Hodnotenie poskytuje nový pohľad na príčiny anorexie

    Nová zobrazovacia technológia poskytuje prehľad o abnormalitách v mozgu pacientov s mentálnou anorexiou (bežne známa ako anorexia), ktoré môžu prispievať k záhadným symptómom u ľudí s poruchou stravovania. V online článku uverejnenom v časopise Nature Review Article Reviews Neuroscience popisuje Walter Kaye, MD, profesor psychiatrie a riaditeľ programu porúch stravovania na Kalifornskej univerzite v San Diegu a kolegovia dysfunkciu určitých neurálnych obvodov mozgu, čo môže pomôcť vysvetliť prečo sa u ľudí na prvom mieste objavuje anorexia a také správanie, ako napríklad neúnavné stravovanie a chudnutie .

nový

„V súčasnosti nemáme veľmi účinné prostriedky na liečbu ľudí s anorexiou,“ uviedla Kaye. „Následkom toho mnoho pacientov s touto poruchou zostáva chorých niekoľko rokov alebo nakoniec zomrie na chorobu, ktorá má najvyššiu úmrtnosť zo všetkých psychiatrických porúch.“

Lepšie pochopenie neurobiologického základu toho, ako je správanie kódované v mozgu a prispieva k anorexii, by malo viesť k účinnejšej liečbe, povedali vedci .

Detská osobnosť a temperament môžu zvýšiť náchylnosť jednotlivca na rozvoj anorexie. Predisponujúce faktory, niektoré podozrivé z dedičstva, ako je perfekcionizmus, úzkosť alebo kompulzívne sklony, môžu predchádzať vzniku poruchy stravovania. Tieto vlastnosti sa zosilňujú počas puberty v dôsledku mnohých faktorov, ako sú hormonálne zmeny, stres a kultúra.

„Puberta je obdobím prechodu, keď sa jednotlivci musia naučiť vyvážiť okamžité a dlhodobé potreby a ciele, aby dosiahli nezávislosť,“ uviedla Kaye. „Pre týchto ľudí môže byť učenie sa zvládania zmiešaných posolstiev a tlakov spoločnosti ohromujúce, čo prehĺbi základné črty strachu a túžbu dosiahnuť dokonalé výsledky.“

Akonáhle je pacient anorektický, hlad a podvýživa spôsobujú hlboké následky na mozog a ďalšie orgánové systémy. Medzi také zmeny patrí neurochemická nerovnováha, ktorá môže preháňať už prítomné vlastnosti a urýchliť proces choroby. .

„Ľudia s anorexiou majú tendenciu tvrdiť, že diéta znižovala úzkosť a zvyšovala zvýšenú úzkosť,“ uviedla Kaye. „Toto sa veľmi líši od väčšiny ľudí, ktorí prežívajú hladomor ako nepohodlný.“ Silná snaha o to, aby ste neboli úzkostliví, v skutočnosti vedie k chudnutiu pri mentálnej anorexii, čo vedie k špirále bez dane, ktorá vedie k silnému chudnutiu a podvýžive.

Ľudia s mentálnou anorexiou navyše nemajú tendenciu mať radosť zo prežívania a života „v danom okamihu“. Často majú prehnané a obsedantné obavy z dôsledkov svojho správania, hľadajú pravidlá, ak také neexistujú, a sú prehnane nadbytoční. Robiť chyby. Spoluautorka Julie L. Fudge z Psychiatrickej kliniky

„Štúdie o zobrazovaní mozgu tiež ukazujú, že ľudia s anorexiou majú zmeny v častiach mozgu zapojených do fyzických vnemov, napríklad zachytávajú tie najprínosnejšie aspekty príjemných jedál,“ uviedol spoluautor Martin Paulus, profesor psychiatrie na UC San Diego, ktorý riadi laboratórium UC San Diego pre biologickú dynamiku a teoretickú medicínu. „Anorektičky doslova nedokážu zistiť, kedy majú hlad.“

Jednou z týchto oblastí mozgu je predný ostrov, ktorý je zásadný pre odpočúvanie alebo sebaponímanie vnútorných signálov tela. Okrem toho, že nedokážeme adekvátne reagovať na signály hladu, môžu príznaky anorexie, ako napríklad skreslený obraz tela a znížená motivácia k zmenám, súvisieť so zhoršeným vnímaním interoceptu.

„Anorexia je veľmi komplikovaná a v porozumení základnej príčiny musí dôjsť k zmene paradigmy,“ uviedla Kaye. „Začíname chápať, ako funguje mozog u ľudí s touto poruchou.“

Kaye poznamenáva, že temperament a osobnostné vlastnosti, ktoré vytvárajú náchylnosť k anorexii, môžu tiež vytvárať pozitívny aspekt. Týmito vlastnosťami sú zmysel pre detail, starostlivosť o dôsledky a snaha dosiahnuť a byť úspešný. „Je to moja klinická skúsenosť, že mnohým ľuďom, ktorí sa zotavia z anorexie, sa v živote darí dobre,“ uviedol .

Pod vedením Kaye bude program liečby porúch stravovania v UC San Diego vyvíjať liečbu založenú na porozumení temperamentu a osobnosti, ktorá vedie k anorexii, a na pomoci pacientom využívať tieto vlastnosti konštruktívnym, viac ako sebadeštruktívnym spôsobom.

Príznaky mentálnej anorexie, známejšie ako anorexia, sú odmietnutie pacienta udržiavať telesnú hmotnosť na alebo nad minimálne normálnou hmotnosťou pre vek a výšku; a intenzívny strach z priberania alebo z tuku, aj keď má jedinec podváhu. Aj keď sa anorexia považuje za poruchu stravovania, zostáva neznáme, či ide primárne o poruchu chuti do jedla, alebo či sú zmeny chuti do jedla druhoradé v porovnaní s inými problémami, ako je úzkosť alebo posadnutosť priberaním. Keď sú jedinci s touto chorobou podvyživení a vychudnutí, rozširujú sa a spôsobujú významné zmeny v mozgu a ďalších orgánoch. Pretože nie je jasné, či sú tieto zmeny príčinou závažnej epizódy chudnutia, boli skúmané osoby, ktoré ochoreli na anorexiu. Zatiaľ čo sa asi 50% až 70% postihnutých nakoniec zotaví, u významnej časti pacientov sa vyvinie chronické ochorenie alebo zomrú, vďaka čomu je anorexia zabijakom psychiatrických chorôb číslo jeden. .

Zdroj: Kalifornská univerzita v San Diegu