Cvičenie a strava pomáhajú kĺbu

Nielen kolenné kĺby u pacientov s osteoartrózou majú úžitok z pravidelného cvičenia a redukcie hmotnosti, z takého terapeutického prístupu profitujú aj bedrové kĺby.

Publikované: 28.02.2013, 6:29 hod

cvičenie

Športovať aktívne sa oplatí aj pri koxartróze: zlepšuje sa funkcia kĺbov a klesá intenzita bolesti.

GRONINGEN. Nadváha podporuje opotrebovanie kĺbov: Korpulentným pacientom s príznakmi spojenými s osteoartrózou v kolennom alebo bedrovom kĺbe sa preto odporúča, aby schudli a viac cvičili.

Vedecké dôkazy pre toto terapeutické odporúčanie doteraz existujú pre artrózu kolena, ale nie pre koxartrózu.

Chudnutie a viac pohybu - to, čo funguje preventívne, je samozrejme tiež užitočné ako terapia. Podľa prospektívnej kohortnej štúdie z Holandska môžu pacienti s nadváhou s koxartrózou výrazne zlepšiť svoje problémy s kĺbmi zodpovedajúcou zmenou životného štýlu.

Ortopédka Nienke Paans z univerzity v Gröningene a jej kolegovia skúmali účinok osemmesačného terapeutického programu zameraného na chudnutie a pravidelné cvičenie u 30 pacientov s koxartrózou s nadváhou.

Na zaradenie do štúdie museli byť jedinci starší ako 25 rokov, mať index telesnej hmotnosti medzi 25 a 40 a spĺňať kritériá klinickej koxartrózy definované Altmanom.

Zdravý životný štýl na lekársky predpis

To znamená, že sa museli sťažovať na bolesť v bedrovom kĺbe a navyše buď hlásiť bolesť pri vnútornej rotácii s polomerom vnútornej rotácie viac ako 15 stupňov a rannú stuhnutosť kĺbu do 60 minút, alebo museli hlásiť obmedzenú vnútornú rotáciu pod 15 stupňov a flexiu pod 115 stupňov.

Rádiologicky sa diagnóza stanovila pomocou kritérií koxartrózy podľa Kellgrena a Lawrencea (Phys Ther 2013; 93 (2): 137).

V prvých troch mesiacoch testované osoby trénovali s osobným trénerom jednu hodinu týždenne, potom absolvovali týždennú skupinovú tréningovú jednotku päť mesiacov.

Cieľom bolo zlepšiť stav. Subjekty boli navyše inštruované, aby osem mesiacov každý deň cvičili doma pol hodiny.

Stravovací program bol tiež rozložený: v prvých troch mesiacoch sa testovaným osobám intenzívne poskytla podpora a zmenila sa ich strava.

V nasledujúcich dvoch mesiacoch sa diskutovalo o problémoch a vypracovalo sa riešenie s cieľom udržať chudnutie v nasledujúcich troch mesiacoch a opäť posilniť motiváciu.

Montér dookola

Po troch a ôsmich mesiacoch mali jedinci v priemere 2,8 kilogramu (95-CI -4,4 až -1,2; p displej

Podľa názoru Paansa a kolegov sa zdá, že pacientom s koxartrózou s nadváhou prospieva terapeutický koncept pozostávajúci z tréningu a zmeny stravovania.

Pre skutočné dôkazy sú však potrebné randomizované kontrolované štúdie. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či pozitívny účinok pretrváva aj po osemmesačnom terapeutickom programe a či môže dokonca oddialiť výmenu kĺbov. (dk)