Inkontinencia (močová a fekálna inkontinencia)

1. Prehľad
2. Príčiny
3. Príznaky
4. Diagnóza
5. Liečba
6. Prevencia

Lekári nazývajú inkontinenciu neschopnosťou svojvoľne kontrolovať vylučovanie moču (inkontinencia moču) alebo pohyby čriev (inkontinencia stolice). Namiesto toho sa močový mechúr alebo črevo spontánne a nekontrolovateľne vyprázdňujú. Pre postihnutých predstavuje inkontinencia zvyčajne nielen fyzický problém, ale vedie aj k extrémnemu psychickému stresu.

Inkontinencia: čo to je?

Už ako malé deti sa učíme vedome zadržiavať svoje vylučovanie a moč a stolicu vylučujeme iba vo vhodných situáciách. Táto schopnosť sa však môže opäť stratiť v dôsledku rôznych chorôb a porúch: Zmieša sa komplikovaný a jemne koordinovaný systém svalov panvového dna, svalov močového mechúra, zvieračov a riadiaceho centra v centrálnom nervovom systéme. Keď ľudia už nemôžu dobrovoľne ovládať močový mechúr alebo črevo a nedobrovoľne stratia moč, stolicu alebo plienku, Lekári hovoria o inkontinencii alebo slabosti močového mechúra alebo čriev.

Inkontinencia: Ľudia z hanby nenavštívia lekára

Pretože inkontinencia je pre postihnutých veľmi stresujúca a mnoho ľudí z hanby nenavštívi lekára, je ťažké posúdiť, koľko ľudí trpí slabosťou močového mechúra alebo čriev. Lekári však odhadujú, že iba v Nemecku trpia inkontinenciou moču asi štyri milióny ľudí. Až päť percent populácie trpí intestinálnou inkontinenciou. Kvôli niektorým anatomickým rozdielom a kvôli tehotenstvám a pôrodom inkontinencia postihuje ženy oveľa častejšie ako mužov. Porucha je navyše najbežnejšia u starých ľudí. Napríklad až 80 percent veľmi starých ľudí trpí slabosťou močového mechúra.

Lekári rozlišujú niekoľko rôznych typov slabosti močového mechúra aj slabosti čriev, ktoré majú veľmi odlišné príčiny. V niektorých prípadoch trpia inkontinenciou stále nutkanie ísť na toaletu, nemôžu však aktívne zadržiavať svoje vylučovanie, v iných prípadoch sa cit pre močový mechúr a črevo úplne stratí.

Inkontinencia moču (slabosť močového mechúra)

Močový mechúr slúži ako rezervoár moču, ktorý sa tvorí v obličkách a do močového mechúra sa dostáva cez močovody. Pokiaľ sa močový mechúr plní, sú svaly močového mechúra uvoľnené, zatiaľ čo zvierač močového mechúra je napätý a uzatvára močový mechúr smerom von. Hneď ako je močový mechúr plný, dáva mozgu spätnú väzbu a my pociťujeme zvýšené nutkanie na močenie. Po vyprázdnení močového mechúra sa zvierač uvoľní a moč môže vytekať močovou trubicou. Močový mechúr podporuje tento proces stiahnutím svalov močového mechúra a vytlačením moču smerom von. Pri rôznych druhoch inkontinencie moču (slabosť močového mechúra) je tento mechanizmus narušený rôznymi spôsobmi.

Druhy močovej inkontinencie

Fekálna inkontinencia (slabosť čriev)

Ľudia s inkontinenciou stolice strácajú kontrolu nad obsahom čriev a nemôžu svojvoľne zadržiavať pohyby čriev a plyny z čriev.

Rovnako ako v prípade močového mechúra, aj v tomto prípade má črevo komplikovaný uzatvárací mechanizmus. Konečník, ktorý sa otvára do konečníka, preberá úlohu uchovávať stolicu, kým sa nevyprázdni. V najnižšej časti je konečník obklopený zvieračmi v tvare prstenca - vnútorným zvieračom, ktorý nemáme pod kontrolou, a dobrovoľne kontrolovateľným vonkajším zvieračom. Oba sú zakotvené v spojivovom tkanive a svaloch panvového dna. Porucha alebo poškodenie ktorejkoľvek časti tohto zložitého systému môže spôsobiť fekálnu inkontinenciu. Podľa príčiny lekári rozlišujú rôzne typy tejto inkontinencie.