Obezita Bude čoskoro liek proti; nadváha

V prípade mnohých Nemcov chodenie po váhe odhalí, že sú príliš ťažké.

Foto: imago stock & people/imago/Westend61

Berlínske diéty, pohyb a redukcia žalúdka zatiaľ nedokázali zvládnuť epidémiu obezity. Román znamená vzbudzovať nežné nádeje.

Nikto to nepočuje rád, ale skutočnosť je taká: Väčšina ľudí je príliš tučná. V Nemecku sú muži s normálnou hmotnosťou vo veku 35 rokov a viac v menšine. 67 percent mužov má nadváhu, uvádza inštitút Roberta Kocha. Aj v prípade žien je to 54 percent, čo je viac ako polovica. Takmer štvrtina oboch pohlaví je dokonca obézna, teda chorobne tučná.

V týchto prípadoch pomôžu iba radikálne kroky. Úplná zmena v stravovaní a cvičení, ktoré veľa nevydrží. Malá skupina obéznych ľudí má navyše nárok na chirurgické zákroky, ktoré zmenšujú žalúdok. The Problém s obezitou To sa však nedá vyriešiť ako celok.

Existuje však ešte jeden spôsob, ktorý sa v súčasnosti väčšinou testuje za zatvorenými laboratórnymi dverami: vývoj liekov, ktoré znižujú ukladanie tukov a zmierňujú sekundárne ochorenia, ako je cukrovka.

Vedci spolupracujúci s Dr. Timo Müller, riaditeľ Inštitútu pre cukrovku a obezitu (IDO) v Helmholtz Zentrum München. Nedávno predstavili svoje prvé výsledky v časopise „Nature Communications“.

Toto je desať najdôležitejších pravidiel zdravého stravovania

Látky majú podobný účinok ako mentol a nikotín

Tím pre štúdiu spojil dve látky: jedna má podobný účinok ako mentol, druhá dokuje v mozgu rovnaké miesta ako nikotín. Icilin, odvodený z anglického slova ice - like ice - aktivuje studený signál v tele ako mentol.

Myšlienka použitia tohto materiálu je jednoduchá: Ak zmrazíte, spotrebujete viac energie. Pretože sa telo snaží udržiavať prevádzkovú teplotu. "Čo spôsobí pokles telesnej hmotnosti," vysvetľuje Müller. Vedci testovali na myšiach, že látku vpichovali injekciou, či je možné tento efekt simulovať pomocou liekov, a to aj bez chladného prostredia.

Icilín sa viaže na špeciálne proteíny nazývané kanály Trpm8. Ich komplikovane znejúce meno pochádza z génu, ktorý obsahuje ich modrotlač. Tieto kanály vysielajú studený signál do takzvaného hnedého tukového tkaniva. Jeho články sa špecializujú na premenu energie na teplo.

„Stimuláciou Icilinom zvyšujú svoju aktivitu a rozpúšťajú tukové usadeniny,“ hovorí Müller. Myši schudli. „Naším cieľom nebolo len zvýšiť energetický metabolizmus, ale aj znížiť chuť do jedla,“ vysvetľuje vedec.

Obidve látky pôsobia obzvlášť dobre v kombinácii

V tomto okamihu sa použila druhá látka: dimetylfenylpiperazín alebo skrátene DMPP. Aktivuje rovnaké miesta v mozgu ako nikotín. To vytvára pocit sýtosti. „Opačný efekt je známy u ľudí, ktorí prestali fajčiť. Zrazu máte veľkú chuť do jedla, “vysvetľuje Müller.

DMPP vykázal účinok u myší s tukovým testom. Jedli menej a ich telá dokázali opäť lepšie spracovať cukor v krvi. Táto funkcia je narušená napríklad pri cukrovke 2. typu. Choroba sa často vyskytuje v dôsledku veľkej nadváhy.

Ešte potešiteľnejšie pre vedcov: Spoločne mali Icilin a DMPP oveľa silnejší účinok ako každá z týchto látok. „To sme nečakali,“ komentuje Müller, ktorý so svojimi kolegami stále pracuje na vysvetlení. Bez ohľadu na to je potrebné novú kombináciu účinných látok ďalej skúmať z hľadiska jej vhodnosti na liečbu u ľudí. „Tu je dôležité najskôr preskúmať, ako presne látka funguje v mozgu a aké ďalšie účinky má na náš metabolizmus,“ hovorí Müller.

