Po liečbe: čo možno urobiť, aby sa zabránilo návratu rakoviny?

Športujte, lepšie sa stravujte, starajte sa o dušu: aká nádej na lepšie šance na zotavenie po skončení terapie skončila.

Takmer žiadna choroba nebola skúmaná rovnako ako rakovina. Ale zatiaľ čo dnes vieme o rizikových faktoroch a prevencii a možnosti liečby sa neustále rozširujú, na jednu otázku dodnes nemožno jednoznačne odpovedať: Čo môžu pacienti po úspešnej liečbe urobiť sami, aby sa ochorenie neopakovalo? Je to otázka rastúceho znepokojenia, pretože čoraz viac ľudí prežije utrpenie.

Zdravý životný štýl s dostatkom pohybu, vyváženou stravou a normálnou hmotnosťou tela môžu zlepšiť kvalitu života a zmierniť negatívne vedľajšie účinky liečby rakoviny. Pokiaľ dnes vieme, mnohé z týchto pozitívnych účinkov možno vysledovať späť k vyváženej alebo priaznivej energetickej bilancii. Množstvo energie absorbovanej jedlom sa cvičením znižuje a malo by sa merať tak, aby sa neukladalo v ďalších tukových vankúšikoch.

Obezita, malátnosť a nesprávna výživa sú čoraz viac spojené s horším prežitím po rakovine. Úroveň vedomostí je však stále neúplná. Týka sa to napríklad predmetu pohybu. Tí, ktorí športujú po prekonaní liečby rakoviny, môžu tak urobiť tiež preto, lebo chcú zvýšiť svoju pravdepodobnosť uzdravenia. Nie je jasné, či je táto nádej oprávnená.

Šport pomáha - ale či predĺži prežitie, je nejasné

V roku 2010 Americká vysoká škola športu zverejnila komplexný prehľad 85 štúdií o cvičení po liečbe rakoviny. Podľa toho môže cvičenie zlepšovať funkcie tela a kvalitu života a zmierňovať vyčerpanosť spôsobenú chorobou alebo terapiou, ktorá sa nazýva únava. Odborníci však zistili, že nie je známe, či malo samotné ochorenie pozitívny vplyv, alebo či sa predĺžilo prežitie.

Existujú však odborníci na rakovinu, ktorí tento záver spochybňujú. V roku 2015 francúzski vedci zverejnili prehľad ôsmich štúdií fyzickej aktivity a rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Ženy, ktoré veľa športovali, mali počas sledovaného obdobia o 50 percent nižšie riziko úmrtia na nádor alebo inú chorobu. Prínos je podobný ako pri chemoterapii, uviedol vedúci štúdie Thierry Bouillet z parížskej nemocnice Avicenne - a okamžite sa stretol s tvrdým odporom. „Je nesprávne predpokladať, že veľa cvičení znižuje riziko úmrtia na polovicu,“ kontrovala Julie Gaillotová z francúzskeho Národného onkologického ústavu. Napriek tomu je správne povzbudzovať pacientov k väčšej aktivite.

Zmena stravovania: zmiešané výsledky

Športové štúdie, ktoré Bouillet hodnotil pozitívne, boli pozorovacie. Podobné priaznivé výsledky ako pri rakovine prsníka sa našli aj v pozorovacích štúdiách na rakovinu hrubého čreva a prostaty. Problém tohto typu štúdia spočíva v tom, že hoci poskytuje dôležité informácie o možných súvislostiach, príčinná súvislosť - veľa pohybu, teda väčšie šance na zotavenie - nie je ľahko možná. Začalo sa spoľahlivejšie vyšetrovanie, ktoré by malo čoskoro priniesť väčšiu jasnosť.

Pre tému „správna výživa po rakovine“ zatiaľ neexistujú solídne vedecké základy. Je nesporné, že „stredomorská“ strava s množstvom čerstvého ovocia a zeleniny a s malým obsahom živočíšneho tuku je všeobecne prospešná aj pre tých, ktorí prežili rakovinu. Čo však s dôkazmi o konkrétnom prínose? „Neexistujú dôkazy o tom, že by zmena stravovania u pacientov s rakovinou zlepšila prežitie a prognózu ochorenia,“ uviedol záver výskumnej skupiny pod vedením Stevena Thomasa z univerzity v Bristole z roku 2006, ktorá sumarizuje vedecké poznatky. Kritizovala tiež kvalitu skúšok.

Video

Svetová „bradavková brána“: skríning rakoviny prsníka v sociálnych sieťach

Odvtedy sa toho veľa nezmenilo. Nakoniec existujú dve veľké štúdie o pacientoch s rakovinou prsníka, v ktorých by bolo možné sledovať dôsledky zmeny stravovania (menej tukov, viac ovocia a zeleniny). V jednej štúdii bola diéta schopná občas znížiť riziko relapsu, v druhej nebol rozdiel medzi nízkotučným a normálnym jedlom. Nie je jasné, odkiaľ pochádzajú rozdiely.

Mnoho pacientov s rakovinou je presvedčených, že priebeh choroby môžu ovplyvňovať emočné faktory. Toto nie je vedecky dokázané. Po liečbe neexistuje nič ako „osobnosť rakoviny“, ani „nutkanie pozitívne myslieť“, ako zdôrazňuje Susanne Weg-Remers z Cancer Information Service v Heidelbergu. „Nemali by ste pacientovi spôsobovať pocit viny, ak sa mu nie vždy darí držať hlavu hore,“ hovorí Weg-Remers.

viac na túto tému

Dlhodobé účinky po rakovine Uzdravené - ale nie zdravé

Záver: Neexistuje žiadna zázračná guľka, ale cvičenie - v rozumnej miere - a zdravá strava môžu byť užitočné. Tí, čo prežili rakovinu, by sa napriek všetkej neistote nemali blázniť a zostať čo najviac v pokoji.