Diagnóza infarktu

Diagnóza infarktu myokardu

Piliere diagnostiky infarktu spočívajú v prieskume:

the Príznaky anginy pectoris (Tlak a tlak v hrudníku) pacienta
v typickom Zmeny EKG a
dôkaz Značky infarktu v krvi (bielkoviny Troponín I a T).

Táto trojdielna diagnostická schéma sa používa na potvrdenie existujúceho infarktu myokardu.

The Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje prítomnosť srdcového infarktu v prípade, že sú u pacienta prítomné najmenej dve z troch vyššie spomenutých kritérií.

Test na prítomnosť koronavírusov

Trpíte jedným Infekcia spôsobená koronavírusom?
Odpoveď na toto 11 rýchlych otázok a zistite, či vám nehrozí nebezpečenstvo!

Patríš k jednému Riziková skupina týkajúce sa koronavírusu (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Patrím do rizikovej skupiny koronavírusov??

Ako dobre to držíš Bezpečnostné opatrenia na ochranu pred koronavírusom (SARS-CoV-2)?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Prijímam správne bezpečnostné opatrenia?

Aká vysoká je tvoja riziko byť infikovaný koronavírusom (SARS-CoV-2) v blízkej budúcnosti?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: Aké vysoké je moje riziko infekcie?

Mám Coronu alebo „len“ prechladnutie?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chlad?

Mám Coronu alebo „len“ chrípku?
Kliknutím sem prejdete priamo na Test: koróna alebo chrípka?

Aké diagnostické opatrenia sa prijímajú v prípade infarktu?

Hladiny lipidov v krvi, Ochorenie srdca (ochorenie koronárnych artérií, ateroskleróza), predchádzajúce infarkty, Vek, Srdcové choroby v rodine

Anamnéza (pýtanie sa pacienta na príznaky)

Bolesť, Streľba v oblasti srdca

Vyžarujúca bolesť v žalúdku, hornej časti brucha, ľavej ruke, chrbte, medzi lopatkami atď.

Pocit tlaku, Tesnosť na hrudi

nevoľnosť, Zvracať

lapanie po dychu

Pokles výkonu, nízka nosnosť, únava

závrat, Mdloby

Rizikový profil:

EKG

krvné hodnoty

LDH
Troponin T
CK-MB
Myoglobín

Pokyny pre srdce sa mierne líšia od definície WHO. Infarkt predpokladáte, ak dôjde k typickým zmenám v EKG, tzv
Vyvýšení segmentu ST, a pacient má príznaky nedostatku kyslíka Bunky srdcového svalu (Ischémia myokardu) vo forme bolesti na hrudníku.

Len čo sú tieto dva klinické príznaky identifikované, pacient môže okamžite a bezodkladne Opatrenie revaskularizácie (Opätovné otvorenie je zatvorené alebo zúžené Koronárne tepny) na nápravu nedostatočného prísunu kyslíka (ischémia) do srdca.
Výsledok Krvný test V takom prípade nie je potrebné čakať na to, aby značka srdcového infarktu legitimizovala revaskularizáciu.

Na začiatku diagnostiky sa urobí anamnéza (anamnéza) pacienta so zameraním na akútne príznaky a pacient sa fyzicky vyšetrí.
V akútnej fáze srdcového infarktu sa väčšina postihnutých veľmi sťažuje Sila Bolesť v hrudi, sú studené spotené, vystrašené a nepokojné.

Echokardiogram (EKG) ako prístrojové vyšetrenie sa používa ako druhý diagnostický krok na určenie infarktu. EKG zviditeľňuje procesy elektrického vedenia akcie srdcového svalu, ktoré sú rovnaké a nezameniteľné u každého zdravého človeka. Zmenou typického a zdravého obrazu EKG možno rozpoznať rôzne patologické stavy srdca vrátane infarktu. S jeho pomocou možno určiť rozsah infarktu, jeho polohu a vek infarktu. Výsledkom je 80% prípadov infarktu Zmeny v priebehu krivky EKG. Jeden hovorí o jednom Elevácia ST (S a T sú typické body srdcového elektródy EKG), ktorá je spôsobená smrťou buniek srdcového svalu.

Test rizika srdcového infarktu

Aká vysoká je tvoja Riziko srdcového infarktu?
Vyskúšajte svoje individuálne riziko pomocou nášho autotestu!
Odpoveď na toto pár rýchlych otázok.
Kliknutím sem prejdete priamo na Test rizika srdcového infarktu

Nenápadné EKG a napriek tomu infarkt!