Preto bude od roku 2020 zdravotným poistením liposukcia pre ženy platiť

Lieky na chudnutie sú nebezpečné

Predtým, ako bude možné agenta otestovať na ľuďoch, musí ešte prejsť niekoľkými stanicami. Okrem iného aj testy na ľudských bunkách, ktoré boli vypestované v Petriho miske. Pretože riziká sú veľké.

„Existujú lieky na chudnutie, ktoré zlyhali v dôsledku závažných vedľajších účinkov,“ hovorí Stefan Kabisch, lekár z oddelenia klinickej výživy v Nemeckom ústave pre výskum výživy (Dife). Spravidla tieto vedľajšie účinky nemožno jednoznačne určiť ani u myší, ani v bunkách.

Podľa Kabischa je mníchovská štúdia „vzrušujúcim, inovatívnym prístupom“. „Veľká časť doposiaľ vyvinutých liekov je zameraných na mozog, aby ovplyvňovali ich správanie, napríklad prostredníctvom systému odmien,“ vysvetľuje lekár. Ako vedľajší účinok napríklad prudko vzrástla miera samovrážd medzi testovanými osobami.

Je vôbec možné liečiť Adipostias liekmi?

„Iný prístup sa zameral na jednoduché rozpustenie tukových usadenín,“ vysvetľuje Kabisch. Tieto látky sú tiež problematické, pretože sa nemôžu bezpečne dávkovať a mohli by viesť k prehriatiu buniek. „Metóda, ktorú používajú mníchovskí kolegovia, je inteligentnejšia, pretože samotná bunka stále riadi, koľko spaľuje svoje energetické rezervy.“

Zahrnutie receptora pre nikotín je logická myšlienka a táto kombinácia má zmysel. Napriek tomu je potrebné postupovať opatrne pri predpovediach pre ľudí. "Na trhu už existuje niekoľko liekov, ktoré nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky." Niekoľko kilogramov je zhodených, ale nemôžu dlhodobo vyriešiť problém obezity, “hovorí Kabisch.

„Doteraz bolo sotva možné pomocou liekov zmeniť pacientov s vážnou nadváhou na pacientov s normálnou hmotnosťou,“ potvrdzuje vedec Timo Müller. Lekári hovoria o zdravotne dôležitom poklese, keď telesná hmotnosť poklesne asi o päť percent. „Potom dôjde k zlepšeniu metabolizmu a niektoré lieky to už dokážu,“ hovorí Müller.

OP nie je ideálne riešenie

Je žiaduce podstatne väčšie chudnutie. Zatiaľ sa to však dosiahlo hlavne operáciami, ktoré sú v Nemecku možné len pre veľmi malú skupinu extrémne obéznych pacientov. A ani operácia nie je ideálnym riešením, ako zdôrazňujú obaja lekári.

„Môže sa stať, že pacienti chudnú príliš alebo vôbec - tak či onak, chirurgický zákrok sa nedá zvrátiť,“ hovorí expert Dife Kabisch. Mnoho pacientov by potom muselo prehĺtať vitamíny po celý život, pretože ich tráviaci systém už nedokáže adekvátne absorbovať dôležité živiny.

Výskum sa začína v mnohých bodoch

„Pre masy sú drogy jedinou alternatívou,“ domnieva sa Müller. „Existujú agenti, ktorí sú v súčasnosti testovaní na ľuďoch, ktorí môžu dosiahnuť redukciu hmotnosti o päť až desať percent, čo skutočne niečo vylepší,“ je presvedčený. Pacienti, ktorí sa rozhodnú užívať tento liek, by ho však museli brať doživotne.

„Pokusy na myšiach preukázali, že váha po vysadení liekov opäť vzrástla.“ Samotná liečba drogami tiež nie je dostatočná. Zmena životného štýlu dohodnutá s lekárom je tiež vždy nevyhnutná, vysvetlite obaja lekári.

Výskum by sa preto nemal obmedzovať na jediné riešenie obezity. "Pracujeme na niekoľkých cestách," hovorí Kabisch. „Stále existuje veľa nepreskúmaných spôsobov, ako optimalizovať výživové procesy, stále sa vylepšujú chirurgické postupy a určite má zmysel pokračovať vo vývoji liekov.“