Vitajte na stránkach DAZ.online

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

liek

Testovacie prúžky moču

Vyšetrenie moču pomocou testovacieho prúžku sa používa ako skríning na infekcie obličiek a močových ciest, ako aj na prevenciu. Špeciálne testovacie prúžky sa používajú na sledovanie postupu častých diabetických a artériosklerotických nefropatií alebo ako tehotenský test. Na to sa používajú multi-testovacie prúžky. Vyhodnotenie testovacieho prúžku umožňuje iba kvalitatívne alebo semikvantitatívne výroky o nasledujúcich hodnotách:

pH. Existujú odchýlky v prípade infekcií močových ciest alebo porúch acidobázickej rovnováhy. Naznačujú opäť zvýšené riziko tvorby obličkových kameňov.

Koncentrácia moču. Príliš nízke alebo príliš vysoké hodnoty sú výsledkom zhoršenej koncentrácie obličiek. Koncentrácia moču pomáha hlavne pri hodnotení ďalších testovacích polí, napr. B. na detekciu veľmi zriedeného moču alebo klasifikáciu sporných pozitívnych výsledkov.

Erytrocyty sú v. a. zistiteľné pri infekciách obličiek, dolných močových ciest alebo prostaty. Menej častými príčinami sú glomerulonefritída, obličkové kamene, nádory obličiek alebo močových ciest, poruchy krvácania alebo poškodenie kostrového svalstva. Test nerozlišuje medzi červenými krvinkami, hemoglobínom a myoglobínom!

Leukocyty v moči zvyčajne indikuje infekciu obličiek alebo dolných močových ciest, zriedkavejšie prostatitída alebo glomerulonefritída.

Bielkoviny naznačujú závažné infekcie obličiek alebo močových ciest, glomerulonefritídu a nefrotický syndróm. Ale tiež veľká fyzická námaha alebo dlhé státie vedú k bielkovinám v moči. Bohužiaľ, prúžkový test nie je veľmi citlivý na bielkoviny. Na detekciu mikroalbuminúrie ako znaku nástupu diabetickej alebo artériosklerotickej nefropatie sa musí použiť špeciálny testovací prúžok.

Falošne pozitívne výsledky sú možné pri alkalickom pH, napríklad v dôsledku infekcií močových ciest.

glukóza v moči prichádza v. a. pri cukrovke a zníženej absorpcii glukózy v obličkových tubuloch (obličková glukozúria). Počas tehotenstva nemusí mať zvýšené vylučovanie cukru močom žiadnu hodnotu pre chorobu. Preto sú podľa názoru odborníkov testovacie prúžky na tento účel príliš nepresné ako obrazovka na gestačný diabetes. Tu je lepšou voľbou hladina cukru v krvi nalačno z kvapky krvi na končekoch prstov.

Mimochodom: príjem kyseliny askorbovej (t.j. vitamínu C) vedie k falošne negatívnym výsledkom. Množstvo obsiahnuté vo vitamínových tabletách alebo vitamínmi obohatených ovocných šťavách je dostatočné. To je dôvod, prečo niektoré testovacie prúžky obsahujú ďalšie pole pre kyselinu askorbovú.

Ketóny sú vedľajšími produktmi metabolizmu cukrov a dajú sa zistiť pri zle kontrolovanej cukrovke, dlhodobom hladovaní a zvracaní. Vedú k masívnemu okysľovaniu krvi. V. a. Pre diabetikov typu I existujú ketónové testovacie prúžky na rýchlu identifikáciu nástupu ketoacidózy.

dusitany sa produkuje v tele iba v najmenších stopách, ale vo veľkom množstve ho tvoria baktérie z dusičnanu v moči. Normálna hodnota dusitanov však nevylučuje infekciu močových ciest a hodnota s inak normálnym výsledkom moču nie je synonymom infekcie močových ciest.

Bilirubín je produktom rozkladu červeného krvného farbiva hemoglobínu. Hromadí sa v moči, najmä pri ochoreniach žlčových ciest a pečene, ako aj pri zvýšenom odbúravaní erytrocytov, ako napr. B. do dvoch týždňov po pôrode.