Výsledok EKG môže byť negatívny (normálny) počas prvých 24 hodín po začiatku infarktu, čo je dôvod, prečo stanovenie markerov infarktu myokardu (laboratórne hodnoty) v krvi môže potvrdiť podozrenie na diagnózu, aj keď je EKG normálne.

Diagnóza tichého infarktu

Rovnako ako pri diagnostike akejkoľvek choroby je aj pri tichý infarkt prvý anamnese (t.j. výsluch pacienta) ukazujúci cestu k rozpoznaniu infarktu. Príznaky, ktoré pacient pocíti, tu zohrávajú hlavnú úlohu závrat, nevoľnosť, Potenie a Mdloby úloha. Charakteristické na tichý infarkt, ktorý je Absencia bolesti na hrudníku.

Pri a Podozrenie na tichý infarkt by mal následne hneď a EKG napísať. Elektródy sú pripevnené na rôznych miestach steny hrudníka (niekedy na rukách a nohách), aby bolo možné merať elektrické prúdy v srdci. Na rozdiel od bežného prípadu existuje zvláštne vlastnosti, ktoré EKG ukazuje iba v prípade infarktu.

Ďalej môžete Krvné testy konzultovaný. Predovšetkým je tu jeden Zvýšenie hodnoty troponínu T. hlavnú rolu. Existujú aj ďalšie krvné hodnoty, ktoré môžu naznačovať aj tichý infarkt. Myoglobín a CK-MB v tom zohrávajú dôležitú úlohu. The Myoglobín je a bielkovina nachádzajúca sa vo svaloch.
V prípade tichého infarktu bunky srdcového svalu odumierajú. Tým sa uvoľňujú látky obsiahnuté v bunkách do krvi. CK-MB (Kreatínkináza typu MB) hlavne v srdcovom svale pred a keď jeho bunky odumrú, dostane sa tiež do krvi vylial.

Laboratórne hodnoty

The Stanovenie troponínu v krvi je preto tretím pilierom diagnostiky infarktu. Troponín T a I. sú bielkoviny buniek srdcového svalu, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri kontrakcii (kontrakcii buniek srdcového svalu) srdca. Ak bunky srdcového svalu v priebehu infarktu zomrú, skončia v krvi, kde ich koncentrácia stúpa najskôr tri hodiny po začiatku infarktu. Maximálna koncentrácia v krvi sa dosiahne po 20 hodinách a jeden až dva týždne po infarkte sa hodnoty troponínu opäť normalizujú.

Najmä pre pacientov trpiacich bolesťou v Hrudný kôš ale nevykazujú žiadne zmeny na EKG, na diagnostiku sa používajú značky:
Ak množstvo troponínov v krvi prekročí určitú hodnotu, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť infarktu myokardu s odumieraním buniek a je indikovaný zákrok na opätovné otvorenie krvných ciev. Ak je stanovenie troponínu negatívne, t. J. Ak sú hodnoty markerov pod určitou hranicou, je možné takmer vylúčiť infarkt a stanoviť diagnózu „nestabilná angina pectoris“.

Stanovenie Enzým CK-MB (Kreatínkináza srdcového svalu) prebieha v rámci diagnostiky srdcového infarktu. Pri rozsiahlom infarkte zomiera veľa svalových buniek, takže sa veľké množstvo tohto enzýmu uvoľňuje do krvi. Spolu s klinickými príznakmi bolesti na hrudníku môže koncentrácia CK-MB vo vzorke krvi poskytnúť jasný diagnostický údaj o infarkte.
Koncentrácia v krvi sa zvyšuje približne 4 - 8 hodín po začiatku infarktu, čo znamená, že koncentrácia CK-MB je na rozdiel od troponínov pomalým markerom infarktu myokardu. Stanovenie CK-MB slúži skôr na potvrdenie diagnózy ako na jej zber.

Pretože by sa mala dosiahnuť rýchla diagnostika a rýchle zahájenie liečby, aby sa chránilo ďalšie tkanivo myokardu pred deštrukciou, je to tak Troponíny sú zlatým štandardom (v súčasnosti najlepšia a najefektívnejšia metóda na stanovenie choroby) v enzymatickej diagnostike (krvné testy) v prípade podozrenia na srdcový infarkt.