Má moje dieťa poruchu stravovania?

Ak dieťa pije alebo zle jesť, rodičia sa rýchlo znepokojia. Ako zistiť, či je vaše dieťa iba nevrlé alebo či skutočne existuje problém

Bääääääh. Niekedy môžu deti aj rodičia pri jedle zúfať. Aký veľký protest je však normálny?

Rodičia tradične uvádzajú pri narodení dieťaťa dve opatrenia: jeho dĺžku a hmotnosť. Ukazujú, ako dobre je novorodenec vyvinutý, a preto ho pri preventívnych prehliadkach pravidelne kontroluje pediater. Najdôležitejšiu úlohu od začiatku zohráva predovšetkým váha, pretože najmenší chudnú v prvých dňoch života, niektorí až do desiatich percent svojej telesnej hmotnosti.

O to dôležitejšie je, aby dieťa dostatočne pilo. A rodičia sú o to viac znepokojení, keď to neurobia. „Stravovanie je citlivá oblasť, a preto je veľmi náchylná na neúspech,“ hovorí Elke Gawlitta. Liečivá učiteľka sa stará o deti s problémami a poruchami stravovania v interdisciplinárnom tíme v Sociálnom pediatrickom centre Detskej nemocnice St. Marien v Landshute.

Len samoľúby alebo už narušený?

Dočasné problémy s kŕmením sú bežné u dojčiat a batoliat. Niektorým bábätkám dojčenie trvá obzvlášť dlho, iné plačú, keď vidia fľašu a iné otočia hlavičky nabok, keď sa k nim priblíži lyžica kaše. Tieto problémy zvyčajne vznikajú počas prechodnej fázy k novému typu potravy alebo liekovej forme - od dojčenia po cmúľanie fľaše, napríklad pri prechode na kašu alebo pri samostatnom stravovaní. Tieto problémy zvyčajne ustúpia samy.

Na druhej strane sa hovorí o poruche stravovania, ak kŕmenie trvá dlhšie ako 45 minút, tento stav trvá dlhšie ako štyri týždne a rodičia vnímajú situáciu ako veľmi stresujúcu. „Asi u troch až desiatich percent detí, ktoré majú napríklad ťažkosti s prispôsobením sa pri prechode na kašu, sa v skutočnosti vyvinie porucha stravovania,“ hovorí Harald Engelhardt, detský gastroenterológ v Detskej nemocnici St. Marien v Landshute.

Aké sú príčiny?

Môže to byť spôsobené organickými príčinami, ako sú problémy s orálnou motorikou, gastroenterologické problémy alebo metabolické choroby. Tieto sa dajú objasniť u lekára. S anorganickými príčinami je to zložitejšie. „Tu sa to veľmi komplikuje, pretože zvyčajne spolu hrá niekoľko faktorov,“ vysvetľuje pediater. Niektorým deťom sa nepáčia nové príchute, ktoré zažívajú, keď sa dostanú do kaše, alebo im prekáža robustná konzistencia jedál. Je však tiež možné, že rodičia nekŕmia svoje dieťa podľa potreby, ale v stanovených časoch. Malý preto nevyvoláva cit pre hlad a sýtosť. Existujú však aj deti, ktoré nevysielajú jasné signály hladu a sťažujú svojim rodičom správny čas na kŕmenie.

Mechanizmus, ktorý vzniká, je vždy rovnaký: ak dieťa nechce jesť, rodičia rýchlo reagujú znepokojene. Často sa snažia pomocou trikov dostať do dieťaťa jedlo, dieťa to ešte viac odmieta, rodičia sú čoraz nervóznejší. "Celé sa to posúva, vzniká začarovaný kruh. Vzťah je potom veľmi náchylný na neúspech," hovorí Elke Gawlitta. Osobitným rizikom poruchy výživy sú deti, ktorým sa nedarí, ktoré majú prerušené väzby so svojimi rodičmi, ktoré sa narodili predčasne, majú srdcovú chybu alebo zdravotné postihnutie. Porucha stravovania sa u dieťaťa často vyskytuje spolu s poruchou spánku alebo nepríjemným plačom.

Kedy dieťa potrebuje ošetrenie?

Hneď ako sa rodičia cítia ohromení, vystresovaní kŕmením alebo sa ich dokonca bojí, mali by sa dohodnúť s pediatrom. „Toto tiež môže zabrániť tomu, aby sa z problému s kŕmením vyvinula porucha,“ hovorí Elke Gawlitta. Postihnuté rodiny môžu nájsť pomoc v poradenských centrách pre poruchy regulácie v ranom detstve a v sociálnych pediatrických centrách. Ak sa porucha výživy nelieči, existuje riziko, že dieťa bude nedostatočne zásobované a dôjde k vývojovým poruchám. Trpí to aj zvyšok rodiny: stravovanie sa pre všetkých stáva mučením, môžu vzniknúť konflikty vo vzťahoch a môže dôjsť k depresii.

Čo sa deje počas terapie?

„Kontrolujeme, kde dieťa a jeho rodičia potrebujú podporu, a trénujeme vytváranie uvoľnených stravovacích situácií,“ vysvetľuje liečivá učiteľka. Za týmto účelom okrem iného natáča rodiny, ktoré sa živia, a potom analyzuje scény postihnutých osôb. "Našim hlavným záujmom sú tie chvíle, ktoré dopadnú dobre. Chceme rodičov posilniť a povzbudiť ich k intuitívnemu správaniu." Gawlitta tiež odporúča rodičom, aby si napríklad pamätali svoje vlastné detstvo: Páčilo sa im vždy všetko? Mali ste obdobia, keď bolo stravovanie zložitou témou? Odporúča najmenším ponúknuť znovu a znovu ich obľúbené jedlo a zaviesť preferované dni pre staršie deti. „Stravovanie by malo byť opäť len zábavou,“ hovorí Harald Engelhardt.