Patogenéza - priebeh ochorenia tuberkulózy

Infekcia patogénom Mycobacterium tuberculosis sa zvyčajne vyskytuje ako kvapôčková infekcia dýchacími cestami s tvorbou „primárneho komplexu“ v pľúcach.

ochorenia

Jednoducho povedané, tuberkulóza sa šíri z človeka na človeka ako kvapôčková infekcia, a to jednoducho vzduchom. Keď ľudia s pľúcnou tuberkulózou kašlú, kýchajú alebo pľujú, vyhodia do vzduchu baktérie TB. Na infikovanie musí človek vdýchnuť iba niekoľko týchto zárodkov.

Po infekcii sa v pľúcach vytvorí „primárny komplex“ a v závislosti od imunitného systému ochorenie (primárna pľúcna tuberkulóza).

Ak je imunitný stav veľmi zlý, môže sa patogén v tele šíriť lymfogénne alebo hematogénne. Vo väčšine prípadov je imunitný systém schopný zadržať a kontrolovať infekciu a v pľúcach, kde sú baktérie zachytené, sa tvoria granulómy.

V tomto štádiu sú ľudia infikovaní tuberkulózou, ale nie sú chorí (latentná tuberkulóza). Infekcia vedie k ochoreniu iba u malého počtu postihnutých; miera prejavu (prepuknutia choroby) je okolo 1:15 v závislosti od veku a imunitného stavu infikovaného. Rozhodujúcim faktorom je kompetencia bunkami sprostredkovanej imunity, to znamená, ako intenzívne môže váš imunitný systém reagovať na choroboplodné zárodky. Ak sa to v priebehu života zníži v dôsledku podvýživy alebo sprievodných ochorení, ako je cukrovka, infekcia HIV, ochorenie na osýpky alebo užívanie liekov, ktoré znižujú funkcie imunitného systému, môže tuberkulóza prepuknúť roky po infekcii (sekundárna tuberkulóza). ). Spontánna remisia, tj. Zmiernenie príznakov, je možná aj pri zjavných infekciách.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie WHO je asi tretina svetovej populácie infikovaná patogénom tuberkulózy. To znamená, že títo ľudia nie sú chorí a nie sú nákazliví, ale môžu ochorieť na tuberkulózu, ak je narušený ich imunitný systém. Odhaduje sa, že ľudia s aktívnou pľúcnou tuberkulózou môžu každý rok infikovať približne 10 - 15 ďalších ľudí. Bez správnej liečby je tuberkulóza smrteľná asi u 45% ľudí, ktorí ňou trpia. Pacienti s neliečenou infekciou HIV často zomierajú na tuberkulózu.