Prevencia obezity: majú tuční dospelí aj tučné deti?

Bežne sa hovorí, že z tučných detí sa stávajú tuční dospelí. Štúdie potvrdzujú, že väčšina detí a dospievajúcich s nadváhou so sebou nosí príliš veľa kilogramov aj ako dospelí.

[tb] Projekt ADEBAR (prevencia obezity prostredníctvom rodinného programu založeného na výžive a cvičení), na ktorom sa podieľa Nemecká športová univerzita v Kolíne nad Rýnom, sa zameriava na fázu tehotenstva.

Genetické faktory a životný štýl

Veda teraz vie, že na nadváhu a obezitu (veľmi ťažká nadváha) majú vplyv genetické faktory a životný štýl. To znamená, že môže byť dedičné, ale dá sa formovať aj podľa podmienok prostredia. V medicíne „životný štýl“ popisuje predovšetkým zdravotné aspekty, ako je cvičenie a stravovacie návyky. Môže však pravidelná fyzická aktivita a výživové poradenstvo zabrániť obezite počas tehotenstva? