Čo je to cholecystitída?

Video o zdraví: Hej, strýko Doc, čo je to cholecystitída? (November 2020).

Cholecystitída je často diagnostikovaná pomocou ultrazvukových zobrazovacích testov.

Žlčník je malý orgán, ktorý zachytáva žlč z pečene a uvoľňuje ju do tenkého čreva na podporu trávenia.

Keď sa niekto vytvorí, môže sa zakliniť v kanálikoch a uvoľniť žlč - spôsobiť tvorbu žlče a bolestivý stav nazývaný cholecystitída.

Cholecystitída alebo zápal žlčníka sa vyskytuje, keď žlč nemôže cirkulovať zo vzduchu tak, ako by to bolo za normálnych okolností.

Keď sa žlč hromadí, žlčník zhustne, stvrdne, nafúkne sa a bude podráždený.

Brucho začne byť bolestivé a môže dôjsť k infekcii, ak žlč nemôže správne prúdiť.

Bežné príznaky cholecystitídy

Najbežnejšie príznaky cholecystitídy sú:

Silná a náhla bolesť v pravej hornej časti brucha
Bolesť, ktorá sa šíri do pravého ramena alebo chrbta
Bolesť po jedle
Brucho, ktoré je jemné
nevoľnosť
Zvracať
horúčka
zimnica
Nafúknuté brucho (2, 3)

Príznaky cholecystitídy sa často objavujú po veľkom alebo mastnom jedle.

Aj keď je ľahké zameniť príznaky cholecystitídy za iný jednoduchý problém, je potrebné stanoviť správnu lekársku diagnózu.

Neliečená cholecystitída môže viesť ku komplikáciám, takže tieto príznaky nevymazávajte, pretože sú mierne zažívacie ťažkosti alebo žalúdočné ťažkosti.

Akútna verzus chronická cholecystitída

Cholecystitída môže byť chronická - pretrvávajúce a dlhotrvajúce opuchy a poškodenie žlčníka - alebo akútna, náhly „atak“, ktorý spôsobuje opuch a podráždenie žlčníka.

Akútna cholecystitída zahŕňa bolesť, ktorá začína náhle a zvyčajne trvá viac ako šesť hodín. Podľa príručky spoločnosti Merck je spôsobená žlčovými kameňmi v 95 percentách prípadov.

Akútny záchvat zvyčajne odznie do dvoch až troch dní a do týždňa sa úplne vyrieši. Ak sa to do niekoľkých dní nevyjasní, môžete mať závažnejšiu komplikáciu.

Akútna cholecystitída môže prerásť do chronickej cholecystitídy.

Chronická cholecystitída je definovaná opakovanými záchvatmi bolesti z blokád žlčových ciest, takmer vždy žlčových kameňov.

Bolesť pri chronickej cholecystitíde býva menej závažná ako akútna cholecystitída a nemá tendenciu trvať tak dlho. Horúčka je tiež zriedkavá pri chronickej cholecystitíde.

Ak máte chronickú cholecystitídu, môže sa stať, že váš žlčník s hrubou vonkajšou stenou bude zjazvený a malý. Môže tiež obsahovať kal (hustá látka, ktorá kontaminuje žlčník a nemôže sa vstrebávať) alebo usadeniny vápnika, ktoré môžu vytvrdiť orgán a spôsobiť ďalšie poškodenie.

Bežné príčiny cholecystitídy

Niektoré z najbežnejších príčin cholecystitídy sú:

Žlčové kamene sa hromadia v žlčových cestách a zabraňujú vyprázdňovaniu žlče
Zjazvenie v žlčových cestách vedie k zápche, ku ktorej môže zriedka dôjsť bez žlčových kameňov
Nádor v pečeni resp
Znížený prietok krvi do žlčníka, niekedy v dôsledku poškodenia krvných ciev z dôvodu vážneho ochorenia
Bakteriálna alebo vírusová infekcia, ktorá zasiahne systém žlčovodov a odvádza žlč zo žlčníka (môže to byť komplikácia AIDS).

Zriedkavá forma akútnej cholecystitídy, ktorá nie je dôsledkom žlčových kameňov, sa nazýva acalculous cholecystitis - často sa vyskytuje po nasledujúcich udalostiach a stavoch:

Veľká prevádzka
Vážna choroba, infekcia alebo zranenie
Dlhodobé intravenózne (IV) kŕmenie
Predĺžený pôst
Nedostatok imunitného systému

Diagnóza cholecystitídy

Cholecystitídu možno ľahko diagnostikovať fyzikálnou skúškou, anamnézou a niektorými zobrazovacími testami.

Ultrazvuk dokáže vo väčšine prípadov zistiť žlčové kamene, okrem toho aj tekutinu v okolí žlčníka a zhrubnutie jeho stien. Postup môže tiež preukázať jemnosť v tejto oblasti.

Môže sa použiť, keď ultrazvuk neprodukuje adekvátny obraz.

Ak akútna cholecystitída nie je viditeľná na iných zobrazovacích testoch, môže sa použiť iný postup nazývaný skenovanie pomocou kyseliny hepatobiliárnej iminodioctovej (HIDA).

Tento zobrazovací test spočíva v podaní malého množstva neškodnej rádioaktívnej látky do vašej ruky. Zariadenie nazývané gama kamera sa potom používa na snímanie toho, ako táto látka cestuje z krvi do vašej pečene, žlčníka, žlčových ciest a tenkého čreva.

Liečba cholecystitídy

Po diagnostikovaní môže byť cholecystitída liečená:

Cholecystektómia alebo - najbežnejšia liečba
Pôst na uvoľnenie žlčníka
Lieky používané na liečbu bolesti
Lieky na rozpustenie žlčových kameňov
Lieky na zabránenie tvorby žlčových kameňov

Ľudia s miernou cholecystitídou možno budú musieť upraviť stravu, užívať ju, ak je prítomná infekcia, a piť veľa, aby pomohli k zmierneniu zápalu.

Závažnejšie prípady cholecystitídy zvyčajne vyžadujú hospitalizáciu, rovnako ako IV antibiotiká na liečbu infekcií a intravenózne (IV) tekutiny na prevenciu dehydratácie.

Len čo začnete liečbu, vaše príznaky pravdepodobne ustúpia v priebehu dvoch až troch dní.

Správna liečba pre vás bude závisieť od vašich príznakov, vášho veku, toho, ako dobre znášate liečbu, a vášho celkového zdravotného stavu.

Aj keď sa vaše príznaky krátkodobo vyriešia, môže sa váš žlčník opäť zapáliť, ak sa neodstráni. Väčšina ľudí s cholecystitídou bude nakoniec potrebovať operáciu na odstránenie orgánu.