Zomierať doma - prianie a realita

Dvaja z troch Nemcov trávia posledné hodiny svojho života inde, hoci si prajú, aby mohli zomrieť doma.

Podľa nedávnej štúdie DAK-Gesundheit chce iba šesť percent Nemcov zomrieť v nemocniciach alebo domovoch dôchodcov - zomrieť doma je oveľa väčšou túžbou obyvateľstva. V skutočnosti však v týchto ústavoch zomierajú tri štvrtiny všetkých ľudí. Tento jasný rozdiel medzi túžbou a realitou ukazuje zdravotná poisťovňa vo svojej správe o starostlivosti z roku 2016.

Zomrieť doma by malo veľa výhod, 6 z 10 by si to prialo

Pokiaľ ide o správu, Inštitút pre sociálny výskum AGP na Evanjelickej univerzite vo Freiburgu po prvýkrát skúmal zdravie DAK, ktoré želania, nápady a skúsenosti majú ľudia, pokiaľ ide o smrť. Analýza obsahuje reprezentatívny populačný prieskum na túto tému, vyhodnotenie štatistík DAK a kvalitatívne rozhovory s ľuďmi, ktorí sprevádzali umierajúcich príbuzných. Podľa správy o ošetrovateľskej starostlivosti jeden z piatich pacientov zomiera v nemocnici sám. Okrem toho sa dá vyhnúť početným pobytom v nemocnici krátko pred smrťou. Spôsobuje to zbytočné náklady a je to v rozpore so želaniami dotknutých osôb.

Podľa správy o starostlivosti DAK celkovo 60 percent všetkých respondentov tvrdí, že chce zomrieť doma. 16 percent nie je rozhodnutých. Iba štyri percentá pomenujú nemocnica, dve percentá je domov opatrovateľskej služby. Tendencia je ešte výraznejšia u ľudí, ktorí už majú skúsenosti so starostlivosťou. 76 percent rodinných opatrovateľov tvrdí, že chce zomrieť doma. Väčšina dôvodov hovorí, že vďaka známemu prostrediu je umieranie znesiteľnejšie (73 percent) a že prináša väčšiu dôstojnosť (58 percent). „Tieto výsledky ukazujú výrazný skepticizmus voči paliatívnej starostlivosti na klinikách a v domácnostiach,“ hovorí profesor Herbert Rebscher, generálny riaditeľ spoločnosti DAK-Gesundheit.

Napriek tomu 75 percent všetkých ľudí v Nemecku zomiera v nemocniciach alebo domovoch dôchodcov. Ak porovnáte toto číslo so želaniami, 69 percent nezomrie tam, kde by chceli. Existuje tiež tendencia k ďalšej inštitucionalizácii zomierania, ktorá vyplýva z opisov procesov umierania príbuzných alebo priateľov: Pred viac ako 20 rokmi zomrelo doma 55 percent a v opatrovateľských domoch 6 percent. Za posledných päť rokov však 32 percent zomrelo doma a 22 percent doma. Podiel tých, ktorí zomreli v nemocnici, zostal približne rovnaký, na takmer 40 percentách.

Asi jeden z piatich príbuzných alebo priateľov by bol rád zomrel niekde inde. Ako prednostné miesto sa uvádzalo najmä umieranie doma (spolu 14,5 percenta). Ako dôvod sa zvyčajne uvádzajú skúsenosti v nemocnici: zomierajúci sú v čase smrti pripojení k tamojším strojom. V skutočnosti každý piaty v nemocnici a každý tretí v ošetrovateľskom dome zomrel sám. Doma to bolo iba sedem percent, ktorí v čase smrti nemali so sebou nikoho.

Veľká ochota starať sa o ne až do smrti

Viac ako jeden z troch by sa odvážil starať sa o niekoho až do jeho smrti. Platí to najmä pre ženy (41 percent). Odpoveď však závisí od povolania: každá tretia žena pracujúca na plný úväzok má sebadôveru vykonávať túto prácu a u žien na čiastočný úväzok je to každá sekunda. Mnoho respondentov uvádza ako podmienku podporu členov rodiny, dobrovoľníkov a odborníkov. Odborník na ošetrovateľstvo Thomas Klie, ktorý správu vedecky navrhol, vykonal a vyhodnotil, hovorí: „Správa o ošetrovateľstve DAK ukazuje veľkú vôľu postarať sa o ňu až do smrti. To si však vyžaduje spoľahlivé štruktúry na mieste. ““

Nielen smrť v nemocnici je v rozpore s želaniami väčšiny ľudí. Kladie to tiež tlak na systém solidarity. Pre správu o starostlivosti o DAK boli vyhodnotené údaje od dobrých 60 000 zosnulých poistencov, ktorí potrebovali starostlivosť pred smrťou. 64 percent z týchto ľudí bolo v tomto štvrťroku hospitalizovaných pred smrťou. Drahé sú najmä pobyty v nemocniciach, ktoré tvoria 83 percent celkových nákladov za posledné tri mesiace života. Takýto pobyt stojí v priemere niečo pod 9 000 eur. „Veľký počet hospitalizácií pred smrťou je v rozpore so zásadou poistenia dlhodobej starostlivosti„ ambulantne pred stacionárom “. Dá sa predpokladať, že mnohým z nich sa dá vyhnúť, “hovorí Herbert Rebscher. „Tieto pobyty v nemocnici, ktorým sa dá vyhnúť, nie sú iba záťažou pre solidárne spoločenstvo. Sú tiež v jasnom rozpore s tým, čo väčšina ľudí chce, keď zomrú. Je na nás ako zdravotnej poisťovni, aby sme zasiahli, a sme radi, že sa postavíme do čela. ““

Kvalitatívne rozhovory s ľuďmi, ktorí sa starali a starali sa o umierajúcich, ukazujú, že pobyty v nemocnici sú často výsledkom nedostatočnej starostlivosti doma. „Súhvezdia, v ktorých bol obmedzený počet účastníkov, vyvolali stresové situácie,“ hovorí Thomas Klie. „Demontáž hospitalizácií je možná iba s rozšírením a reorganizáciou ambulantnej starostlivosti.“ Je dôležité systematicky stanovovať možnosti poradenstva a pomoci, a to aj s ohľadom na zlepšenie zlučiteľnosti starostlivosti a práce. Herbert Rebscher hovorí: „Výsledky správy DAK Nursing Report 2016 jasne ukazujú, že zákon o hospicovej a paliatívnej starostlivosti je nielen nevyhnutný. Je tiež potrebné urgentne ho implementovať. “Zákon bol prijatý na konci roka 2015 a má zlepšiť paliatívnu starostlivosť, najmä v domácnosti.

DAK-Gesundheit teraz vyvíja špeciálnu aplikáciu na lepšiu organizáciu domácej starostlivosti. Sprievodca starostlivosťou DAK je zameraný na starostlivosť o príbuzných. Poskytuje odpovede na dôležité otázky a pomáha vypočítať nárok na dávky v starostlivosti. Aplikácia tiež pomáha vytvárať siete s organizáciami starostlivosti a skupinami opatrovateľov v regióne. Sprievodca starostlivosťou o DAK je prvý svojho druhu.