Farmakoterapia obezity

Zhrnutie

Liečba obezity je založená na výžive, cvičení a behaviorálnej terapii. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný cieľ spočívajúci v úbytku hmotnosti na začiatku 5% do 3–6 mesiacov, možno zvážiť aj farmakoterapiu. To si vyžaduje BMI ≥ 30 kg/m 2 alebo BMI ≥ 27 kg/m 2 v prípade pacientov, ktorí majú byť liečení pridruženými chorobami, ako je cukrovka typu 2, dyslipidémia alebo hypertenzia. V súčasných pokynoch pre liečbu obezity sú ako možné alternatívy farmakoterapie obezity uvedené orlistat, sibutramín a rimonabant. Tieto látky spôsobujú mierne chudnutie a zlepšujú profil kardiovaskulárneho rizika. Vzhľadom na úzku súvislosť medzi obezitou a cukrovkou typu 2 sa javí účinok na metabolizmus glukózy klinicky významný. Rozdielny profil vedľajších účinkov jednotlivých látok má zásadný význam z hľadiska diferenciálnej terapie pri ich použití. V súčasnosti sa vyvíjajú ďalšie možnosti farmakoterapie, ale ich schválenie ešte nie je v dohľade.

Abstrakt

Diéta, cvičenie a behaviorálna terapia sú základom každej liečby obezity. Ak zásah do životného štýlu nemá za následok úbytok hmotnosti o 5% do 3 až 6 mesiacov, možno zvážiť ďalšiu farmakoterapiu. Liečení pacienti by mali mať BMI ≥ 30 kg/m 2 alebo aspoň BMI ≥ 27 kg/m 2 plus sprievodné sprievodné choroby, ako je cukrovka typu 2, dyslipidémia alebo hypertenzia. Súčasné pokyny uvádzajú ako možné možnosti farmakoterapie obezity orlistat, sibutramín a rimonabant. Výsledkom týchto zlúčenín je mierne zníženie hmotnosti a zlepšenie profilu kardiovaskulárneho rizika. Najmä zlepšenie metabolizmu glukózy možno považovať za klinicky významné. Pred použitím je potrebné zvážiť rôzne vedľajšie účinky rôznych zlúčenín. V súčasnosti sú vyvinuté ďalšie možnosti farmakoterapie obezity. Ich schválenie sa však pravdepodobne nestane v priebehu nasledujúcich pár rokov.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.