Urobilinogén. Príčiny pozitívneho výsledku sú poškodenie pečene, hemolýza a porfýrie.

Močový sediment

Ak je sediment moču viditeľný, potom sa centrifuguje a mikroskopuje. Pevné komponenty zviditeľnené centrifugáciou poskytujú cenné informácie:

Vysoký počet erytrocytov a leukocytov je vysoko podozrivý z infekcie alebo neinfekčného zápalu močových ciest (a u mužov aj prostaty).
Močové valce (Odtoky z tubulov obličiek) sú vždy známkou ochorenia obličiek. U inak zdravých ľudí sa po fyzickej námahe alebo pri silnej horúčke a dehydratácii vyskytujú iba hyalínové odliatky, ktoré pozostávajú iba z bielkovín.
Kryštály sa prejavujú predovšetkým v obličkových a močových cestách.

Diferenciácia bielkovín moču

Diferenciácia bielkovín v moči je vhodná na objasnenie zvýšeného vylučovania bielkovín, na sledovanie priebehu diabetickej alebo artériosklerotickej nefropatie alebo pri podozrení na paraproteíny (nefunkčné protilátky, ktoré poukazujú napríklad na lymfatickú leukémiu alebo amyloidózu).

Vylučovacia funkcia

Kreatinín sa produkuje vo svalovom metabolizme, ale prijíma sa aj spolu s jedlom. Preto hladina kreatinínu v krvi kolíše so svalovou hmotou a súčasnou konzumáciou mäsa. Zvýšený prietok krvi obličkami napríklad počas tehotenstva znižuje hladinu kreatinínu.

Napriek tomu je kreatinín „nameranou hodnotou pre hodnotenie funkcie obličiek. Nie je však vhodný ako vyhľadávací test, pretože sa zvyšuje iba vtedy, ak je funkcia obličiek narušená o 50%. Vďaka tomu je kreatinín vhodný na vylúčenie závažnej renálnej dysfunkcie, napr. B. Pred operáciou a na sledovanie priebehu závažného ochorenia obličiek. Klírens kreatinínu a cystatín C sú vhodné ako vyhľadávací test na zistenie začínajúcich porúch funkcie obličiek.

Klírens kreatinínu. Za týmto účelom sa meria kreatinín v krvi a pri 24-hodinovom odbere moču. Chyby merania sú bežné a sú založené na nesprávnom odbere moču, strave bohatej na mäso alebo fyzickej námahe v deň odberu.

močovina. Pri rozklade bielkovín vzniká toxický amoniak, ktorý sa v pečeni premieňa na močovinu a vylučuje sa močom. Močovina už nehrá úlohu testu závislosti - jej hladina v krvi závisí od mnohých parametrov. V prípade závažného poškodenia funkcie obličiek a zlyhania obličiek však hodnota močoviny lepšie koreluje s rozsahom poškodenia ako hodnota kreatinínu.

Cystatín C. je malý proteín, ktorý všetky bunky neustále uvoľňujú do krvi. Stanovenie cystatínu C je ešte citlivejšie ako klírens kreatinínu, ale je tiež nákladnejšie. Cystatín C je v. a. s miernou dysfunkciou obličiek, napr. B. u diabetikov na včasné zistenie, pri liečbe nefrotoxickými liekmi ako napr. B. nesteroidné protizápalové lieky a stanovené po transplantácii obličky.

Vylučovacie funkcie obličiek možno často odhadnúť iba pomocou jednoduchých laboratórnych testov. O to dôležitejšie je preto využiť všetky možnosti na včasné odhalenie dysfunkcie obličiek, napr. B. pravidelne testovať na (mikro) albuminúriu u diabetikov a pacientov s hypertenziou a nenechávať to na stanovení kreatinínu pri podozrení na poškodenie obličiek.

V neposlednom rade je možné upraviť dávkovanie mnohých liekov v prípade zhoršenej funkcie obličiek.

Schäffler, A .; Menche, N. (ed.): Laboratórne hodnoty pre zdravie dneška, Knaur, Mníchov. 1. vyd.

Thomas, L: Labor und Diagnose, 7. vydanie, Th-Books 2007