Osgood-Schlatter

Osgood-Schlatterova choroba je porucha osifikácie (proces osifikácie chrupavkových štruktúr) v oblasti kolena, ktorá primárne postihuje mladých ľudí vo veku od deväť do pätnásť rokov, najmä v súvislosti s rastovými prúdmi. V pomere 3: 1 ku 7: 1 sú chlapci ovplyvnení Osgood-Schlatterom častejšie ako dievčatá.

Obsah

Čo je Osgood-Schlatter?

Kedy Osgood-Schlatter alebo. Osgood-Schlatterova choroba nazýva sa pomerne častá aseptická (neinfekčná) osteochondróza holennej tuberosity, ktorá tvorí úpon patelárnej šľachy (drsnosť holene) ako drsný kostný výbežok predného tibiálneho okraja.

Porušená osifikácia môže pri preťažení kolena tiež viesť k oddeleniu ossicles (malých kostných segmentov), ktoré môžu následne odumrieť (osteonekróza). V dôsledku podráždenia patelárnej šľachy sa Osgood-Schlatter spočiatku prejavuje bolesťou v oblasti drsnosti holene v dôsledku pohybu a tlaku.

Ďalej môže choroba spôsobiť výrazné opuchy, ktoré vedú k výraznej bolesti pri pôsobení napätia na patelárnu šľachu. V pokročilom štádiu môže Osgood-Schlatterova choroba spôsobiť výčnelky v postihnutej oblasti kolena, z ktorých niektoré môžu byť posunuté.

príčiny

Preťaženie je spôsobené nesúladom medzi nosnosťou a skutočným zaťažením chrupavkového jadra holennej tuberosity v dôsledku mikroúrazov alebo nadmernej hmotnosti súvisiacich s tréningom. Rozpor v poradí vedie k narušenej osifikácii jadra chrupavky a k narušeniu ich fúzie so susednou holennou kosťou.

Hormonálna zmena počas puberty môže mať tiež za následok zníženú zaťažiteľnosť holennej kosti (holennej kosti), a tým nerovnomerne rozložené zaťaženie kolena, ako aj zvýšené napätie patelárnej šľachy. Tiež sa predpokladá, že lokálne obmedzené poruchy obehu môžu spôsobiť Osgooda Schlattera.

Príznaky a príznaky

Osgood-Schlatterova choroba je primárne charakterizovaná bolesťou, ktorá sa objavuje predovšetkým pod kolenom a na hornom konci holennej kosti. Táto bolesť je ešte horšia, keď cvičíte. Kľačanie, natiahnutie nohy, trhané kopacie pohyby atď. Sú niekedy prísne obmedzené. Postihnuté sú predovšetkým aktívne deti vo veku od 11 do 14 rokov.

K dispozícii je malé zaoblenie, ktoré sa nakoniec stane viditeľným. Zvyčajne je to na dolnom konci kolena a predstavuje opuch. Ak na ňu vyvíjate tlak, vedie to tiež k bolesti. Zaokrúhľovanie sa môže veľmi výrazne meniť. Prestávky im umožňujú rýchle zmenšenie a návrat späť do vnútra. Stres - aj krátkodobý - spôsobí, že opäť opuchnú a stanú sa citlivejšími.

Celkovo sú príznaky v Osgood-Schlatterovej veľmi špecifické. Takže nedochádza k nočnej bolesti ani k rozvoju tepla. Pri utrpení Osgooda-Schlattera sa prvá bolesť zvyčajne pociťuje iba nepriamo tlakom na patelárnu šľachu. Ďalšia bolesť sa vyvíja po určitú dobu a môže tiež zostať dlho veľmi slabá. Skorým príznakom sú aj obmedzenia rozšírenia kolenného kĺbu.

Diagnóza a priebeh

Charakteristické príznaky, ako je bolesť závislá od zaťaženia a výrazná citlivosť na tlak v typických oblastiach kolena, naznačujú prvé príznaky Osgood-Schlatterova choroba.

V rámci sonografických a rádiologických vyšetrení je možné použiť uvoľnenie kostných štruktúr a oddelených ossiclov na preukázanie fúznej poruchy jadra holennej tuberosity s priľahlými kostnými štruktúrami, čo je typické pre Osgood-Schlatter. Ochorenie by sa navyše malo v diferenciálnej diagnostike odlišovať od syndrómu iliotibiálneho väzu (koleno bežca).

