Žiť lepšie s cukrovkou

Fórum: Viac ako 200 hostí prišlo do nemocnice Bethanien na zdravotné fórum NDR 90.3, N3 Hamburg Journal a Abendblatt

Koľko ľudí ovplyvňuje cukrovka? Frekvencia cukrovky sa dramaticky zvyšuje. Predpokladáme, že počet diabetikov v Nemecku sa každých 15 rokov zdvojnásobí. Zo štúdií tiež vieme, že takmer 40 percent Nemcov nad 45 rokov je vystavených riziku cukrovky. V populácii sa neustále zvyšujú rizikové faktory nadváhy a nedostatku pohybu. Ak v populácii schudneme v priemere päť až sedem kilogramov hmotnosti a päťkrát týždenne rýchlo chodíme na pol hodiny na prechádzky, riziko cukrovky je polovičné. Prof. Manfred Dreyer, diabetológ a lekár v nemocnici v Bethanien

Ako sa diagnostikuje cukrovka? Meria sa cukor v krvi. Ak je táto hodnota na prázdny žalúdok vyššia ako 126 dvakrát, t. J. Meraná pred raňajkami, alebo ak presahuje 200 raz za deň, došlo k cukrovke. Prof. Dreyer

Čo znamená hodnota HbA1C? Hodnota HbA1C označuje percento červených krviniek, ktoré sú sacharifikované vysokou hladinou cukru v krvi. Ak je hodnota pod sedem percent, sme veľmi spokojní s kontrolou hladiny cukru v krvi. DR. Hans-Ullrich Clever, diabetológ v diabetologickej ambulancii v Hamburgu

Čo je súčasťou dobrej kontroly cukrovky? Každý diabetik, bez ohľadu na to, akú liečbu absolvuje, by mal absolvovať základné školenie. Mnoho praktických lekárov ponúka také školenia, v ktorých sa človek dozvie najdôležitejšie veci o cukrovke, správnej výžive, komplikáciách diabetickej nohy, kontrole hladiny cukru v krvi alebo v moči. Každý, kto potrebuje intenzívnejšiu tabletovú terapiu alebo inzulín, potrebuje intenzívnejšie školenie, ktoré sa ponúka v špeciálnych zariadeniach, na klinikách a v špecializovaných ordináciách. DR. Chytrý

Ako môžem schudnúť? S pribúdajúcim vekom, od 30 rokov, sa spotrebuje menej energie. V jednom kilogramu tukového tkaniva je 7000 kalórií. To znamená, že aby som stratil kilogram tuku, musím ušetriť 7000 kalórií. To trvá dlho. Môžete to urobiť, iba ak znížite prísun energie, to znamená, že absorbujete o niečo menej, ako potrebujete, a potom dlhodobo klesáte. Ak zvládnete kilo mesačne, dosiahnete veľa, aj keď je to kilo za dva mesiace. Aj keď sa vám podarí udržať si váhu, je to už úspech. Renate Fisch, diabetologická poradkyňa v nemocnici Bethanien

Ako sa môžem pohybovať tak, aby som schudla? Aby ste sa zbavili tuku, musíte cvičiť dostatočne dlho, napríklad pri NordicWalking. To znamená polhodinovú chôdzu. Alebo sa choďte kúpať alebo bicyklovať. Aby ste stratili tuk, mali by ste vytrvalostne športovať, pričom vytrvalostné cvičenie by malo trvať minimálne 20 minút, skôr dlhšie. Intenzita nie je až taká dôležitá. Postačuje pulzová rýchlosť 100 za minútu. Hans-Hauke Engelhardt, výkonný riaditeľ spoločnosti „Herz in Form“

Aké sú dôsledky príliš vysokej hladiny cukru v krvi? Príliš vysoká hladina cukru v krvi môže viesť ku komplikáciám v malých krvných cievach so zmenami v obličkách a očiach, vo veľkých krvných cievach so zvýšeným rizikom mŕtvice, srdcového infarktu a porúch obehu v nohách a nervových zmien so zodpovedajúcimi senzorickými poruchami. Všetkým týmto komplikáciám sa dá vyhnúť dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi prof. Dreyerom

