Ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia)

Proces prehĺtania (proces prehĺtania) popisuje transport potravy z ústnej dutiny cez 40 cm dlhý prehĺtací trakt (pažerák >> pažerák) do žalúdka.

Impulz na prehltnutie sa spočiatku spúšťa zámerne v mozgu, beží ako reflex cez rôzne nervy a nakoniec oživuje sériu svalov, ktoré premieňajú tento reflexný „príkaz“ z mozgu na skutočný akt prehĺtania. Sliny, jedlo a nápoje sú vedené cez hrdlo cez automaticky uzavretú priedušnicu a transportované do pažeráka. Na dolnom konci pažeráka musí „prepravovaný tovar“ ešte prekonať zvierač (vstup do žalúdka). Tento komplikovaný proces už v starobe často nefunguje tak dobre (tzv. Presbyfágia).

Aj najmenšie narušenie interakcie môže spôsobiť poruchy prehĺtania. Napríklad nedostatok slín môže viesť k problémom so spracovaním. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky nedostatku, ako je dehydratácia alebo strata hmotnosti, ak sa tekutá a tuhá strava nedostane do čreva v dostatočnom množstve po dlhšiu dobu.

príčiny

Poruchy prehĺtania môžu vzniknúť v mozgu a sú spôsobené nesprávne fungujúcimi nervami (neurogénna dysfágia). Toto je napr. B. pri obehových poruchách/mŕtvici alebo neurologických ochoreniach, ako je Parkinsonova choroba. Ale drogy a dokonca aj infekčné choroby môžu tiež spôsobiť neurogénne poruchy prehĺtania.

Mechanická porucha prehĺtania nastáva, keď napríklad cudzie telesá, zápaly alebo nádory stiahnu alebo úplne zablokujú prehĺtací trakt. Ďalej pažerák môže okrem iného aj zvnútra, ale aj zvonka. sa zúžia zväčšenou štítnou žľazou. Chemické látky a žiarenie môžu tiež zmeniť prehĺtací trakt. Vydutie pažeráka môže spôsobiť spätný tok potravy (regurgitácia). Spätný tok žalúdočnej kyseliny (reflux) môže poškodiť pažerák a hrtan - často nebadane - a oveľa viac.

Poruchy krčnej chrbtice a jazylky môžu byť tiež príčinou porúch prehĺtania.

Nezanedbateľnú úlohu pri vývoji porúch prehĺtania hrá aj psychika. Nie nadarmo musíme „tvrdo prehĺtať“ alebo mať „hrčku v krku“.

Diagnóza
V našej praxi ORL je podrobná diagnostika najvyššou prioritou. Zahŕňa podrobnú analýzu vašich sťažností, ako aj príslušnú históriu a končí tým, že vás dôkladne preskúmame. Na tomto základe iniciujeme - v závislosti od príznakov a nálezov - príslušné „zobrazovacie postupy“ alebo ich vykonáme sami.

Možnými opatreniami sú napríklad röntgenové prehltnutie, röntgenové lúče krčnej chrbtice, endoskopia prehĺtania videa, magnetická rezonancia alebo počítačový tomogram.

terapia
Po zistení príčiny poruchy prehĺtania s vami prediskutujeme vhodnú terapiu. Obzvlášť vhodný je tréning prehĺtania od skúseného logopéda, ktorý vás tiež naučí pravidlá správania sa pri stravovaní doma. Za určitých okolností však môže byť nevyhnutná aj fyzioterapia alebo nevyhnutná operácia. V zriedkavých prípadoch, keď je prehĺtací trakt už nepriechodný, sa musí jedlo podávať cez hadičku.

Naším cieľom je dosiahnuť, aby boli osoby s ťažkým poškodením spôsobené poruchou prehĺtania kvalita života obnoviť.

Patrí sem aj Vyvarovanie sa takzvaného prehĺtania (aspirácie). Pretože prechod potravy do priedušnice môže viesť k zápalu pľúc a v najdramatickejšom prípade až k uduseniu.
Z dlhodobého hľadiska je však najdôležitejšie zabezpečiť, aby ste boli zásobovaní všetkými potrebnými živinami a dostatkom tekutín.

Starostlivá diagnostika a následná rozumná terapia porúch prehĺtania sú preto nevyhnutné pre blaho vášho zdravia a kvality života.