Ukážka kartičiek akútnej pankreatitídy

Pankreatická choroba> Akútna pankreatitída> Kartičky

Epidemiológia a patogenéza

kartičky

1. Aká častá je akútna pankreatitída?

2. Aká vysoká je úmrtnosť?

1. Frekvencia: 38/100 000

2.
- mierna pankreatitída (80%) -> tu je úmrtnosť pod 1%
- ťažká pankreatitída (20%) -> úmrtnosť 5-20%

---> Celková úmrtnosť za posledných 30 rokov
poklesla

Epidemiológia a patogenéza

1. Aké sú najčastejšie a zriedkavé príčiny akútnej
Pankreatitída?

1.
- Alkohol a žlčové kamene: približne 80%
- Idiopatické
- Dedičné
- Lieky
- Zriedkavé príčiny:
-Infekcie (Coxsackie atď.)
-Iatrogénny (po ERCP)
-Autoimunitné
-Pankreas divisum

Pankreas divisum vzniká neúplnou fúziou dorzálneho (santorinského vývodu) s ventrálnym (wirsungovským vývodom) vylučovacím vývodom pankreasu počas vývoja plodu. Dva kanály tak ústia do dvanástnika samostatnými papilami (papilla duodeni major a minor). Predpokladá sa, že relatívna úzkosť papily duodeni minor je príčinou akútnej pankreatitídy bežnejšej v pankrease divisum [1].
Pankreas divisum je najčastejšou vrodenou vývojovou chybou pankreasu. Pankreas divisum sa nachádza až u 7,5% pacientov vyšetrených pomocou endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie (ERCP) [2].

Epidemiológia a patogenéza

V ktorých fázach je klinický priebeh akútnej pankreatitídy rozdelený?

Existujú dve fázy

1. fáza: pankreatická a peripankreatická nekróza
tkanivo

2. fáza: infekcia nekrózy (sepsa, absces) príp
Uzdravenie

Epidemiológia a patogenéza

Popíšte štádia akútnej pankreatitídy a jej BB!

1. fáza: do 14. dňa
- CRP: Potom približne do 7. dňa, maximálny vrchol CRP
mierny pokles, ale zostáva vysoký
- Leukocyty: Maximálny vrchol potom asi do 7. dňa
mierny pokles, ale zostáva vysoký.
- Lipáza: na začiatku extrémne vysoká, potom negatívna
exponenciálny pokles

2. fáza: Od 14. dňa
- CRP: CRP opäť stúpalo s poklesom
- Leukocyty: opäť stúpajú a sú dokonca vyššie ako v prvom
fáza
- Lipáza: iba mierne zvýšená

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Aké sú príznaky prvej fázy akútnej pankreatitídy?