Portál HiPP pre skupiny odborníkov

Autor Dr. J. Hower, pediater z Mühlheim a.d.R.

Viac ako 40 miliónov detí do 5 rokov na celom svete má nadváhu alebo obezitu. Váha vo veku 5 rokov sa javí ako spoľahlivý ukazovateľ nadváhy alebo obezity neskôr. Rizikové faktory pre nadváhu a obezitu v detstve sú známe a je možné ich identifikovať už v prenatálnom období a v ranom detstve.

Pri preskúmaní medzi januárom 1990 a septembrom 2013 autori hľadali správy o intervenciách, ktoré už boli prenatálne alebo v prvé dva roky života vykonané a pre ktoré boli výsledky intervencie zdokumentované po narodení alebo v prvých dvoch rokoch života. Z 35 identifikovaných štúdií bolo možné vyhodnotiť 24 štúdií správania a 3 štúdie bez správania. V 3 štúdiách bez správania spočívali intervencie v manipulácii so zložením mlieka.

The Výsledky ukazujú, že zásahy ovplyvňujúce stravu a rodičov Schopnosť vnímať signály nasýtenia ich detí, ktoré majú najlepšie výsledky (hlásené rodičmi).

Mlieka s nízkym obsahom bielkovín alebo hydrolyzované bielkoviny majú pozitívny vplyv na vývoj hmotnosti.

Napriek známym rizikovým faktorom nadváhy a obezity pre zdravie dieťaťa a neskoršie zdravotné riziká sa uskutočnilo iba niekoľko intervenčných štúdií pre tehotné ženy v dojčenskom veku.

Referencia: Redsell, SA a kol. Systematické hodnotenie randomizovaných kontrolovaných štúdií intervencií zameraných na zníženie rizika, či už priamo alebo nepriamo, nadváhy a obezity v dojčenskom a ranom detstve. Matern Child Nutr 2015 20. apríla (epub pred tlačou)

Komentár:

Väčšina zásahov pri chudnutí je určená pre staršie deti. Za jedného je toho ešte veľa čo povedať skôr Intervencia na zníženie dieťaťa Riziko nadváhy a obezity (OAR). To tiež zabraňuje riziku nadváhy a obezity v dospelosti. V systematickom prehľade Weng et al. včasné rizikové faktory Identifikujte pre deti s nadváhou a obezitou. Okrem známych rizikových faktorov, ako je vysoký obsah bielkovín v mlieku s umelou výživou, boli autori schopní identifikovať ďalšie rizikové faktory:

1. Vysoká hmotnosť matky pred tehotenstvom, vysoká pôrodná hmotnosť, rýchly prírastok hmotnosti a fajčenie počas tehotenstva sa všetko neskôr zvyšuje.
2. Dojčenie a neskoré zavedenie tuhej stravy majú mierny vplyv na neskoršie OAR.

Okrem súvislosti medzi antropometriou dieťaťa a matky, ktorá môže byť založená na životnom štýle a genetickej predispozícii, je zvlášť zrejmá Dym vysoké riziko obezity u detí počas tehotenstva. Pravdepodobnosť nadváhy u detí fajčiacich matiek sa napriek obmedzeniam vnútromaternicového rastu zvyšuje o 47%. V tomto vývoji sa však môžu vyvinúť ďalšie faktory životného štýlu, ktoré majú ďalší negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.

Už nie je pochýb o tom, že s prevenciou obezity sa musí začať včas.

Referencia: Weng, SF a kol. Systematické preskúmanie a metaanalýzy rizikových faktorov detskej nadváhy identifikovateľných počas dojčenia. Ach Dis Child 2012, 97: 1019-1026