Pečeňové hodnoty: čo znamenajú a aké nebezpečné to v skutočnosti je

Mastná pečeň, hepatitída, cirhóza pečene

Aká zdravá je pečeň, nezanechal po nej alkohol nejaké stopy alebo je pečeň dokonca mastná? Jednoduchý krvný test ukazuje, ako je na tom pečeň a či nie je nejaký zápal pečene. Obzvlášť dôležité sú dve hodnoty.

Ak lekár po krvných testoch povie: Vaše pečeňové hodnoty sú zvýšené, všetci sú spočiatku trochu v šoku. Závisí to však od toho, o ktoré hodnoty ide, a aký silný je nárast. Pretože existujú rôzne hodnoty pečene, striktne povedané, ide o určité enzýmy, ktorých koncentrácia v krvi sa pri chorobách pečene zvyšuje.

Najznámejšia hodnota GammaGT je často nadmerne interpretovaná

„Mnoho praktických lekárov potom hovorí hlavne o GammaGT a ľudia rýchlo vyvodzujú závery o alkohole,“ uvádza Markus Cornberg, lekársky riaditeľ Nemeckej pečeňovej nadácie a hlavný konzultant na klinike MHH pre gastroenterológiu, hepatológiu a endokrinológiu.

GGT, ako je skrátený, je obzvlášť citlivý na stres pečene. Za nárast však často nemôže alkohol, „ale skôr ochorenie žlčových ciest alebo vírusová infekcia, napríklad zlá nádcha,“ vysvetľuje odborník.

Obzvlášť dôležité sú dve pečeňové hodnoty

Naproti tomu sú tieto dve hodnoty pečene obzvlášť dôležité:

GOT, glutamát oxaloacetát transamináza
GPT, glutamát pyruvát transamináza

Hodnoty GOT a GPT by mali byť pod 35 pre ženy a pod 50 pre mužov.

„Ak sa tieto hodnoty výrazne zvýšia, môže za nimi byť niečo veľmi vážne a akútne, napríklad akútna hepatitída,“ varuje profesor. V takom prípade by mal byť určite prizvaný odborník, teda gastroenterológ alebo hepatológ.

Ale ani mierne zvýšené hodnoty pečene by sa nemali vylučovať „iba na chvíľu vypite menej alkoholu“. Mali by sa vždy brať vážne, varuje Markus Cornberg. V každom prípade je nevyhnutná následná kontrola, aby sa zistilo, či sa hodnoty pečene opäť znížili.

Ak nie, môže byť vždy príčinou hepatitída a vyskytujú sa aj ochorenia pečene, tvrdí odborník, v ktorom hodnoty kolíšu. To znamená, že pečeňové hodnoty sú niekedy takmer normálne, potom opäť stúpajú, potom opäť klesajú.

Zvýšené hodnoty pečene hlavne kvôli stukovateniu pečene

nealkoholická tuková pečeň (NAFL) z dôvodu nedostatku pohybu a nesprávnej stravy a
alkoholická tučná pečeň (AFL)

rozlišovať. Najmenej štvrtina populácie v Nemecku je postihnutá tukovou pečeňou.

Najskôr stukovatená pečeň, potom hepatitída stukovatená

Sekundárne choroby, ktoré vznikajú na základe tukovej pečene, sú vyjadrené zvýšenými hodnotami pečene, ktoré sú:

Mastná pečeňová hepatitída, opäť rozlišuje, v závislosti od spúšťača, medzi „nealkoholickým tukovým zápalom pečene“ (NASH) a „alkoholovým tukovým zápalom pečene“ (ASH) spôsobeným konzumáciou alkoholu. Odborníci očakávajú, že budú postihnuté dva milióny ľudí.

Hodnoty pečene a vírusová hepatitída, cirhóza alebo rakovina pečene

Okrem tukovej pečene a tukovej pečeňovej hepatitídy sú najdôležitejšími dôvodmi pre zvýšenie pečeňových hodnôt vírusové hepatidy, ako je hepatitída B a C. V Nemecku žije až 800 000 pacientov s chronickou vírusovou hepatitídou.

