Ak máte dnu, vyhýbajte sa jedlám bohatým na purín

Svieže a mastné jedlá s dostatkom alkoholu sú častým spúšťačom akútneho záchvatu dny. Skutočnou príčinou dny je však zvyčajne genetická predispozícia, ktorá vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej.

So zodpovedajúcou genetickou dispozíciou môžu dnu podporovať podvýživa, zneužívanie alkoholu, nedostatok pohybu a obezita, ale aj niektoré lieky, ako sú tiazidové diuretiká a cytostatiká, ako aj choroby (napríklad renálna insuficiencia). Môže sa zvýšiť tvorba kyseliny močovej alebo znížiť vylučovanie obličkami. Vysoká hladina kyseliny močovej v sére vedie k usadeninám kryštálov kyseliny močovej, napr. B. v periférnych kĺboch, šľachách, burzách, v ušných chrupavkách a v obličkách. Prvým príznakom je často boľavý metatarsofalangeálny kĺb veľkých prstov.

Zmeny stravy a farmaceutické výrobky

Akútny záchvat dny sa lieči kolchicínom, NSAID alebo glukokortikoidmi. Z dlhodobého hľadiska môže byť ochorenie pozitívne ovplyvnené zmenou stravovania. Pri mierne zvýšených hladinách to ako základná terapia často postačuje. Pri vyšších hladinách alebo komplikáciách sa zvyčajne používa alopurinol, ktorý inhibuje tvorbu kyseliny močovej, a/alebo urikosuriká ako probenecid a benzbromarón, ktoré podporujú vylučovanie.

Vegetariánska strava nie je pre dnu nevyhnutnosťou

Alkohol s mierou a bez nárazových diét

Príjem alkoholu by mal byť obmedzený, pretože alkohol zvyšuje produkciu kyseliny močovej v pečeni a znižuje vylučovanie obličkami. Okrem toho miernym zvýšením pH krvi podporuje kryštalizáciu kyseliny močovej. Nadmerná konzumácia alkoholu preto môže vyvolať záchvat dny. Nie je potrebné úplne sa zdržať alkoholu. Zvyčajne sa toleruje jeden pohár alkoholického nápoja denne. Víno je bez purínov, pivo obsahuje malé množstvo purínov. Diéty s drastickým redukciou vedú k zvýšenej produkcii ketónového tela. Takto môžu pôstne dni spôsobiť záchvat dny. Pacientom s dnou s nadváhou treba napriek tomu odporučiť, aby schudli, pretože to znižuje hladinu kyseliny močovej v sére. Chudnutie by sa však malo robiť pomaly s miernou redukčnou diétou.

Zriedkavo potrebné: prísne nízko purínová strava

Ak sú urikosurické látky aj urikostatické látky kontraindikované, niekedy je nevyhnutná prísna diéta s nízkym obsahom purínov (max. 290 mg kyseliny močovej/deň). Prax ukazuje, že dodržiavanie tejto diéty pacientmi je zlé.

Poradenské vedomosti

Tipy na výživu pre pacientov

Nie viac ako 150 g mäsa, klobásy alebo rýb denne
Bez vnútorností a kôrovcov
Vyhýbajte sa rastlinným potravinám bohatým na puríny, ako je kapusta, ružičkový kel, šošovica, hrášok, biela fazuľa atď.
Obmedzte konzumáciu alkoholu (max. Jeden pohár alkoholického nápoja denne)
Ak je to potrebné, pomaly normalizujte telesnú hmotnosť
Pite najmenej dva litre denne
Žiadne extrémne výživové situácie, ako sú honosné hody alebo pôstne kúry