Metastázy v pľúcach

Metastázy v pľúcach sa vyskytujú u približne 15 percent všetkých pacientov s rakovinou hrubého čreva. Po pečeni sú pľúca druhým najbežnejším orgánom, v ktorom metastázy rakoviny hrubého čreva. Rovnako ako v prípade metastáz v pečeni, chirurgovia môžu chirurgicky odstrániť metastázy v pľúcach alebo vyskúšať iné postupy na ich zničenie.

Rovnako ako v prípade pečeňových metastáz sa rozlišuje medzi synchrónnymi a metachronickými metastázami (pozri pečeňové metastázy).

Operácia metastáz má zmysel iba vtedy, ak sa vykonáva alebo bola vykonaná operácia na črevnom nádore - viac informácií o tejto operácii sa dozviete tu. Odstránenie metastáz môže zlepšiť kvalitu života a znížiť pocit choroby.

Nie každá známka metastáz v pľúcach je potvrdená. Nie všetky prípady sú pľúcne metastázy. Môže sa vyskytnúť aj druhý nádor, ktorý sa vyvinul nezávisle na rakovine hrubého čreva. Môže to byť napríklad rakovina pľúc alebo priedušiek. Niekedy to vôbec nie je rakovina, ale nezhubné zmeny tkaniva v pľúcach.

Operácia metastáz

Pacient môže mať jednu alebo viac pľúcnych metastáz, hoci väčší počet nemusí byť prekážkou pri operácii. Vo výnimočných prípadoch musia chirurgovia počas operácie odstrániť väčšie časti pľúc. To znamená, že potom znížite výkon, ale stále môžete takmer naďalej žiť ako predtým. Ak sa metastázy v pľúcach rozvinú neskôr, je možné za určitých podmienok vykonať ďalšiu operáciu.

Pred operáciou sú potrebné rôzne vyšetrenia, ako napríklad test funkcie pľúc a analýza krvných plynov, aby sa určilo riziko operácie a bolo možné posúdiť, či bude funkcia pľúc po operácii dostatočná.

Miestny ablatívny postup

Ak nie je možné chirurgicky odstrániť pľúcne metastázy alebo ak celkový stav pacienta chirurgický zákrok neumožňuje, je možné použiť postupy s lokálnym odstránením alebo zničením tkaniva (miestne ablatívne zákroky). Metódy tepelnej (tepelnej) ablácie založené na teple, ako napríklad rádiofrekvenčná ablácia (RFA) alebo mikrovlnná ablácia (WMA), sú vhodné pre pľúcne metastázy do 3 cm s počtom až 3 metastáz na pľúca. Alternatívne je možné zvážiť aj lokálnu radiačnú terapiu (stereotaktické žiarenie, skrátene SBRT).

chemoterapia

Zvyčajne, keď sa vyskytnú pľúcne metastázy, sú metastázami postihnuté aj iné orgány. Ak nie je možné odstrániť pľúcne metastázy a iné nádorové ložiská chirurgicky alebo pomocou ablácie, vo väčšine prípadov sa začína s chemoterapiou.

Chemoterapia často umožňuje postihnutým dosiahnuť lepšiu kvalitu života a zabraňuje ďalšiemu rozvoju choroby. Ak sa však požadovaný účinok nenaplní alebo ak metastázy po dočasnom zlepšení opäť narastú, existuje možnosť prechodu na iný režim chemoterapie. Prečítajte si viac o chemoterapii tu.