Ak je to potrebné, v nejednoznačných prípadoch je diagnóza potvrdená magnetickou rezonanciou alebo scintigrafiou, ktorá umožňuje výroky o možných metabolických poruchách. Ak je Osgood-Schlatterova choroba diagnostikovaná včasne a dôsledne liečená, má ochorenie zvyčajne dobrú prognózu a takmer vždy sa vylieči bez následkov najneskôr po ukončení rastovej fázy.

Komplikácie

Pacienti trpia bolesťami, ktoré sa môžu vyskytnúť hlavne v kolenách. Napínanie svalov je vo väčšine prípadov spojené aj s bolesťou, takže deti sa nemôžu ľahko zapojiť do športu. Vyskytujú sa tiež silné bolesti nôh samotných, ktoré sa môžu vyskytnúť vo forme pokojovej bolesti aj bez stresu. V mnohých prípadoch sú regióny tiež opuchnuté alebo pomliaždené.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva bez komplikácií pomocou fyzioterapie. Sťažnosti môžu byť obmedzené. Hojenie môže pomôcť aj terapia rázovými vlnami. Nedá sa však predpovedať, či dôjde k úplnému uzdraveniu. Očakávaná dĺžka života pacienta sa však v dôsledku choroby neznižuje.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Ak sú kolená pri cvičení bolestivé, najmä pri cvičení a pokľaknutí, je potrebné kontaktovať lekára. Osgood-Schlatter musí byť diagnostikovaný rýchlo, aby bolo možné zahájiť liečbu skôr, ako sa z holennej kosti odtrhnú kúsky kostí. Silná bolesť v oblasti holene naznačuje pokročilý stav, ktorý je potrebné okamžite objasniť. Pre postihnutých je najlepšie, aby sa porozprávali so svojím rodinným lekárom, ktorý môže urobiť prvotnú podozrenie na diagnózu, a ak je to potrebné, zavolať ďalších odborníkov. Príznaky sa zvyčajne prejavia vo veku od deväť do štrnásť rokov.

Postihnutí sú najmä mladí ľudia a dospelí extrémni športovci. Každý, kto patrí do týchto rizikových skupín, by mal so spomenutými príznakmi okamžite navštíviť lekára. Osgood-Schlatter možno liečiť dobre, ak je rozpoznaný skoro. Chorí by preto mali pri prvom podozrení kontaktovať lekára. Okrem všeobecného lekára môžu byť prizvaní aj špecialisti na športovú medicínu, ortopédi a fyzioterapeuti. V závislosti od závažnosti možno liečbu vykonať chirurgicky alebo pomocou liekov proti bolesti a preventívnych opatrení, ako je napríklad pokoj.

Liečba a terapia

A Osgood-Schlatterova choroba pripisuje sa preťaženiu, sú terapeutické opatrenia primárne zamerané na zmiernenie postihnutých štruktúr. Na tento účel je v počiatočných štádiách zvyčajne indikovaná abstinencia, odpočinok, protizápalové lieky proti bolesti (protizápalové lieky), ochladenie a fyzioterapia.

K úľave od bolesti vám môžu pomôcť aj remene na kolená alebo kolená. Dotknuté deti a mladí ľudia môžu byť navyše vyňatí zo školského športu. Ak dôjde k závažnejším zmenám alebo k pokročilejšiemu štádiu ochorenia, môže byť indikovaná imobilizácia kolena sadrovým lektorom (sádrový odliatok), ktorá obmedzuje rotáciu kolenného kĺbu. Tento lektor pre sadru je individuálne prispôsobený postihnutému kolenu, aby sa zabránilo tlaku na patela (kolennému kĺbu) a možnému pošmyknutiu.

V niektorých prípadoch sa tiež odporúčajú podpery predlaktia, aby sa postihnutému kolenu úplne uľavilo. Ako podpora sa môžu použiť lokálne aplikované masti. Negatívny opätok (zníženie päty) podrážky topánky môže tiež pomôcť zmierniť tlak na koleno. Krátkodobo sa na urýchlenie hojenia používala aj extrakorporálna terapia rázovými vlnami, aj keď zatiaľ nie je objasnené, ktoré faktory sú zodpovedné za úspech alebo neúspech individuálnej terapie.

Vo výnimočných prípadoch môže byť chirurgický zákrok indikovaný pri oddelených kůstkách, ako sú napríklad sekvestre (mŕtve a ohraničené kostné tkanivo), spojené myši (voľné telieska kĺbov) alebo rozšírenia kostí, ktoré dráždia väzy a obmedzujú pohyblivosť kolenného kĺbu. Chirurgické odstránenie kůstky by sa malo vykonať až po ukončení rastovej fázy. Okrem toho by sa deti zamerané na Osgood-Schlatterovu chorobu, ktoré sú tiež obézne, mali zamerať na redukciu hmotnosti.

