Zápal stredného ucha

Príznaky a terapia

Akútny zápal stredného ucha sa vyskytuje vo väčšine prípadov ako komplikácia prechladnutia: Vírusy z nosohltanu vstupujú do stredného ucha cez trúbku (Eustachova trubica), spojovací kanál medzi horným hrdlom a ušami. Tam sa sliznica zapáli a opuchne. To spôsobuje bolesť ucha, pocit tlaku a závraty. Sluch je často narušený.

V úzkom strednom uchu, ktoré je kvôli opuchu zle vetrané, sa vyskytujú baktérie, napr. B. pneumokoky, Haemophilus influenzae, streptokoky alebo stafylokoky sa ľahko množia. V tomto prípade sa vyvíja hnisavý zápal stredného ucha. Iba v niekoľkých prípadoch sú primárnou príčinou zápalu baktérie. Obzvlášť malé deti často dostávajú zápal stredného ucha, pretože ich trubica uší je stále veľmi úzka a môžu rýchlo napučať a vytvárať nahromadenie sekrécie. Zväčšené mandle alebo nosové polypy podporujú zápal stredného ucha, pretože zatvárajú ušnú trubku a sťažujú ventiláciu.

užitočná informácia

Ak sa stredné ucho zapáli trvale alebo opakovane, nazýva sa to chronický zápal stredného ucha. U ľudí, ktorí majú tendenciu mať chronickú formu, môže byť príčinou chybný bubienok: baktérie sa dostanú zo zvukovodu do stredného ucha. Aj keď príznaky zvyčajne nie sú také výrazné ako pri akútnom zápale stredného ucha, stredné ucho môže byť poškodené v dôsledku chronického, trvalého zápalu. Bakteriálne patogény a toxíny sa môžu šíriť aj do okolitých kostí, môžu sa šíriť krvou alebo do mozgu.

Každý zápal stredného ucha, dokonca aj chronická forma, musí byť liečený odborne, aby nespôsobil vážne sekundárne choroby alebo nespôsobil trvalé poškodenie. Patria sem napríklad strata sluchu, zvonenie v ušiach alebo poruchy rovnováhy.

Pri akútnom zápale stredného ucha je typická pulzujúca, stláčajúca alebo bodavá bolesť ucha na jednej alebo oboch stranách. Niektoré z nich môžu byť veľmi silné. Zvonenie v ušiach a závraty sa vyskytujú, sluch je narušený. Horúčka a celkový pocit choroby oslabujú postihnutého. U detí môže horúčka v krátkom čase často vystúpiť nad 39 ° C. Opuchnutá trúbka na ucho zabráni vylučovaniu zápalového sekrétu, ktorý sa môže hromadiť v strednom uchu - v tomto prípade sa hovorí o výpotku stredného ucha. Ak sa množstvo tekutiny zvýši, bubienok sa vydúva smerom von a môže sa trhať. Vodný alebo hnisavý sekrét prúdi do zvukovodu. To často znižuje bolesť a tlak.

Príznaky chronického zápalu stredného ucha nie sú zvyčajne také závažné ako príznaky akútneho zápalu: strata sluchu a zvonenie v ušiach, pocit tlaku, závraty a pretrvávajúce sekréty z ucha sú príznakmi chronického zápalu stredného ucha. Vonkajší zvukovod môže byť tiež zapálený a bolestivý.

Ak máte zápal stredného ucha, mali by ste konať včas. Ohrozené sú najmä deti a deti s bolesťami uší - rodičia by nemali čakať s lekárom príliš dlho. Správna terapia je dôležitá, najmä v prípade bakteriálneho otitis, pretože komplikácie môžu byť vážne: Zápal sa môže rozšíriť do kostných štruktúr, ako je mastoidný proces za uchom alebo do mozgových blán a nervov tváre. Bakteriálne toxíny môžu migrovať do vnútorného ucha, čo spôsobuje stratu sluchu a zvuky v ušiach. Chronický zápal stredného ucha môže tiež dlhodobo poškodiť ossicles alebo spôsobiť závažný zápal v okolitých štruktúrach a mozgu.

