Hepatitída A Nds

Tieto informácie sú zamerané predovšetkým na lekárov a zdravotníckych pracovníkov

Hepatitída A je infekčný zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy A. Toto ochorenie je zvyčajne neškodné pre deti a závažné choroby sa môžu vyskytnúť u dospelých. Za posledných niekoľko desaťročí bolo v Nemecku čoraz menej infekcií spôsobených hepatitídou A v dôsledku zlepšenia hygienických podmienok. Dá sa preto predpokladať, že väčšina ľudí do 50 rokov nemá imunitu proti vírusom hepatitídy A.

Patogénu
Vírus hepatitídy A (HAV), jediný člen rodu hepatovírusov, patrí do rodiny pikornavírusov a súvisí s echom, coxsackie a poliovírusmi. Rovnako ako tento, aj HAV je veľmi malý a nemá škrupinu. Jeho genóm pozostáva z jednovláknovej ribonukleovej kyseliny (RNA). Pre HAV je charakteristická jeho výrazná stabilita v životnom prostredí, vysoká tepelná stabilita a vysoká odolnosť voči dezinfekčným prostriedkom.

nádrž
Ľudia sú hlavnými hostiteľmi a jediným epidemiologicky významným rezervoárom vírusov hepatitídy A.

Cesta infekcie
Prenos sa uskutočňuje fekálne-orálne kontaktom alebo náterovou infekciou, a to buď v rámci blízkych osobných kontaktov, napr. B. v materskej škole alebo v spoločnej domácnosti alebo zo sexuálnych kontaktov, najmä s mužmi, ktorí majú sex s mužmi (MSM), ako aj prostredníctvom kontaminovaných potravín, vody, riadu alebo sanitárnych priestorov kontaminovaných výkalmi. Epidemické ohniská boli spôsobené kontaminovanými potravinami, najmä mušľami alebo ustricami, ako aj zeleninou a šalátmi hnojenými výkalmi. Mimo Nemecka zohrávajú úlohu zdroja infekcie aj kontaminované pitné vody a vody na kúpanie. Bol opísaný prenos krvou a krvnými produktmi (vrátane injekčných striekačiek, ktoré boli drogovo závislými opakovane používané) vo fáze virémie, ktorá môže trvať niekoľko týždňov.

Inkubačná doba
Cca 15–50 dní (v priemere 30 dní).

Trvanie nákazy
Chorí ľudia sú nákazliví 14 dní pred a až 7 dní po nástupe žltačky. Infikované deti môžu vírus vylučovať stolicou niekoľko týždňov.
Blízke kontaktné osoby (súrodenci, rodičia, opatrovatelia, priatelia a spoluhráči s blízkym fyzickým kontaktom atď.) By mali byť okamžite vyšetrení ich lekárom (prineste si so sebou očkovací preukaz!) A ak je to potrebné, urobte očkovanie. Všetky kontaktné osoby (napr. Spolužiaci) by mali okamžite vyhľadať lekára, ak sa u nich vyskytnú typické príznaky (nevoľnosť, bolesti brucha, únava, žltnutie kože, svetlá stolica, tmavý moč), a ak je to potrebné, informovať vedenie komunitného zariadenia, ktoré navštevujú. V prípade pochybností vám rád poradí rodinný lekár alebo zdravotné oddelenie.

Diagnóza
Diagnóza hepatitídy A je rýchla a bezpečná, robí sa detekciou protilátok v krvi.

terapia
Pre hepatitídu A neexistuje žiadna špecifická liečba. Symptomatickými opatreniami sú fyzický odpočinok a liečba celkových príznakov (zvracanie, horúčka). Po prekonaní hepatitídy A zvyčajne vedie k celoživotnej imunite.

Hygienické opatrenia
Nie je potrebné izolovať chorého, ale z hygienických dôvodov by sa v prvých dňoch malo použiť samostatné WC (ak je k dispozícii). Na zabránenie prenosu vírusu hepatitídy A je tiež potrebná dobrá hygiena rúk. Chorí ľudia a kontaktné osoby by si preto mali po každej návšteve toalety dôkladne umyť ruky a vysušiť ich jednorazovými papierovými uterákmi. Aby sa vírus nešíril jedlom, je potrebné venovať osobitnú pozornosť aj kuchynskej hygiene.

Návšteva materských škôl, škôl a iných komunitných zariadení
Podľa paragrafu 34 zákona o ochrane infekcií môžu ľudia, u ktorých je podozrenie na hepatitídu A alebo u ktorých bola diagnostikovaná diagnóza, používať komunitné zariadenie ako B. nenavštevuje alebo nepracuje v jasliach alebo škole. Opätovné prijatie po chorobe je možné 14 dní po objavení sa prvých príznakov alebo 7 dní po objavení sa zožltnutia kože (žltačka).

Povinnosť podávania správ
Lekár, ktorý má podozrenie na akútnu prenosnú hepatitídu A alebo jej diagnostikuje, musí túto skutočnosť oznámiť zdravotnému oddeleniu v súlade s oddielom 6 zákona o ochrane pred infekciami (IfSG) s menom dotknutej osoby. Rovnako musí laboratórium, ktoré poskytlo dôkazy o akútnej infekcii hepatitídou A u pacienta, ohlásiť prípad menovite na zdravotnom oddelení v súlade s oddielom 7 IfSG. Ak sa hepatitída A vyskytne v komunitnom zariadení pre deti a dospievajúcich, príslušné zariadenie musí tiež informovať menom zdravotný odbor. Pretože k prenosu medzi ľuďmi dochádza primárne v detských zariadeniach, má zdravotné oddelenie možnosť prostredníctvom oznámenia začať hygienické opatrenia. Okrem toho sa môže v prípade prepuknutia choroby zvážiť očkovanie.

Stav: december 2008

Zhrnutie tejto stránky je možné stiahnuť ako súbor PDF