Rotavírusy sú nebezpečné patogény pri hnačkách

Dojčatá môžu byť chránené jednoduchým orálnym očkovaním

Nie je nezvyčajné, že deti majú za silnou hnačkou škodlivý patogén: rotavírus. Jednoduché orálne očkovanie chráni.

Malé deti majú často hnačky, často s vracaním. Niekedy môžu byť tieto sťažnosti také závažné, že dieťa hrozí dehydratáciou, pretože v krátkom čase stratí veľa tekutín. Nie je nezvyčajné, že za tým môže byť rozšírený patogén: rotavírus. Je veľmi nákazlivý a ľahko sa prenáša, najmä u kojencov a malých detí. Jeho názov je odvodený z latinského „rota“, pretože v elektrónovom mikroskope vyzerá ako koliesko.

Problém: „Je ťažké rozlíšiť príznaky rotavírusovej infekcie od akejkoľvek inej vírusovej hnačky,“ hovorí Dr. Barbara Rath, pediatrička a projektová manažérka pre infekčné choroby a očkovanie na detskej klinike v Charité, Universitätsmedizin Berlin.

Známky, ktoré môžu rodičia spoznať, sú striekajúca vodnatá hnačka - niekedy s charakteristickým zápachom - so zvracaním alebo bez neho. Dočasne zle znášané sú najmä mliečne výrobky. „Takmer žiadne dieťa nie je ušetrené rotavírusovou infekciou,“ hovorí Dr. Rath. Do piatich rokov takmer každé batoľa aspoň raz zažilo túto chorobu. Novorodenci sú zvyčajne postihnutí len málo.

Bábätká a batoľatá môžu byť obzvlášť tvrdo zasiahnuté, pretože ich mladý imunitný systém v črevách ešte „nerozoznáva“ patogény. V tomto roku bol počet rotavírusových infekcií hlásených na inštitúte Roberta Kocha v Berlíne do polovice novembra necelých 10 500 detí do dvoch rokov; v roku 2009 to bolo takmer 13 900 prípadov.

Infekcia prebieha cez ústa aj cez výkal. Malí vkladajú nie vždy čisté prsty do úst obzvlášť často. Rodičia prebaľujú a potom odložia hračku, ktorú si dieťa neskôr cmúľa. Týmto spôsobom sa vírus šíri závratnou rýchlosťou, požíva sa ústami a dostane sa do gastrointestinálneho traktu, kde sa veľmi rýchlo množí. "Patogény zvyčajne zostávajú v čreve a vylučujú sa stolicou. V zriedkavých prípadoch sa môžu dostať do krvi a odtiaľ prípadne do centrálneho nervového systému," varuje pediater.

Strata tekutín je vážna a môže byť pre deti a batoľatá život ohrozujúca. „Od vzniku hnačky po kritické straty vody môže niekedy prejsť veľmi rýchlo,“ vysvetľuje odborník. Dôležité pre rodičov: dieťaťu nakvapkajte malé dávky roztoku cukru a slaného elektrolytu z lekárne. Medzi každou dávkou počkajte päť až desať minút.

Starším deťom pomáha trik: nechajte roztok stuhnúť na ľadové tyčinky v mrazničke a nechajte ich cmúľať. Nevyhnutné je časté a dôkladné umývanie rúk, najlepšie funguje dezinfekčná pena. „Niekedy sa dá takto dostať pod kontrolu riziko infekcie,“ hovorí pediater, „vyžaduje si veľa disciplíny a je veľmi ťažké u veľmi mladých ľudí.“ Ak sa pri plači takmer nedokážu slziť, ak sú sliznice a pery suché, dieťa vyzerá bledo a bezvládne, mali by ho rodičia okamžite vziať na nemocničnú pohotovosť.

Rodičia si však často nie sú istí a téma očkovania je kontroverznou témou aj pre iné choroby. „Očkovanie proti rotavírusu je v zásade veľmi užitočné a najúčinnejšie proti chorobe,“ hovorí Dr. Rath. V roku 2006 boli zverejnené prvé rozsiahle štúdie, ktoré testovali dve nové vakcíny obsahujúce rotavírus v oslabenej forme na približne 60 000 deťoch po celom svete.

„Nové vakcíny boli obzvlášť intenzívne testované na ich bezpečnosť,“ hovorí Dr. Rath. „Na základe štúdií WHO odporúča, aby sa prvé perorálne očkovanie uskutočnilo vo veku od šesť do 15 týždňov a posledná dávka až do veku maximálne 32 týždňov.“

V Nemecku podľa oficiálneho vyhlásenia Stálej očkovacej komisie (Stiko) „pre novú úvahu o všeobecnom odporúčaní očkovania stále chýbajú základné údaje o bezpečnosti vakcín a záťaži chorobami“. Stiko v súčasnosti nevidí žiadne úspory v zdravotníctve očkovaním: „Cena vakcíny, aj keď je už znížená, je stále vysoko nad vypočítanou cenou, za ktorú by očkovanie bolo nákladovo neutrálne.“