V konečnom dôsledku sú pečeňové hodnoty zvýšené aj pri cirhóze a rakovine pečene, ale aj pri mnohých ďalších ochoreniach pečene, ako je autoimunitná hepatitída (reumatizmus pečene), Wilsonova choroba (genetická porucha metabolizmu medi v pečeni) a hemochromatóza pri ukladaní železa (genetická chyba, v ktorej sa nachádza aj železo). pečeň a vedie k cirhóze)

Ochorenia pečene často bez príznakov - až na zvýšené hodnoty pečene

Mimochodom, počet nehlásených prípadov je vysoký pri väčšine ochorení pečene. Pretože pečeň nie je citlivá na bolesť, trpí takpovediac potichu. Takže do neskorého štádia často nedochádza k žiadnym príznakom - aj pri akútnej hepatitíde sa klasická žltačka vyskytuje iba asi u 20 percent. Mnoho ochorení pečene je chronických a často sa objavia neskoro, napríklad krvným testom alebo ultrazvukovým vyšetrením hornej časti brucha.

Komu by sa mali dať skontrolovať pečeňové hodnoty

Zvyšujú sa predovšetkým tukové ochorenia pečene a ich následky, tuková pečeňová hepatitída, fibróza pečene, cirhóza pečene a rakovina pečene. Dáva teda dokonalý zmysel nechať si urobiť krvný test. Nie je to však (zatiaľ) súčasť pravidelnej kontroly 35, aj keď by to bolo také dôležité. Náklady spravidla nie sú hradené zdravotnými poisťovňami, zvyčajne však predstavujú niekoľko eur. Skúška sa odporúča pre

každý, kto pije alkohol často alebo pravidelne
Nadváha
diabetik
Fajčiar
každý, kto dostal transfúziu krvi predtým (pred rokom 1992)
každý, kto kedysi (alebo samozrejme v súčasnosti) užíval drogy injekčne

Posledné dve skupiny mohli ochorieť na vírusovú hepatitídu.

Liečba chorôb pečene sa veľmi zlepšila. Včasné odhalenie umožňuje väčšine pacientov liečiť sa alebo ich dokonca vyliečiť. Jedným z príkladov je vírusová hepatitída C, ktorá sa dnes dá vyliečiť vo viac ako 95% prípadov dvoj až trojmesačnou liečbou tabletami s malými vedľajšími účinkami.

Prečo sa mnohí vyhýbajú pečeňovým testom

Nechať si skontrolovať pečeňové hodnoty a ak sú mierne zvýšené, výsledok sa má skontrolovať po niekoľkých týždňoch, je veľmi dôležité a môže vám zachrániť život. Mnohí sa napriek tomu vyhýbajú vykonaniu malého krvného testu.

Na jednej strane je to určite kvôli skutočnosti, že zvýšené pečeňové hodnoty sú stále predovšetkým nesprávne spojené s príliš veľkým obsahom alkoholu („opitá pečeň“). Faktom však je, že príčinou býva často nedostatok pohybu a nesprávna strava. A tieto dva rizikové faktory teraz ovplyvňujú najmenej jeden z dvoch.

Infarkt je „spoločensky prijateľnejší“ ako cirhóza pečene

Nakoniec však má pečeň stále povesť „špinavého orgánu“, hoci je to životne dôležitý orgán podobný srdcu. Ochorenia pečene sú stále vnímané inak ako napríklad srdcové choroby. "Infarkt je spoločensky akceptovanejší ako cirhóza pečene," porovnáva Markus Cornberg.

Infarkt je pravdepodobne spôsobený aj nedostatkom pohybu, nesprávnou stravou, alkoholom a fajčením - rovnako ako cirhóza pečene -, ale považuje sa za chorobu manažéra. Tuková pečeň, cirhóza pečene a ďalšie ochorenia pečene sú naopak dosť tabuizované, a preto veľa ľudí ani nechce vedieť, či je ich pečeň v poriadku. Nedokážu včas rozpoznať choroby pečene, a tým masívne zvyšujú šance na zotavenie.