Špecialista na ucho, nos a hrdlo (lekár ORL) vyšetruje nos a hrdlo a ušný mikroskop (otoskop) hodnotí bubienok. Od zápalu môže mať ružovú až červenú farbu a môže sa javiť ako lesklý. V prípade výpotku stredného ucha je dobre viditeľné vydutie smerom k zvukovodu. Sluchový test a laboratórne vyšetrenie ušných sekrétov na prítomnosť baktérií potvrdzujú nálezy choroby. Za účelom včasného zistenia komplikácií môže lekár napríklad skontrolovať rovnováhu a funkciu ossicles alebo zmerať tlak stredného ucha. Röntgenové lúče tiež ukazujú, či zápal ovplyvňuje okolité štruktúry.

Cielená lieková terapia je dôležitá na prevenciu komplikácií. Lekár rozhodne, či je zápal vírusový alebo bakteriálny a či je potrebné liečiť ho antibiotikom. Chronický zápal stredného ucha by sa mal tiež rozpoznať a liečiť včas.

Je dôležité, aby zápalový sekrét odtekal čo najlepšie: Aj keď sa vyvíja zápal stredného ucha a počas choroby môžu nosné spreje alebo kvapky do nosa (napr. Bez konzervačných látok NasenDropfen-ratiopharm® pre deti) napučať sliznicu. Lekár môže predpísať tablety, ktoré majú rovnaký účinok. Týmto spôsobom je stredné ucho dostatočne vetrané a nehromadí sa žiadna tekutina. Predpísané sú aj protizápalové prípravky a lieky na tlmenie bolesti. Tu sa napríklad používa účinná látka ibuprofén (napr. IBU-ratiopharm® 200 mg akútna). Znižuje tiež horúčku. Lieky proti bolesti a prípadne antibiotické ušné kvapky môžu kvapkať do zvukovodu. Ale iba ak nie je poškodený bubienok.

Nekomplikovaný akútny zápal stredného ucha zvyčajne ustúpi bez následkov a môže sa vyliečiť bez antibiotík, najmä ak nie sú prítomné žiadne baktérie a vylučovanie odtečie. Malé slzy v bubienku spôsobené tlakom sekrétov z uší sa opäť uzavrú.

V prípade chronického zápalu stredného ucha medikamentózna terapia zvyčajne nestačí. Lekár ORL musí prísť na príčinu a v prípade potreby vykonať stacionárny zákrok.

Všeobecné opatrenia, napríklad tie, ktoré pomáhajú pri nachladnutí, môžu zmierniť príznaky zápalu stredného ucha. Odpočinok v posteli a dostatok tekutín uľahčujú telu boj s chorobou. Ak trpíte nachladnutím a zároveň kašlete, môžu vám pomôcť inhalácie a obklady na hrudník a krk so zemiakmi alebo cibuľou.

Pri sprchovaní alebo kúpaní by ste mali používať štuple do uší, aby ste zabránili prenikaniu vody cez potenciálne poškodený bubienok.

Zvukový kanál sa môže tiež zapáliť infekčným tajomstvom. Aby sa tomu zabránilo, lekár ORL v prípade potreby zvukovod vyčistí a vydezinfikuje. Niekedy sa v strednom uchu nahromadí veľa tekutiny a sama od seba neodíde. Ak je to tak, lekár mierne prereže bubienok a odsaje sekrét. Do urobeného rezu (ušný tubus) môže zafixovať aj malú trubičku. Uvoľní sa tým tlak tekutiny v strednom uchu, vyvetrá ju a umožní sa jej lepšie hojenie.

Môžete očkovať proti niektorým bakteriálnym patogénom, ktoré spôsobujú akútny zápal stredného ucha: Napríklad očkovanie proti pneumokokom a Haemophilus influenzae sa odporúča aj pre malé deti.

Ak existuje chronický zápal stredného ucha, je dôležité presne objasniť príčinu a liečiť ju. Ak sú v nosohltane napríklad zhrubnuté sliznice alebo výrastky (polypy), je možné ich chirurgicky odstrániť. Deti majú často zväčšené mandle, ktoré možno bude treba odstrániť, pretože blokujú ušnú trúbku.