Perikarditída: diagnostika a liečba

Diagnóza perikarditídy je odvodená od popisu symptómov a vyšetrenia srdca. Pred začatím liečby by sa malo ujasniť, či má perikarditída neznámu príčinu alebo či je spúšťačom perikardiálneho zápalu iné ochorenie. Ak je to tak, musí sa liečiť príčina, aby sa zabránilo progresii perikarditídy.

Diagnóza perikarditídy

Diagnóza perikarditídy vyplýva z príznakov a výsledkov vyšetrení. Pri počúvaní je typický trecí zvuk, ktorý však často zmizne, akonáhle sa vytvorí výpotok.

Hlavnou použitou zobrazovacou diagnostikou sú röntgenové snímky hrudníka, elektrokardiogramy (EKG) a ultrazvuk srdca. Výhodou ultrazvuku je, že je možné priamo zobraziť akumuláciu tekutiny v perikarde a jej vplyv na funkciu srdca.

Ak chcete zistiť príčinu, môžete vziať tekutinu z výpotku a skontrolovať, ktoré bunky tam sú: zápalové bunky, bielkoviny, zložky krvi alebo zdegenerované bunky rakovinových nádorov.

Liečba perikarditídy

Všeobecné opatrenia slúžia na zmiernenie príznakov a elimináciu účinkov zápalu, ako je perikardiálny výpotok.

Ak je príčina známa, lieči sa. Napríklad reumatická horúčka sa lieči antibiotikami a kortizónom, v prípade imunitných ochorení sa potláča vlastná obranyschopnosť tela. Dysfunkcia obličiek, hypotyreóza alebo rakovina sa tiež riešia osobitnými opatreniami.

Na bolesť na hrudníku sa môžu podať lieky proti bolesti. V prípade výrazného perikardiálneho výpotku musí byť prebytočná tekutina v perikarde odvedená pomocou katétra, ktorý sa do perikardu zavádza dlhou ihlou spredu pod pobrežnou klenbou. Vo väčšine prípadov akútnej perikarditídy sa zápalový proces hojí bez následkov po jednorazovom alebo niekoľkonásobnom vypustení tekutiny.

Chirurgický zákrok je zriedka nevyhnutný

Iba v ojedinelých prípadoch chronicky sa opakujúcich perikardiálnych výpotkov musí byť perikardium chirurgicky „orámované“, aby mohla zápalová tekutina sama odtekať.

Vo vzácnom pancierovom srdci musí byť perikardiálna jazva odstránená kardiochirurgom.

Aktualizované: 20.11.2018 - Autor: Dagmar Reiche