Dôležitý je brušný tuk

JEDLO (hbr). Najdôležitejším rizikovým faktorom cukrovky a infarktu je často prebytok vnútorného brušného tuku, ktorý je rozpoznateľný podľa vysokého obvodu pása. Potom je zoštíhlenie na dennom poriadku. Pretože príliš veľa tuku vám robí zle.

Publikované: 26.06.2008, 5:00

Veľkosť pása hovorí veľa o kardiometabolickom riziku.

Ovplyvňuje to hlavne ľudí so vzorom distribúcie mužského tuku, ktorý sa tiež nazýva jablkový typ. Viac profánne sa dá hovoriť aj o type pivného brucha. Na rozdiel od prevažne ženského typu hrušky s preferenčným ukladaním tuku na stehnách, bokoch a zadku, má jablkový typ zvýšené kardiometabolické riziko.

Je to tak preto, lebo viscerálny tuk narúša endokrinný systém a môže viesť k zhoršeniu hodnôt cukru v krvi, krvného tlaku a metabolizmu tukov. V súlade s tým zvyšuje viscerálna obezita riziko cukrovky a srdcového infarktu. Toto uviedol profesor Alfred Wirth z Bad Rothenfelde v kampani na diabetes „Zdravšie do 7 rokov“ v Essene.

Veľa diabetikov má v skutočnosti príliš vysoký pás. V Nemecku žijú najsilnejší diabetici v mestách a na východe.

Ktoré limitné hodnoty platia? Samozrejme existujú aj limitné hodnoty pre obvod pása - a samozrejme aj tu. Medzinárodná diabetická federácia (IDF) klasifikuje mužov európskeho pôvodu s obvodom pása 94 cm a viac a ženy s 80 cm a viac ako centrálnu obezitu. Tieto hodnoty vypracovali kardiológovia a diabetológovia. Američania sa naopak vzdali svojich miestnych podmienok a stanovili hornú hranicu 102 cm pre mužov a 88 cm pre ženy *.

Wirth používa obe definície, pretože údaje naznačujú neustále zvyšovanie rizika cukrovky a srdcového infarktu s obvodom pása. Optimálny je rozsah pod limitmi IDF. Okrem toho je riziko už zvýšené, hovorí Wirth. Z 88 cm a zo 102 cm sa značne zvyšuje.

Terapia je jednoduchá: obezita zvyčajne predchádza cukrovke. Môže byť napríklad liečený rimonabantom (Acomplia®), ktorý v niekoľkých štúdiách dosiahol významné zníženie hmotnosti, vnútorného brušného tuku a HbA1c u pacientov s nadváhou.

Najskôr však prichádzajú do úvahy väčšinou nedrogové kroky, ako je zvýšenie fyzickej aktivity. Minimálne dve hodiny týždenne sú potrebné, tvrdí Wirth. Toto sa tiež odporúča preventívne, aby sa obezita alebo cukrovka ani nerozvinuli. Vytrvalostné športy sú najlepšou metódou na zníženie tuku na vnútornom bruchu, zdôrazňuje kardiológ a špecialista na športovú medicínu.

Okrem pohybu je zdravá výživa druhým, nevyhnutným pilierom terapie a prevencie. Je dôležité, aby si pacienti dávali pozor na jedlá a nápoje s nízkou hustotou energie; poskytujú veľa sýtiacej hmoty s nízkym obsahom kalórií. Inými slovami: Šalát, ovocie, zelenina a voda sú dobré, ale rovnako aj komplexné sacharidy v celozrnných výrobkoch a strukovinách. Čokoláda, mastné párky a mliečne koktaily, ktoré obsahujú veľa tuku alebo cukru, sú naopak nevhodné.

* Zdroj: Panel liečby dospelých pre Národný vzdelávací program pre cholesterol III (ATP-III)

Akcia v Drážďanoch, Berlíne a Augsburgu

Kampaň „Zdravší do 7 rokov“ sa tento rok stále zastaví v ďalších troch nemeckých mestách, a to v:

- Drážďany, 18./19. September, Altmarkt-Galerie

- Berlín, 23/24 Októbra nákupné centrum Potsdamer Platz Arkaden

- augsburg, 13./14. Novembra, Mestská galéria.

Odborné spoločnosti, pacientske organizácie, zdravotné poisťovne a vydavatelia podporujú kampaň iniciovanú spoločnosťou Sanofi Aventis. „Ärzte Zeitung“ je mediálnym partnerom.