Obezita (obezita, patologická nadváha, obezita)

Chronická obezita (patologická nadváha) postihuje asi miliardu ľudí na celom svete, v Rakúsku je obéznych 900 000 dospelých.

Lekári hovoria o obezite z indexu telesnej hmotnosti 30. Pre ľudí, ktorí sú veľmi obézni (BMI nad 40 = obezita permagna), existujú aj chirurgické možnosti. Čím viac máte nadváhu, tým vyššie je riziko chorôb kĺbov, problémov s chrbticou, cukrovky 2. typu, vysokého krvného tlaku, srdcovo-cievnych chorôb, mŕtvice alebo rakoviny. V prípade obezity má lekárska podpora pri chudnutí zmysel, v popredí je zmena stravovacích návykov, pravidelné cvičenie a behaviorálna terapia.

prehľad

Výskyt obezity

Jedna miliarda ľudí na celom svete má nadváhu, z toho 300 miliónov je obéznych. Takmer 1 milión Rakúšanov je obéznych, viac obéznych ľudí žije vo východných spolkových krajinách, ako sú Burgenland a Dolné Rakúsko, ako na západe krajiny. Vo všetkých vekových skupinách majú chlapci a muži častejšie nadváhu ako dievčatá alebo ženy.

Príčiny/príznaky/priebeh obezity

Gény sú zodpovedné za obezitu asi u 40 až 60% chorôb, ale aj keď existuje genetická predispozícia, hlavnými faktormi prírastku hmotnosti sú vysokokalorické jedlá s vysokým obsahom cukru, vysokým obsahom tukov a málo pohybu.

Zvýšená chuť do jedla prostredníctvom:

Psychologické príčiny (napr. Depresia, úzkosť),
poruchy príjmu potravy,
Žiadny nikotín,
užívanie určitých liekov,
príležitostne nedostatočná činnosť štítnej žľazy,
hormonálne zmeny počas menopauzy

Chorobná obezita ovplyvňuje nielen kvalitu života, pretože je obmedzený fyzický výkon, ale tiež významne zvyšuje pravdepodobnosť výskytu rôznych sekundárnych chorôb, ako je diabetes mellitus typu 2, srdcový infarkt, mŕtvica, vysoký krvný tlak, poruchy pohybového aparátu a rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva, rakovina prostaty a obličky. -, žlčník a rakovina prsníka.

Viscerálny brušný tuk podporuje obezitu

Všetky tieto ochorenia uprednostňuje najmä viscerálny brušný tuk. Tento viscerálny tuk je na rozdiel od tuku viditeľného zvonka skrytý hlboko v tele a ukladá sa tam okolo životne dôležitých orgánov v bruchu. Stimuluje metabolické procesy, ktoré podporujú poruchy metabolizmu tukov, a tým aj rozvoj kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky. Najmä pre rozvoj metabolického syndrómu sú obzvlášť ohrození ľudia, ktorí majú distribúciu tuku okolo žalúdka („jablkový typ“), ľudia s obezitou v bokoch („hruškový typ“) sú uprednostňovaní o niečo viac (= hodnotenie distribúcie tuku).

U starších ľudí sa metabolizmus spomaľuje a s ním aj odbúravanie tukov, riziko viscerálneho brušného tuku sa zvyšuje aj u žien po menopauze.

Najlepším indikátorom prebytočného viscerálneho tuku je meranie obvodu brucha v mieste, kde je brucho najhrubšie: riziko sekundárnych ochorení je výrazne vyššie od 102 cm u mužov a od 88 cm u žien. Preto by sa od 94 cm (muži) alebo 80 cm (ženy) mali robiť zmeny v životnom štýle, aby sa znížilo riziko ochorenia.

Diagnostikovať obezitu

Obezita sa definuje ako nadváha. Index telesnej hmotnosti (BMI) poskytuje informácie o tom, do akej miery majú dospelí nadváhu. Vypočíta sa takto: Hmotnosť v kilogramoch sa vydelí výškou v metroch štvorcových (BMI = kg/m 2)

Osoba je vysoká 172 cm a váži 80 kg.

Je BMI ...

pod hodnotou 18,5 to znamená podváhu

medzi 18,5 a 25 = normálna hmotnosť

medzi 25 a 30 = nadváha (pre-obezita)

nad 30 = závažná chorobná obezita (obezita) až

nad 40 = veľmi závažná chorobná obezita (veľmi závažná obezita/obezita povolená)

Najmenej 25% dospelých v Rakúsku má BMI okolo 30, takže má patologickú nadváhu. Na ilustráciu: 1,67 metra vysoká žena s BMI 30 váži 84 kíl. Muž, ktorý má šesť stôp, takmer 100.

