Artróza chrbtice: lekár vysvetľuje príznaky a liečbu

Artróza chrbtice je jedným z najbežnejších typov artrózy a je degeneratívnym nezápalovým ochorením. Predovšetkým v oblasti krčnej a bedrovej chrbtice sa objavujú sťažnosti. Príčinou je starnutie chrupavky súvisiace s vekom a nesprávne zaťaženie kĺbov.

Čo je to artróza chrbtice?

Odborný termín pre artrózu chrbtice je spondylóza deformans. Tento termín je súhrnný pre degeneratívne zmeny v chrbtici. Tento termín sa v literatúre používa nejednotne, ale v konečnom dôsledku vždy znamená degeneratívnu zmenu v častiach chrbtice.

Degeneratívne zmeny v chrbtici zvyčajne začínajú takzvanou spondylartrózou. Spondylartróza je artróza malých miechových kĺbov (často sa tiež nazýva fazetové kĺby). Ak máte symptomatickú spondylartrózu, t.j. To znamená, že ak trpíte bolesťami a inými sťažnosťami, hovorí sa tiež o takzvanom fazetovom syndróme.

Artróza vertebrálneho kĺbu je degeneratívne ochorenie, ktoré je spôsobené opotrebovaním. Opisuje deštrukciu malých kĺbov stavcov trením o seba v dôsledku degradácie chrupavky. To spôsobuje bolesť a obmedzuje slobodu pohybu.

Tobias Weigl je lekár, odborník na bolesť a výkonný riaditeľ spoločnosti pre medicínske technológie Bomedus GmbH.

Kto je v ohrození?

Artróza chrbtice môže postihnúť každého z nás. Artróza vertebrálneho kĺbu postihuje ženy častejšie ako mužov. Tak ako pri každej artróze, s vekom rastie riziko ochorenia. Od 60 rokov sa dajú artritické procesy pozorovať takmer u každého pacienta v oblasti dolnej chrbtice, to znamená bedrovej chrbtice (LWS). U 40 percent ľudí nad 40 rokov je bolesť chrbta spôsobená artrózou v tejto oblasti. Na rozdiel od toho je to iba 15 percent pre osoby mladšie ako 40 rokov.

Viac ako 90 percent ľudí nad 60 rokov má to, čo je známe ako spondylartróza. Len u menej ako štvrtiny postihnutých sa však vyskytnú aj príznaky alebo problémy. Väčšina z nich má teda artrózu chrbtice, ale bez príznakov.

Artróza stavcov je iba jedným z niekoľkých degeneratívnych procesov chrbtice.

Nasledujúce tri ochorenia sú často spojené s osteoartrózou:

1. Chondróza: Typickým príznakom je strata tekutín v medzistavcových platničkách. To vedie k zníženiu výšky medzi telami stavcov. Medzistavcové platničky nie sú zásobované krvou, ale sú zásobované živinami difúziou. Strata tekutín vedie k nedostatočnému prísunu živín a zníženiu elasticity. Existujú praskliny a medzery. V odbornom žargóne sa hovorí o medzistavcovej chondróze.

2. Osteochondróza: Opotrebenie medzistavcových platničiek zvyšuje zaťaženie tiel stavcov. Telá stavcov tvoria takzvaný vápencový okraj. Ide o takzvanú sklerózu pod povrchom chrupavky. Osteochondróza je dôsledkom degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek a stavcov. Pri tomto ochorení je narušená premena chrupavky na kosť, ktorá je v skutočnosti súčasťou normálneho procesu rastu.

3. Spondylóza: Aby sa vyrovnala znížená stabilita, sú vytvorené kostené predĺženia alebo predĺženia. Kosť alebo telo stavca tak mení svoj tvar. Tieto takzvané spondylofyty môžu premosťovať dve vertebrálne telieska a existuje obmedzenie pohybu až po stuhnutie chrbtice. Jeden potom hovorí o spondylóze deformans.

Prečo mám artrózu chrbtice?

