Močopudný

A Močopudný (pl. Diuretiká; Grécky δι-ουρητικός di-uretikós "Odvod moču", do οὖρον urón „Moč“ je účinná látka, ktorá spôsobuje, že voda je vyplavovaná z tela človeka alebo zvieraťa obličkami (diuréza). Ak sa pri zvýšenom vylučovaní vody vylúči viac solí, hovorí sa o a Saluretikum. Mnoho diuretických látok sa dá použiť terapeuticky. Okrem chemicky a synteticky vyrábaných liečivých látok majú rastlinné lieky iba podradný terapeutický význam.

Klasifikácia diuretík

V závislosti od miesta útoku a mechanizmu účinku možno diuretiká rozdeliť do rôznych skupín:

Slučkové diuretiká reverzibilne inhibujú nosič Na +/2Cl -/K + na hrubej časti stúpajúcej Henleho slučky a tým reabsorpciu týchto iónov. Príklady látok: furosemid, torasemid, bumetanid, kyselina etakrynová, piretanid.

Tiazidové diuretiká účinkujú prostredníctvom niekoľkých mechanizmov, ako je reverzibilná inhibícia kotransportu Na-Cl v distálnom luminálnom tubule, inhibícia karboanhydrázy a zníženie rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Príklady látok: hydrochlorotiazid (HCT), Chlórtalidón, xipamid, indapamid. Hydrochlorotiazid sa často používa ako fixná kombinácia s inými antihypertenzívami.

Draslík šetriace diuretiká: diuretiká s cykloamidínovou štruktúrou blokujú Na kanály na neskorom distálnom tubule a na zbernej trubici, čím inhibujú reabsorpciu Na +, čo vedie k zníženej sekrécii K +. Príklady látok: amilorid, triamterén. Draslík šetriace diuretiká zo skupiny antagonistov aldosterónu sa naopak kompetitívne viažu na aldosterónový receptor, a tým inhibujú reabsorpciu Na + a sekréciu K +. Antagonisti aldosterónu sú zvlášť indikovaní na opuchy spojené s ascitom v súvislosti s cirhózou pečene a ako ďalšie terapeutické činidlo pri chronickom srdcovom zlyhaní. Príklady látok: spironolaktón, kananoát draselný, eplerenón.

Inhibítory karboanhydrázy, ktoré blokujú sekréciu protónov a reabsorpciu hydrogenuhličitanu sodného, sa používajú hlavne v proximálnych tubulárnych bunkách a diuretikách. Stále sa používajú v oftalmológii na liečbu glaukómu. Príklad látky: acetazolamid.

Osmotické diuretiká, ako je manitol a sorbitol, sa používajú iba v osobitných prípadoch. V hyperosmolárnom roztoku viažu intravaskulárne voľnú vodu. Používajú sa intravenózne, keď hrozí zlyhanie obličiek.

Rastliny s diuretickými prísadami

Existuje množstvo rastlín s diureticky aktívnymi zložkami. Sú to napríklad:

Praslička poľná(Equisetum arvense)
Thorny Restharrow(Ononis spinosa)
Veľká žihľava (Urtica dioica) a malá žihľava(Urtica urens)
Zlatobyľ obyčajná (Solidago virgaurea) a obrovský zlatobyľ (Solidago gigantea)
Brezové listy (Betula), hlavne breza strieborná (Betula pendula; Syn.: Betula alba)
púpava (Taraxacum)
Ortozifónové listy (Orthosiphon stamineus alebo aristatus)

Uvedené rastliny sa používajú v sušenej forme (čajová droga) ako zložka čajových zmesí na prípravu infúzií horúcej vody (drenážne „čaje“). Ďalšou formou aplikácie sú extrakty pripravené na použitie, ktoré sa spracúvajú na infúzne prášky, tablety alebo kvapky. Účinok je mierny a je založený na obsahu určitých flavonoidov a/alebo éterických olejov.

oblasti použitia

Diuretiká sa používajú na liečbu:

Srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
vysoký krvný tlak
Edém (napr. Pľúcny edém)
Cirhóza pečene so zadržiavaním vody
Renálna insuficiencia so zadržiavaním vody
Na vyplachovanie z otravy

Užívanie diuretík na rýchle chudnutie alebo ako žart je nebezpečné.

Vedľajšie účinky

Diuretiká sú všeobecne dobre znášané a majú široký terapeutický rozsah. Možné vedľajšie účinky sú:

Dehydratácia v dôsledku nadmernej straty vody (desikkóza)
Nedostatok soli
- Hyponatrémia so záchvatmi, zmätenosťou (zriedkavo) a kŕčmi v nohách
- Hypokaliémia so srdcovými arytmiami (nevzťahuje sa na draslík šetriace diuretiká, môžu spôsobiť hyperkaliémiu)
Zvýšený sklon k trombóze so zhrubnutou krvou
nízky krvný tlak (hypotenzia)

Diuretiká sú na dopingovom zozname. [1]

Iné látky s močopudným účinkom

alkoholu
ACE inhibítory
Antagonisty angiotenzínu II
Xantíny, ako je kofeín, teobromín a teofylín

Blokovaním adenozínových receptorov xantíny zvyšujú prietok krvi do drene obličiek, čo vedie k zvýšenej produkcii primárneho moču. Napriek močopudnému účinku kofeín (obsiahnutý napríklad v káve, čaji) nespôsobuje trvalú dehydratáciu, pretože telo s tým náležite bojuje (rebound efekt). [2] [3] Odskokový efekt sa vyskytuje aj pri niektorých diuretikách, ak sa podávajú ako dlhodobá liečba. [4]