Zabráňte chrápaniu - čo môžete proti chrápaniu urobiť?

Posledná aktualizácia 7. apríla 2020

Bohužiaľ, stále existuje rozšírená mylná predstava, že existuje univerzálne riešenie chrápania. Ale nie je to tak! Môže sa stať, že niektorí prisahajú na nosové rozpery a iní sú presvedčení o dlahe proti chrápaniu. Ale výrobky, ktoré jednej osobe bránia v chrápaní, môžu byť pre ďalšiu osobu úplne neúčinné. Čo teda môžete urobiť proti chrápaniu? Musíte zistiť príčinu vlastného chrápania! Potom už cesta k riešeniu nie je ďaleko. Dozviete sa viac o štyroch veľkých vinníkoch chrápania, konkrétne jazyku, ústach, nose a ochabnutom tkanive hrdla.

Vo vzťahu k jednotlivým príčinám chrápania to vyzerá takto:

Chrápanie jazyka

Chrápanie úst

Chrápanie nosa

Chrápanie hrdla

Chrápanie a jeho príčiny: často je to jazyk

Čo sa presne deje?

Pokiaľ ide o chrápanie, jazyk hrá vždy, keď spíte na chrbte. Chrápanie v polohe na chrbte spúšťa vo väčšine prípadov jazyk, a preto sa nazýva základné chrápanie jazyka alebo chrápanie jazyka. Asi 30 percent všetkých chrápajúcich je touto formou chrápania postihnutých, podľa odhadu Dr. Hartmut Grüger (lekár spánku, Düsseldorf).

Je to spôsobené gravitáciou, tak jednoduchou fyzikou. Ak sa sval jazyka uvoľní, keď spíte na chrbte, zadná časť jazyka („základňa jazyka“) klesne späť do hrdla a zúži alebo zablokuje tam dýchacie cesty. Pri vdychovaní a oddychovaní však musí vzduch, ktorý dýchate, prechádzať cez tento úzky bod. V bode dochádza k víreniu vzduchu a dýchací vzduch sa zrýchľuje. Stavce nechajú okolité tkanivo vibrovať a vydávajú zvuk chrápania.

Chrápanie jazyka sa dá v zásade najlepšie porovnať vizuálne s lavínou, ktorá zakopáva vchod do tunela. Ochabnutý sval jazyka je lavína, ktorá sa šíri po dýchacích cestách („tunel“). Ak sú dýchacie cesty („vchod do tunela“) čiastočne zablokované, otvorom môže pretekať len málo vzduchu.

Ak sú dýchacie cesty úplne zablokované, vzduch už nemôže cirkulovať. To je prípad syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA), ktorý je často spôsobený chrápaním jazyka.

Anatomické zvláštnosti môžu naznačovať aj chrápanie jazyka, napríklad zahĺbená brada („utekajúca brada“) alebo veľmi objemný jazyk. Posledný menovaný je na vine iba vo veľmi zriedkavých prípadoch. Odhady predpokladajú asi 2 percentá chrápajúcich.

V prípade unikajúcej brady má jazyk zvyčajne normálnu veľkosť, ale jednoducho si nenájde dostatok miesta v dolnej klenbe, a preto sa zvyčajne nachádza viac dozadu. Takže vyčnieva do dýchacích ciest. Objemný jazyk možno často vysledovať až po zväčšenie tkaniva v spodnej časti jazyka, napríklad kvôli mandliam. Vypočujte si, ako to znie.

Ako zabrániť chrápaniu, keď je vinníkom jazyk?

Ak v noci spíte na boku alebo na bruchu, chrápanie jazykom vám nemôže ublížiť. Tu - na rozdiel od polohy na chrbte - neexistuje žiadna gravitačná sila, ktorá by vtiahla jazyk do hrdla. Ak si nemôžete zvyknúť na spánok bez chrápania, môžu vám pomôcť produkty ako bočné vankúše na spanie, ochranné vesty na chrbte alebo spánkové pásy a batohy.

Problém chrápania jazyka sa venuje aj chrápajúca dlaha - alebo dlaha výstupku dolnej čeľuste. V noci sa vloží do úst a jemne tlačí dolnú čeľusť dopredu. Svaly v dolnej čeľusti sú tak mierne napnuté a jazyk neklesá do hrdla. To možno tiež použiť na účinné zabránenie chrápaniu.

Chrápanie a jeho príčiny: najbežnejšie sú ústa

Čo sa presne deje?

Najbežnejším spúšťačom chrápania sú vibrácie tkaniva v úzkej oblasti. U viac ako 40 percent chrápajúcich (podľa niektorých štúdií je tento podiel dokonca podstatne vyšší ">) sú iba na vine nočné zvuky, v mnohých iných prípadoch v kombinácii s inými príčinami chrápania. človek sa počas spánku nadýchne a vydýchne otvorenými ústami.

Pažerák je oblasť prechodu z ústnej dutiny do hrdla. Ako naznačuje názov, tento prechod je anatomicky úzkym bodom. Aj napriek tomu musí prúdiť vzduch cez tento bod, keď dýchate ústami.

