Cukrovka zvyšuje riziko žlčových kameňov

Prečo diabetici často trpia žlčovými kameňmi, bolo doteraz záhadou. Vedci teraz našli možné vysvetlenie.

Cukrovka môže priamo podporovať tvorbu žlčových kameňov. Podľa novej štúdie môžu byť na inzulíne rezistentné pečeňové bunky významne zapojené, oznámila Asociácia nemeckých internistov (BDI). „Toto by mohlo byť vysvetlením skutočnosti, že diabetikom sa častejšie tvoria žlčové kamene,“ hovorí profesor Dieter Jüngst z Fakultnej nemocnice Großhadern v Mníchove.

V štúdii na geneticky modifikovaných myšiach americkí vedci zistili, že tretina z týchto zvierat vytvorila kamene v žlčníku už po jednom týždni diéty s vysokým obsahom tukov (Nature Medicine 2008, 7: strana 778). Po 3 mesiacoch mali všetky vyšetrené zvieratá žlčové kamene. Vedci dokázali, že produkcia žlčových kyselín v pečeni prudko klesá, keď pečeňové bunky nemôžu absorbovať inzulín kvôli genetickému defektu. Navyše sa viac cholesterolu vstrebáva z potravy a končí v žlči.

Porušenie rovnováhy medzi cholesterolom a žlčovými kyselinami

Zvyčajne sú žlčové kyseliny a cholesterol prítomné v určitom pomere. Ak je prebytok cholesterolu a/alebo príliš málo žlčových kyselín, cholesterol vykryštalizuje. Kryštály cholesterolu sa hromadia spolu a vytvárajú žlčový kameň. „Takýto proces by mohol prebiehať aj pri cukrovke, pretože pečeňové bunky diabetikov sú tiež necitlivé na inzulín (inzulínová rezistencia). To zjavne zvyšuje tvorbu cholesterolu v pečeni a bráni pečeňovým bunkám produkovať dostatočné množstvo žlčovej kyseliny, “vysvetľuje profesor Jüngst.

Žlčové kamene sú obzvlášť časté u diabetikov

Diabetici trpia žlčovými kameňmi trikrát častejšie ako zdraví ľudia. Spravidla sa za to môže nadváha, ktorou trpí mnoho diabetikov - obezita je jedným z hlavných rizikových faktorov pre žlčníkové kamene: „Každý, kto váži o 20% viac ako je odporúčaná normálna hmotnosť, má už dvojnásobné riziko žlčových kameňov“, hovorí Prof. V poslednej dobe sa však zdá, že existuje aj genetická predispozícia na tvorbu žlčových kameňov.

Žlčové kamene môžu náhle spôsobiť bolesť brucha, keď blokujú žlčové cesty a blokujú odtok žlče. Tieto takzvané žlčové koliky sú často sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním. Pretože obézni ľudia trpia žlčovými kameňmi častejšie, vyvážená strava s nízkym obsahom tukov môže znížiť ich riziko. „Žlčovú koliku môže spôsobiť aj kapusta, strukoviny, vajcia uvarené natvrdo, alkohol alebo káva. Ľudia so žlčníkovými kameňmi by sa im preto mali vyhýbať, “radí profesor Jüngst.