Antidiuretikum: desmopresín

obsah

Spôsob činnosti

Desmopresín sa používa na ošetrenie zmáčania lôžka. Funguje ako hormón vazopresín (tiež nazývaný antidiuretický hormón, ADH), ktorý vytvára mozgová žľaza. Tento hormón zaisťuje, že telo vylučuje vodu z moču, a tak vylučuje celkovo menej moču.

Terapeutická účinnosť dezmopresínu pri zvlhčovaní lôžka bola preukázaná. Pokiaľ je látka požitá, týchto nepríjemných udalostí je menej. Dve z desiatich liečených detí zostávajú suché najmenej 14 po sebe nasledujúcich nocí. Ak sa však liečba ukončí, úspech liečby sa u mnohých detí opäť stratí. Pretože liek má vedľajšie účinky a elektronické poplašné systémy sú z dlhodobého hľadiska jednoznačne úspešnejšie, hodnotenie je „vhodné s výhradami“. Náprava však môže byť akútne nápomocná v osobitných situáciách, ak sa dieťa chce absolútne vyhnúť mokrej posteli, napríklad na školskom výlete.

Desmopresín sa istý čas používal hlavne ako kvapka do nosa alebo sprej na ošetrenie nočného pomočovania. Posledné štúdie však preukázali, že pri tejto forme aplikácie sa vedľajšie účinky, ktoré sú zriedkavé, ale hrozivé, vyskytujú trikrát častejšie ako pri liečbe tabletami. Preto by sa nosové kvapky a spreje už nemali používať pri nočnom pomočovaní. Stále ich však možno použiť pre iné oblasti použitia.

žiadosť

Liečba sa začína nízkou dávkou, ktorú je možné zvýšiť v priebehu až štyroch týždňov. Liek sa užíva pred spaním.

Orodispergovateľné tablety Minirin Lyophilisat sa majú vložiť pod jazyk a pomaly sa samy rozpúšťajú. Týmto spôsobom sa účinná látka dostane priamo do krvi bez toho, aby predtým prešla gastrointestinálnym traktom. Tablety sa nemajú aktívne cmúľať.

Aby sa zabránilo narušeniu rovnováhy solí a vody, musí sa príjem tekutín udržiavať čo najmenší od jednej hodiny pred užitím desmopresínu do ôsmich hodín po ňom. Ľudia by mali piť iba vtedy, keď pocítia smäd.

Ak má dieťa problémy s obličkami, malo by sa liečiť iba zníženou dávkou desmopresínu.

Po troch mesiacoch je potrebné vysadiť liek na týždeň, aby sa zistilo, či je jeho užívanie stále nevyhnutné.

Odporúča sa neprestať užívať liek náhle. Vedci spoločne vyhodnotili výsledky rôznych štúdií. To ukazuje, že deti majú väčšiu šancu zostať v suchu po liečbe desmopresínom, ak sa látka pomaly redukuje. To sa dá dosiahnuť aj tak, že prestanete desmopresín podávať každý večer a budete ho čoraz menej užívať.

Nebezpečenstvo

Dieťa nesmie prijímať príliš veľa tekutín - ani náhodou napr. B. pri pokusoch o plávanie - pretože telo nemôže v dôsledku účinkov liekov vylučovať nadbytočnú tekutinu. V najhoršom prípade existuje riziko mozgových edémov so záchvatmi. V opačnej situácii, ak dieťa stratí veľa tekutín v dôsledku hnačiek alebo vracania, musí sa liečba prerušiť, kým sa rovnováha tekutín nevráti k normálu.

Kontraindikácie

Dieťa sa nesmie liečiť desmopresínom za nasledujúcich podmienok:

Dieťa ešte nemá päť rokov. Potom existuje riziko, že sa v tele zachytí príliš veľa vody a vytvorí sa vážna nerovnováha elektrolytov.
Cítia smäd alebo z iných dôvodov nedokážu kontrolovať, koľko vypijú.
Telo dieťaťa uvoľňuje neprimerané množstvo vazopresínu. Krv neobsahuje dostatok sodíka a telo zadržiava vodu.
Už existuje porucha elektrolytov.
Máte srdcové zlyhanie alebo iné choroby liečené liekmi, ktoré sa používajú na odtok vody (diuretiká).
Funkcia obličiek je stredne ťažká až ťažká.
Dieťa trpí určitou poruchou zrážania krvi (von Willebrand-Jürgensov syndróm).

Lekár musí starostlivo zvážiť prínosy a riziká liečby desmopresínom za nasledujúcich podmienok:

Dieťa má astmu, epilepsiu alebo migrény. Potom musí lekár dávkovať desmopresín veľmi opatrne.
Dieťa má cystickú fibrózu (cystickú fibrózu).
Dieťa má dysfunkciu močového mechúra alebo je narušený tok moču a močový mechúr sa nemôže správne vyprázdniť.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak je dieťa stále liečené inými liekmi, nezabudnite:

Nesteroidné protizápalové lieky, ako je ibuprofén (na bolesť, horúčku, reumatické choroby), karbamazepín (na epilepsiu) a rôzne lieky na depresiu, môžu zvýšiť účinok desmopresínu. To môže mať za následok zvýšené vedľajšie účinky, ako je zadržiavanie vody v tkanive, a môžu byť závažnejšie.
Ak sa dieťaťu podáva aj loperamid (na hnačky), môže mať desmopresín oveľa silnejší účinok. To môže narušiť rovnováhu solí a vody v tele tak, že sa voda zhromažďuje v tkanivách (opuchy).

Vedľajšie účinky

Nie sú potrebné žiadne kroky

Asi 1 zo 100 detí môže pociťovať nevoľnosť, zvracanie, hnačky a bolesti hlavy.

Musí byť sledovaný

Desmopresín môže narušiť rovnováhu solí a vody v tele. Potom sa voda môže zhromaždiť v tkanivách asi 1 zo 100 detí (opuchy). Výsledkom je, že dieťa výrazne priberá, môže stúpať krvný tlak a stupňovať bolesti hlavy a nevoľnosti. Niektoré deti sú tiež neobvykle unavené, podráždené a zmätené. Potom by ste mali ísť s dieťaťom k lekárovi. Dávka desmopresínu môže byť príliš vysoká.

Ak pokožka začervená a bude svrbieť, môžete byť na produkt alergický. V prípade takýchto kožných prejavov by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste zistili, či skutočne ide o alergickú kožnú reakciu, či môžete produkt vysadiť bez výmeny alebo či potrebujete alternatívny liek. V jednotlivých prípadoch s desmopresínom sa dajú očakávať alergické reakcie.

Ihneď k lekárovi

Zadržiavanie tekutín v mozgu môže spôsobiť záchvaty. Ak má dieťa epileptické záchvaty, musíte okamžite vyhľadať lekára.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.