Ak tkanivové štruktúry, ako sú zväčšené mandle (mandle), dlhé, hlboké a ochabnuté mäkké podnebie (tzv. „Popruh“), dlhé a široké, ochabnuté alebo zväčšené mäkké podnebie (uvula) alebo tukové usadeniny túto oblasť dodatočne zúžia, dôjde k turbulencii dýchacieho vzduchu a vibráciám. a tým chrápať. Vypočujte si, ako znie chrápanie, keď sú zväčšené palatinové mandle.

Ak majú podnebie a mäkké podnebie normálny tvar a veľkosť, môže stále dôjsť k zovretiu - ak je spodná časť jazyka a tým jazyk vyvýšený („stojí vyššie“). Prechod zo strechy úst do hrdla je potom zospodu zúžený.

Najmä u detí sú polypy často príčinou chrápania. Jedná sa o benígne novotvary na sliznici, ktoré môžu tiež zúžiť hrdlo.

Chrápanie v ústach sa však môže vyskytnúť aj vtedy, ak na streche úst alebo v hltane nie je zúženie. To je prípad, keď tkanivo palatínového oblúka (najmä mäkké podnebie) alebo tkanivo v jeho okolí už nevykazujú dostatočné napätie (tzv. Tón). Dýchací vzduch prúdiaci okolo potom spôsobí, že mierne vibruje.

Tento jav sa vyskytuje obzvlášť často pri ochabnutom mäkkom podnebí alebo uvule (spúšťačom môže byť slabosť tkanív, ale môže stačiť aj to, že ste vypili alkohol a tkanivo v mäkkom podnebí je počas spánku obzvlášť ochabnuté).

Môžete si to predstaviť ako vlajúcu plachtu vo vetre. Vypočujte si, ako to znie!

Čo môžete urobiť s chrápaním, ak sa objaví v ústach?

Je veľmi dôležité spomenúť, že dýchanie z úst nie je prirodzenou formou ľudského dýchania. Prirodzené („fyziologické“) dýchanie je skôr nazálne dýchanie. Ak v noci dýchate namiesto nosom ústami, znamená to, že vaše nosové dýchanie nefunguje správne. V takom prípade by ste mali ako prvé urobiť zlepšenie nosového dýchania alebo ho predovšetkým povoliť - napríklad nosovým rozmetadlom alebo chirurgickým odstránením dýchacích ciest.

Ak budete naďalej (nevedome) dýchať ústami, aj keď máte nos voľný, potom je náustok alebo chránič ústnej dutiny proti chrápaniu tou správnou voľbou. Blokuje dýchanie ústami a zaisťuje, aby boli vaše ústa počas noci zatvorené a účinne tak predchádzate chrápaniu. Alternatívou k náustku by bol podbradný remienok, ktorý drží ústa zatvorené zvonku. Tento typ dýchacej bariéry na ústa však nie je vhodný pre fúzy alebo ľudí s citlivou pokožkou tváre, pretože tkanina podbradného remienka je niekedy na pokožke tváre nepríjemná.

Chrápanie a príčiny: nos je takmer vždy postihnutý

Čo sa presne deje zle?

Nos môže v noci spustiť chrochtavé zvuky dvoma spôsobmi: Môže to spôsobiť chrápanie nosa aj chrápanie úst.

Ak nos vedie k „skutočnému chrápaniu nosa“:

Ak je nos zúžený alebo upchatý, odpor dýchacích ciest sa zvyšuje. V horných dýchacích cestách sa vytvára podtlak. Tkanivo sa sťahuje v celej oblasti dýchacieho traktu a tvoria sa zúženia, pri ktorých dochádza k turbulenciám vzduchu a vibráciám.

Spúšťajú chrápanie. V mnohých prípadoch táto forma chrápania „sedí“ v dolnej oblasti takzvaného nosohltanu alebo na strane palatinálneho oblúka otočeného k hrdlu. Niekedy sa označuje ako „retrovelar chrápanie“. Tieto tkanivové oblasti je možné najlepšie stabilizovať chráničom proti chrápaniu a zabrániť tak chrápaniu.

Najlepšie sa dá chrápanie nosa porovnať s varnou kanvicou. S týmto vzduch musí uniknúť cez úzky bod. Pri chrápaní je „pretiahnutý“ zúžením podtlakom. Počujeme vírenie a vibrácie ako klepotanie/chrápanie.

Ak nos spustí alebo podporuje chrápanie úst:

Ak je narušené nazálne dýchanie, môže to tiež spôsobiť chrápanie úst. Túto typickú reťazovú reakciu pri chrápaní v ústach sme už vysvetlili: telo nedostáva dostatok vzduchu nosom. Mozog sa automaticky prepne na dýchanie ústami a s príslušnou predispozíciou (ochabnuté tkanivo v oblasti podnebia) dôjde k chrápaniu úst.

Každý asi túto „klasiku“ pozná príliš dobre: Len si spomeňte na svoju poslednú noc s prechladnutím!