Príčin je veľa a sú rôzne. Zatiaľ čo v minulosti sa väčšinou uvádzalo ako príčina mechanické napätie a preťaženie, novšie štúdie ukazujú, že genetika aj prítomnosť určitých hormónov (najmä z tukového tkaniva) majú negatívny vplyv na bunky chrupavky.

Všeobecne možno pomenovať nasledujúce rizikové faktory:

rodinná dispozícia,
Obezita a metabolické poruchy,
Hormonálna nerovnováha alebo nerovnováha,
neustále mechanické preťaženie (prostredníctvom súťažných športov, ako je futbal),
Poruchy vývoja (napr. Dysplázia bedrového kĺbu),
Nesprávny rast po zlomeninách,
predchádzajúce poškodenie.

Príznaky: Ako zistím, či mám artrózu chrbtice?

Dôsledky artrózy vertebrálneho kĺbu môžu byť bolestivé napätia v chrbte. Typickými znakmi sú zvýšenie nehybnosti a stuhnutosti chrbta.

Aby bolo možné správne priradiť príznaky, je dôležité vedieť, ktorá oblasť chrbtice je ovplyvnená:

Krčnej chrbtice: Pri postihnutí krčnej chrbtice sa môžu vyskytnúť bolesti krku a ramien. Často sú tieto bolesti jednostranné. Môžu vyžarovať do nadlaktia a zadnej časti hlavy. Pre túto oblasť je navyše typické obmedzenie pohyblivosti hlavy. V prípade potreby sa môžu vyskytnúť závraty alebo zvonenie v ušiach.

Hrudná chrbtica: Artróza vertebrálnych kĺbov v hrudnej chrbtici sa prejavuje formou bolesti chrbta a zadnej časti hrudníka. Táto bolesť môže vzniknúť v závislosti od dychu a vyžarovať do prednej časti hrudníka. Vegetatívna hranica spojená s telami stavcov, časťou nervového systému, môže byť podráždená a spôsobiť nevoľnosť, tuposť a studený pot.

Bedrová chrbtica: Ak je ovplyvnená bedrová chrbtica, teda dolná oblasť chrbtice, objavujú sa najmä bolesti krížov, ktoré je možné pocítiť na jednej alebo na oboch stranách. Tieto bolesti sa často objavia v priebehu prvého pohybu ako bolesť pri rozbehu po dlhej prestávke alebo po cvičení. Táto bolesť môže vyžarovať do zadku a stehien a dolných končatín.

Typické príznaky spinálnej osteoartrózy sú

Bolestivé napätie v zadnej časti,
zvýšenie nehybnosti, stuhnutosti,
jednostranná bolesť krku alebo ramien, chrbta, krížov,
Vyžarovanie bolesti končatín a orgánov

Ako pomáha lekár

Diagnóza artrózy vertebrálneho kĺbu sa stanovuje pomocou kombinácie anamnézy, klinického vyšetrenia a zobrazovacích testov. Môže sa tiež vykonať laboratórny test.

V diskusii o anamnéze medzi lekárom a pacientom sa zaznamenáva anamnéza a zisťujú sa súčasné príznaky. Lekár sa navyše informuje o existujúcich už existujúcich ochoreniach, prípadoch artrózy v rodine, práci pacienta a liekoch, ktoré pacient pravidelne užíva. V súvislosti s artrózou vertebrálnych kĺbov sa lekár bude pýtať aj na znecitlivenie alebo stratu sily.

Klinické vyšetrenie sa používa na zaznamenanie všeobecných údajov, ako sú vek, výška a hmotnosť. Potom je pacient skenovaný a požiadaný, aby vykonal určité pohyby, aby lekár získal predstavu o akomkoľvek nesprávnom načítaní. Lekár skontroluje aj jednotlivé pohyby sám. Cieľom vyšetrenia je presná lokalizácia vertebrálneho kĺbu postihnutého artrózou.

