Diagnostika a terapia srdcového sarkoidu

Konsenzárny dokument Nemeckej spoločnosti pre pneumológiu a respiračnú medicínu (DGP) a Nemeckej spoločnosti pre kardiológiu - výskum srdca a krvného obehu (DGK)

srdcových

Diagnostika a liečba srdcovej sarkoidózy

Konsenzus Nemeckej respiračnej spoločnosti (DGP) a Nemeckej kardiologickej spoločnosti (DGK)

Zhrnutie

Zatiaľ čo 90% všetkých pacientov so sarkoidmi má parenchymálne postihnutie pľúc, srdcový sarkoid (klinicky sa prejavujúci v menej ako 10% prípadov) je zriedkavý. Všeobecne môžu byť tvorbou granulómu ovplyvnené všetky štruktúry srdca. Spravidla je však narušený myokard ľavej komory a prevodného systému. Srdcový sarkoid sa klinicky prejavuje ako dilatovaná kardiomyopatia alebo vo forme arytmií, ako je fibrilácia predsiení a/alebo komorová tachykardia. Spektrum sa pohybuje od benígnych, subklinických prejavov ako náhodný nález až po život ohrozujúce komplikácie, ako ukazujú súčasné kohortné štúdie. Diagnostické kroky a terapeutické odporúčania pre srdcovú sarkoidózu by preto mali podliehať jednotnému štandardu. Predložená práca je odborným stanoviskom zastrešeným Nemeckou spoločnosťou pre pneumológiu a respiračnú medicínu (DGP) a Nemeckou spoločnosťou pre kardiológiu - výskum srdca a krvného obehu (DGK). Nasledujúce odporúčania však nenahrádzajú lekárske hodnotenie jednotlivého pacienta a prispôsobenie diagnózy a terapie jeho konkrétnej situácii.

Abstrakt

Sarkoidóza je multisystémová granulomatózna porucha, ktorá vo väčšine prípadov postihuje dýchací systém. Symptomatické srdcové prejavy sa vyskytujú u menej ako 10% postihnutých skupín a vykazujú veľkú heterogenitu na základe etnického pôvodu. Srdcová sarkoidóza sa vyskytuje nielen u pacientov s arytmogénnym ochorením srdca, ako je fibrilácia predsiení a komôr, ale aj u všetkých fenotypov kardiomyopatie. Celková chorobnosť a úmrtnosť spôsobená srdcovou sarkoidózou v Nemecku zostáva nejasná a veľké perspektívne medzinárodné pozorovacie štúdie zdôrazňujú význam tejto chorobnej jednotky. Tento konsenzus o diagnostických a terapeutických algoritmoch pre srdcovú sarkoidózu je založený na súčasnom vyhľadávaní literatúry a tvorí stanovisko odborníkov pod záštitou Nemeckej respiračnej spoločnosti (DGP) a Nemeckej kardiologickej spoločnosti (DGK). Dôvodom tohto tvrdenia je poskytnúť algoritmy na uľahčenie klinického rozhodovania na základe situácie v konkrétnom prípade.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.