Okrem stanovenia BMI sa nadváha určuje aj hodnotením distribúcie tuku v okolí žalúdka (pozri „jablkový typ“ alebo „hruškový typ“) alebo meraním telesného tuku: určuje to bioimpedančná analýza (BIA). Zloženie tela (tuk, svalová hmota, voda): Táto metóda je obzvlášť vhodná na reguláciu redukcie hmotnosti, či už ide o skutočný prebytočný tuk alebo, alebo je to nepriaznivé, pri odbúravaní svalovej hmoty.

Terapia obezity

Už mierny úbytok hmotnosti o 5 až 10% znižuje zdravotné riziká, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka 2. typu a poruchy metabolizmu lipidov. Ale bez odbornej podpory sa veľmi málo ľuďom s nadváhou podarí znížiť svoju váhu zdravo a dlhodobo. Po „fáze diéty“ mnohí prepadnú svojmu starému stravovaciemu režimu. Starostlivo zoštíhlené kilogramy nájdete čoskoro opäť na bokoch a okolo žalúdka.

Základný program, na ktorom je založená akákoľvek liečba chudnutia, zahŕňa výživu, cvičenie a behaviorálnu terapiu.

Terapia správania: Patrí sem vaše vlastné stravovacie správanie (kedy jem, ako často, aké množstvá, aké jedlá), ktoré je zdokumentované pomocou potravinového denníka.
Nutričná terapia: Redukcia kalórií znamená kombinovať potraviny s nízkym obsahom tuku a nízkym obsahom cukru s vysokým obsahom vlákniny chutným spôsobom a iba vtedy, keď pociťujete hlad. Najlepšie urobíte, ak budete jesť trikrát denne a úplne sa vyhnete občerstveniu. Maximálne jeden kus ovocia alebo biely jogurt bez tuku dokáže potlačiť chute na jedlo. Najlepšie je úplne vynechať hotové výrobky a nealkoholické nápoje. Kombinácia určitých skupín potravín (s vysokým obsahom sacharidov, s vysokým obsahom bielkovín), ktorá sa praktizuje napríklad v potravinách, môže byť vhodným spôsobom dlhodobého chudnutia a udržania hmotnosti.

Je tiež dôležité chudnúť pomaly, ale nepretržite (jedno kilo za týždeň je dosť!): Ak chcete zhodiť jeden kilogram telesného tuku, musíte si ušetriť 7000 kcal. Pomalé znižovanie hmotnosti, napríklad o 0,5 kg za týždeň, predstavuje spolu 26 kg za rok!

Cvičebná terapia: Cvičenie každého druhu (rýchla chôdza, bicyklovanie, lezenie po schodoch ...) je dôležité pre stimuláciu metabolizmu a pre udržanie svalovej hmoty. Zamerajte sa na 40 minút najmenej trikrát týždenne. Obézni ľudia by sa mali určite porozprávať s lekárom, aby našli správnu formu spoločného priateľského pohybu (napr. Severská chôdza alebo plávanie); osvedčilo sa tiež skupinové školenie.
Lieky, ktoré zasahujú do metabolizmu lipidov, sú predpísané iba na podporu uvedených opatrení.

U pacientov s BMI nad 40 alebo nad 35 rokov so sprievodnými ochoreniami, ktoré si vyžadujú liečbu, existuje možnosť operácie obezity: Pomocou rôznych metód sa zmenší objem žalúdka alebo sa vytvorí takzvaný „predžalúdok“. Po každom druhu operácie je dôležité zmeniť svoje stravovacie návyky, pomaly jesť niekoľko malých dávok denne a dostatočne maškrtiť.

Obezita: Čo ešte môže dotknutá osoba urobiť?

Pre motiváciu a vytrvalosť pri chudnutí je veľmi dôležité položiť si nasledujúce otázky:

Prečo vlastne chcem schudnúť?
Koľko libier chcem zhodiť?
Kedy je najlepšie začať s prechodom na euro?
Aký druh podpory (napr. Lekári, knihy, fitnescentrum) môžem zorganizovať?
Existuje metóda (napr. Umelá strava), ktorá mi uľahčí zmenu stravovacích návykov?

Kalorické tabuľky a glykemický index (GI)/glykemická záťaž v tabuľkách vám môžu pomôcť vybrať tie (nízkokalorické) jedlá, ktoré radi konzumujete, čo vám uľahčí prechod.