Kdekoľvek nakoniec chrápanie vznikne - nevyhnutným predpokladom nočného odpočinku je vytvorenie dýchania nosom. Toto samotné zlepšuje chrápanie asi u 40 percent liečených pacientov, odhaduje Dr. Robert Pavelka (špecialista na ORL medicínu).

Čo môžete urobiť s chrápaním, ak vznikne v nose?

Dôvody zhoršeného dýchania nosom môžu byť dočasné alebo trvalé. Dočasné problémy s nazálnym dýchaním sa zvyčajne vyskytujú v dôsledku klasického prechladnutia - vo forme opuchu alebo zápalu sliznice. Patria sem aj alergické reakcie na chlpy zvierat, peľ alebo domáci prach. Pomôcť môžu rozprašovače nosa, ktoré rozširujú nosnú dierku a zlepšujú tak prúdenie vzduchu nosom. Existujú špeciálne nosové rozpery so zabudovanými vzduchovými filtrami pre alergikov.

Ak je naopak nosové dýchanie trvale narušené, musíte sa bližšie pozrieť na anatómiu nosa. „Zvyčajnými podozrivými“ sú v tomto prípade polypy, zväčšené turbíny alebo pokrivená nosná priehradka. Často môže pomôcť iba chirurgický zákrok. Skúsený lekár ORL by si však mal ujasniť, či má tento krok zmysel a skutočne vytvára požadovaný liek, t. J. Môže zabrániť chrápaniu.

Chrápanie a jeho príčiny: ochabnuté tkanivo v krku

Čo sa presne deje?

Uvoľnené tkanivo v krku je iba veľmi zriedka príčinou jednoduchého, nepatologického chrápania. Vyskytuje sa, keď je napätie (tón) tkanív v bočných stenách hrdla slabé a steny sa stiahnu, keď je nasávaný vzduch. Slabosť tkaniva sa môže vyskytnúť v celej oblasti hltana (orofaryngu) a hltana (hypofaryngu). Vypočujte si, ako zvukujete, s touto formou chrápania!

Chrápanie hrdla je iba veľmi zriedka príčinou jednoduchého chrápania, je však najčastejšou príčinou patologického chrápania (obštrukčné spánkové apnoe). Nepolohové spánkové apnoe, ktoré sú najbežnejšou formou OSAS na 65 percentách, sa dajú takmer výlučne vysledovať späť k slabosti tkaniva v dýchacích cestách (v mnohých prípadoch vyvolaných nadmernou hmotnosťou, takzvanou obezitou). Povedané lepšie, chrápanie hrdla je zriedka neškodné - keď k nemu dôjde, slabosť tkanív v dýchacích cestách zvyčajne vedie nielen k trepaniu tkanív, ale aj priamo k čiastočnému alebo úplnému zablokovaniu dýchacích ciest, a tým aj spánkové apnoe.

Chrápanie hrdla môžete vizuálne porovnať s hadicou vysávača. Ak sa v sacej hubici zachytí prekážka (= je narušené dýchanie nosom), hadica vysávača sa stiahne (= dýchacie cesty sa zúžia) a v hadici sa vyskytnú vtipné zvuky (= chrápete).

Aké sú chráničky na chrápanie hrdla?

Jedným z hlavných problémov chrápania hrdla je podtlak v horných dýchacích cestách. Spúšťa sa to zúžením nosa. Čo teda môžete urobiť s chrápaním, ak máte zasiahnutý nos? - Prvá vec, ktorú by ste sa mali uistiť, že dýchate nosom, je zadarmo. Buď s nosovým rozmetadlom, alebo - v prípade trvalých problémov - s operáciou (odstránenie polypov, zmenšenie nosovej lastúry, narovnanie nosnej priehradky ...)

Ak je ochabnuté tkanivo v hornej oblasti hltana (kvázi „za ústami“), môže pomôcť špeciálna ortéza (RonchAP). Dáva tkanivu napätie a znižuje jeho tendenciu vibrovať. Ak je problém s tkanivom hlbší v hltane, teda v blízkosti hrtana, chrápanie hltana je často spojené s čiastočným alebo úplným uzavretím dýchacích ciest. V miernych až stredne závažných prípadoch tohto spánkového apnoe môže pomôcť (po odporúčanom lekárskom objasnení) terapia EPAP, t. J. Nosová chlopňa od spoločnosti Provent alebo Theravent. V ťažkých formách je metódou voľby terapia CPAP.

A konečne, cielené precvičenie tkaniva hrdla môže zlepšiť situáciu, napnúť tkanivo a zabrániť alebo obmedziť chrápanie.

Záver

Stručne povedané, chrápanie je spôsobené nasledujúcimi problémami: obmedzené nazálne dýchanie (vedúce k vysokému podtlaku v horných dýchacích cestách), zvýšené dýchanie ústami alebo zníženie napätia svalov a tkanív v ústach a hrdle. V prevažnej väčšine prípadov však chrápanie vyvoláva práve interakcia týchto troch faktorov. Za vznik chrápania možno preto považovať všetky zúženia horných dýchacích ciest.