Lieky nájdete tu

prevencia

Od základnej etiológie pre a Osgood-Schlatterova choroba ešte nie je úplne pochopený, neexistujú žiadne profylaktické opatrenia týkajúce sa tejto choroby. Vyhýbanie sa obezite a jednostranné namáhanie svalov, ktoré podporujú kolenný kĺb, však môžu zabrániť Osgood-Schlatterovi alebo minimalizovať príznaky.

Následná starostlivosť

Vo väčšine prípadov má postihnutá osoba k dispozícii iba niekoľko a iba obmedzených následných opatrení. Pretože sa jedná o genetické ochorenie, obvykle sa nedá úplne vyliečiť. Postihnutí sú preto zvyčajne vždy závislí od lekárskeho ošetrenia od lekára.

Ak si pacient alebo rodičia želajú mať deti, mal by sa predovšetkým vykonať genetický test, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Samotná liečba môže mať formu fyzioterapie alebo fyzioterapie. Postihnutá osoba môže vykonávať niektoré z cvičení aj doma, čo môže liečbu urýchliť.

Mnoho postihnutých závisí od pomoci a podpory ich vlastných rodín v ich každodennom živote, pričom predovšetkým starostlivosť a psychologická podpora môžu mať pozitívny vplyv na ďalší priebeh choroby. Všeobecne by sa malo dbať na zdravý životný štýl, pričom by sa malo zabrániť obezite. V niektorých prípadoch táto choroba znižuje očakávanú dĺžku života postihnutých.

Výhľad a predpoveď

Osgood-Schlatter ponúka relatívne dobrú prognózu. Choroba často prechádza sama. Mnoho pacientov je po 6 až 18 mesiacoch opäť bez príznakov. V jednotlivých prípadoch však môže Osgood-Schlatter prerásť do chronického ochorenia. Okrem toho veľké množstvo pacientov trpí pretrvávajúcimi bolesťami pri pokľaknutí. Ak bolesť pretrváva dlhšie ako jeden až dva roky, odporúča sa rádiologické vyšetrenie. Lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť pacientovi spoľahlivú prognózu.

Výhľad z Osgood-Schlatter je dobrý. Miernu bolesť je možné liečiť pomocou liekov. Choroba navyše postupuje pomaly a významne neobmedzuje postihnutých v každodennom živote. Prognózu musí urobiť ortopedický chirurg alebo osteopat. Za týmto účelom konzultuje výsledky vyšetrenia a zistenia z pohovoru s pacientom.

V neposlednom rade o prognóze rozhoduje aj finančné a sociálne postavenie pacienta. Nákladné terapeutické postupy nie sú vždy hradené zdravotnými poisťovňami. Všetky tieto faktory je potrebné zohľadniť v prognóze. Vzhľadom na zdĺhavý priebeh ochorenia sa prognóza musí v pravidelných intervaloch upravovať podľa zdravotného stavu pacienta.

Môžete to urobiť sami

V spoločnosti Osgood-Schlatter nemusí byť nevyhnutne privolaný lekár. V prípade mierneho nepohodlia stačí chrániť koleno a na chvíľu ho nepodliehať ďalšiemu stresu. Bolesť by mala ustúpiť po niekoľkých dňoch až týždňoch.

Ak Osgood-Schlatter sám neustúpi, je nutná lekárska pomoc. Lekár najskôr odporučí ochranu postihnutej končatiny a tiež predpíše lieky na tlmenie bolesti, protizápalové lieky a iné lieky. Pacienti si môžu bolesť zmierniť pravidelným ochladzovaním postihnutej oblasti. Na zníženie Osgood-Schlattera sa môžu po konzultácii s lekárom použiť aj obklady z tvarohu a iné domáce lieky.

Ak sú tieto opatrenia neúčinné, je potrebné znovu vyhľadať lekára. Je možné, že Osgood-Schlatter je postihnutý vážnou chorobou. Ak je výsledok pozitívny, môžete začať cvičiť znova po jednom až dvoch týždňoch. Fyzioterapia a masáže prispievajú k rýchlemu zotaveniu. Aká terapia funguje najlepšie, mal by sa dohodnúť s ortopedickým chirurgom. Ak sa vyskytnú opakované sťažnosti, mali by sa zistiť a odstrániť možné príčiny. Často stačí, aby ste svaly pred cvičením lepšie zahriali alebo si obuli inú obuv.