Röntgenové žiarenie poskytuje najdôležitejšie informácie týkajúce sa artritických zmien. Opotrebovanú chrupavku najlepšie spoznáte podľa zúženého kĺbového priestoru medzi kĺbmi stavcov. Ale lekár tiež môže pomocou röntgenového žiarenia zistiť nepravidelnosti povrchov kĺbov a kostné deformácie alebo prírastky (osteofyty). Viditeľné môžu byť aj posuny v vertebrálnych telách, najmä v oblasti bedrovej chrbtice.

Počítačová tomografia môže poskytnúť ešte jasnejší obraz o stave vertebrálneho kĺbu a potvrdiť diagnózu. Magnetická rezonančná tomografia tiež umožňuje prehľad o celej bedrovej chrbtici, takže sú zobrazené aj všetky medzistavcové platničky. Pomocou týchto dvoch metód možno tiež identifikovať cysty, ktoré sa môžu tvoriť na kĺboch.

Laboratórny test, pri ktorom z. Vyšetruje sa B. krv alebo synoviálna tekutina, ktorá slúži hlavne na vylúčenie ďalších možných chorôb.

Pri artróze stavcov, ako je artróza všeobecne, sa nedá vyliečiť celostne. Liečba by mala skôr pomôcť, aby bol každodenný život bezbolestný. Najskôr by sa teda ako alternatíva liečby mala zvážiť takzvaná konzervatívna terapia, pri ktorej sa môžu použiť aj lieky. Chirurgická liečba by sa mala zvážiť, iba ak kombinácia konzervatívnej a liekovej terapie nevedie k požadovanému výsledku.

V rámci konzervatívnej liečby artrózy vertebrálnych kĺbov sa použijú fyzioterapeutické opatrenia. Slúžia na mobilizáciu pacienta a na spevnenie a natiahnutie jeho svalov. Úprava životných podmienok, napríklad zníženie obezity alebo zmena stravovania, môže prispieť k zlepšeniu. Fyzikálna terapia sa môže uskutočňovať aj na zmiernenie bolesti, napríklad vo forme elektroterapie alebo terapeutických kúpeľov (balneoterapia).

Lieky môžu byť použité na podporu terapie. Medzi bežné prípravky patria protizápalové a analgetické lieky, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Alternatívne môže lekár zvážiť zavedenie omamných látok priamo do kĺbu - tento proces sa nazýva infiltrácia.

Ak je artróza pokročilejšia, môžu sa vyskytnúť aj väčšie operatívne zásahy treba podniknúť. Toto zahŕňa B. spevnenie chrbtice, ktoré je určené na potlačenie nestability. Jednotlivé pohybové segmenty sú navzájom spojené pomocou implantátov, ako sú napríklad systémy skrutkových tyčí.

Tip: čo môžem robiť?

Cielená a vedomá výživa: Kvalitná výživa s množstvom antioxidantov, ako sú vitamíny C a E, ako aj vysoko kvalitné oleje, ako sú ryby, vlašské orechy alebo avokádový olej.
Pohyb, posilnenie a naťahovanie svalov.

Časté otázky pacientov

Otázka 1: Môžem zabrániť rozvoju artrózy stavcov?

Samozrejme, najmä dôsledným tréningom budovania svalov. Aj keď je artróza vertebrálnych kĺbov spôsobená rôznymi faktormi, väčšinu prípadov možno vysledovať späť k ochabnutým svalom. V tejto súvislosti je najlepšie vyhľadať radu od fyzioterapeuta.

Otázka 2: Čo musím zvážiť po elektrochirurgickom obliterovaní?

Váš lekár by vám mal predpísať dekongestívum a lieky na tlmenie bolesti na niekoľko dní. Sprievodná gymnastika sa tiež odporúča, aby sa mohli vytvoriť podporné svaly. Pokiaľ je to možné, pokračujte v cvičeniach, ktoré ste sa naučili samostatne.

Otázka 3: Aká nebezpečná je artróza stavcov?

Nie je to život ohrozujúce, ale to, že si to nenecháte liečiť, skôr či neskôr povedie k čoraz horšej bolesti a obmedzeniu pohyblivosti. Terapia takejto artrózy je rôznorodá a chirurgické zákroky sa nemusia vždy uskutočňovať.