Vyhľadajte lekára: Makulárna degenerácia (11 zásahov) - strana 1

Makulárna degenerácia

Čo je makulárna degenerácia?

Makulárna degenerácia (vekom podmienená makulárna degenerácia, AMD) je komplexné multifaktoriálne ochorenie, ktoré sa považuje za hlavnú príčinu ireverzibilnej slepoty v rozvinutých krajinách.

Ovplyvňuje centrálnu časť sietnice, ktorá sa nazýva makula, a je rozdelená do dvoch typov: suchá alebo atrofická forma a vlhká, hemoragická forma. Periférne videnie však zostáva nezmenené, takže si pacienti môžu zaobísť bez pomôcok na každodenné práce

Makulárna degenerácia je očné ochorenie, pri ktorom v mieste najostrejšieho videnia na sietnici dôjde k strate funkcie (macula lutea, známa tiež ako „žltá škvrna“). Je hlavnou príčinou slepoty u ľudí starších ako 55 rokov.

AMD môže mať rôzny stupeň poškodenia. Závažná forma môže viesť k absolútnej strate zraku. V miernejších fázach môže dôjsť iba k miernemu zhoršeniu zraku.

Príčiny makulárnej degenerácie

Zatiaľ nie je známe, aké sú príčiny makulárnej degenerácie. Pretože je však ochorenie spojené s poruchou makulárnej funkcie, ktorá je zodpovedná za centrálne videnie, faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, môžu byť rôzne - napríklad:

Vekový faktor,
Dedenie,
pohlavie: ženy sú viac ohrozené ako muži,
Obezita,
Dym,
Krvný tlak,
Nedostatok vitamínov a minerálov v tele v dôsledku nesprávnej stravy,
Srdcovo-cievne ochorenia.

Vek je jedným z hlavných rizikových faktorov vzniku makulárnej degenerácie, ktorá sa zvyčajne neobjaví skôr ako vo veku 50 - 60 rokov, a ktorej incidencia sa časom zvyšuje. K starnutiu je potrebné pridať genetickú predispozíciu, pretože sa ukázalo, že gény sú dôležitejšie, ako sa doteraz predpokladalo. Odhaduje sa, že 50% rizika je dedičných a že šanca na jeho rozvoj je tri až šesťkrát vyššia, ak máte príbuzného prvého stupňa.

Z environmentálnych faktorov, ktoré môžu ovplyvňovať vzhľad, vyniká najmä tabak. Zvyšuje šance na rozvoj makulárnej degenerácie päťkrát.

Ako sa AMD cíti?

Ľudia s AMD postupne strácajú svoje centrálne a podrobné videnie, čo spôsobuje znižovanie zrakovej ostrosti. V strede zorného poľa vidíte rozmazane alebo zakalene. To vytvára ťažkosti pri rozpoznávaní tvárí, čítaní, písaní, šoférovaní, šití alebo vykonávaní rôznych presných úloh.

Ďalšie charakteristické príznaky AMD sú:

Skreslenie obrazu/zvlnené vnímanie priamych línií (metamorfóza),
Vnímanie pevnej čiernej škvrny v strede zorného poľa,
Narušenie vnímania veľkosti predmetov,
Narušenie vnímania hĺbky a ťažkosti pri výpočte vzdialeností,
Ťažkosti s rozlišovaním farieb.

Je potrebné poznamenať, že AMD je zvyčajne bilaterálne ochorenie; H. postihuje obe oči, aj keď to môže byť asymetrické.

Pokiaľ ide o vlhkú formu stavu, postupuje oveľa rýchlejšie a môže sa prejaviť už za niekoľko dní alebo týždňov.

Prevencia makulárnej degenerácie súvisiaca s vekom

Je nemožné zabrániť ich výskytu. Je však možné ich včas odhaliť pravidelným vyšetrením fundusu, najmä v prípadoch, keď viete o rizikových faktoroch alebo rodinnej anamnéze AMD.

Známky ako makulárne žľazy (bielo-žltkasté usadeniny v makule), zmeny retinálneho pigmentového epitelu sietnice alebo oblasti makulárnej atrofie môžu naznačovať predispozíciu na AMD.

Môžete si tiež všimnúť zmeny v čítaní novín, sledovaní televízie alebo pozeraní do tváre ľudí. Ak spozorujete krivé predmety alebo čierne škvrny, ktoré nezmenia ich polohu, mali by ste návštevu očného lekára naplánovať do niekoľkých dní.

Ako očný lekár diagnostikuje AMD?

Na potvrdenie diagnózy makulárnej degenerácie používajú lekári nasledujúce testy. Vyšetrenie fundusu: Pri tomto teste podáva očný lekár kvapky do očí na ich rozšírenie a vyšetrí fundus špeciálnym prístrojom. Bude hľadať akékoľvek známky tekutín alebo krvi alebo nerovnomerný vzhľad. Ľudia s makulárnou degeneráciou majú zvyčajne veľa drúz (žlté usadeniny, ktoré sa tvoria pod sietnicou).

Počas očnej skúšky to môže urobiť očný lekár Amslerov test skontrolovať chyby vo vizuálnom centre. Ak máte makulárnu degeneráciu, niektoré priame čiary na mriežke budú vyzerať sfarbené, zlomené alebo skreslené.

Fluorescenčná angiografia: Pri tomto teste lekár vpichne farebné farbivo do žily na ruke. Farbivo migruje do krvných ciev v oku a zviditeľňuje ich. Špeciálna kamera urobí niekoľko snímok, keď sa farbivo pohybuje krvnými cievami. Obrázky ukážu, či máte neobvyklé krvné cievy s netesnosťou alebo zmenami na sietnici.

Ako sa lieči makulárna degenerácia?

Prevencia makulárnej degenerácie je nanajvýš dôležitá, pretože liečba môže zabrániť iba progresii choroby. Ak je však liečba nevyhnutná, musí sa urobiť intravitreálne (vnútroočné) Podávanie liekov (Injekčné striekačky do oka). Cieľom liečby liekom je eliminovať opuch sietnice a zabrániť tvorbe nových ciev, čo pomáha udržiavať zrak pacienta. V praxi sa v priebehu roka aplikuje 3 až 8 injekcií, celková doba liečby je 2 roky.

V niektorých prípadoch liečba degenerácie sietnice prebieha prostredníctvom a Laserová koagulácia doplnky sietnice, ktoré umožňujú blokovanie krvácania z výsledných ciev. Ale ani táto metóda sa nepoužíva na obnovenie videnia, iba na spomalenie jej postupného poklesu.

AMD a vek

Vekom podmienená makulárna degenerácia je hlavnou príčinou slepoty u osôb starších ako 65 rokov v rozvinutých krajinách. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie bude do roku 2020 touto patológiou trpieť 186 miliónov ľudí na celom svete.

Aj keď je prevalencia AMD obzvlášť vysoká po dosiahnutí veku 65 rokov, môže sa vyskytnúť skôr. Od 50 rokov môžu lekári diagnostikovať závažné prípady.