Aké sú príčiny vzniku otvorených miest na nohách? Tam je žilová nedostatočnosť, kde hlavnou terapiou je nosenie kompresných pančúch. Potom sa také rany, malé vredy, ktoré sa zvyčajne vyvinú na dolnej časti nohy, znova zahoja. Oveľa obávanejší je syndróm diabetickej nohy, ktorý vznikol na základe poruchy obehu alebo nervovej poruchy. Mozoly, ktoré sa náhle roztrhnú, vytvárajú pod nohami rany, ktoré nebolí a v ktorých sa môžu nepozorovane rýchlo vyvinúť infekcie. Lekárovi by sa mali ukázať rany, ktoré sa nehoja do niekoľkých dní. Na kontrolu infekcie môžu byť potrebné antibiotiká. Ak sa stále nehoja, často dochádza k poruchám obehu. Aj to je potrebné objasniť. DR. Chytrý

Aká je úloha chirurga v liečbe? Cukrovka je jedným z rizikových faktorov rozvoja artériosklerózy a artérioskleróza spôsobuje poruchy krvného obehu. Na našej klinike vykonávame veľké množstvo vaskulárnych chirurgických zákrokov, pri ktorých môžeme zlepšiť krvný obeh pomocou bypassov, aby sa mohli otvorené rany v diabetickej nohe hojiť. DR. Wolfgang Tigges, hlavný lekár chirurgického oddelenia, Asklepios-Westklinikum Hamburg

Ako sú položené obchvaty? Bypass, ktorý sa dá vytiahnuť napríklad zo slabín alebo z kolenného kĺbu do zadnej časti chodidla, zlepšuje krvný obeh, aby sa rana zahojila. Každá rana na diabetickej nohe potrebuje na hojenie kyslík. Je tiež dôležité zistiť, či je táto rana spôsobená poruchami obehu, ktoré si nevšimnete pre bezbolestnosť spôsobenú poškodením nervov. Sprievodné poruchy obehu sú prítomné až u 50 percent z týchto syndrómov diabetickej nohy. Problém je včas ich spozorovať. Čím menej poškodenia tkaniva došlo, tým ľahšie sa dá vyhnúť veľkým defektom alebo amputáciám tkaniva. DR. Tigges

Na čo je obzvlášť dôležité dávať pozor u starších ľudí? Mnohí si myslia, že príznaky, ktoré zažívajú, napríklad zhoršenie výkonu, problémy s pamäťou alebo nestabilná chôdza, súvisia s ich vekom. Často za tým však je nástup cukrovky a zlá hladina cukru v krvi, ktoré vedú k strate veľkého množstva tekutín a potom k týmto príznakom v dôsledku metabolickej poruchy. Ak je cukrovka dobre kontrolovaná, tieto príznaky môžu znova veľmi rýchlo odznieť a vy si môžete udržať svoju výkonnosť až do vysokého veku. DR. Wernecke, hlavný lekár pre geriatriu v nemocnici v Bethanien

Môže sladkosti viesť u detí k cukrovke? Problém s tým je jednostranná strava. Strava by mala byť vyvážená a nemala by viesť k obezite. Deti, ktoré vyrastajú s obezitou, už majú zvýšené riziko vzniku cukrovky. Druhá časť rizika je genetická. Ak má cukrovku niekoľko členov rodiny medzi rodičmi alebo starými rodičmi, riziko vzniku cukrovky je oveľa vyššie. Ale vyhýbanie sa obezite, dostatok pohybu a zdravé stravovanie môžu tento vývoj zastaviť oveľa rozhodnejším spôsobom. DR. Wernecke

Diskusné fórum: V utorok 6. júla od 19:00 do 21:00 budú v štúdiu NDR 90.3 k dispozícii odborníci na program „nach Sieben“.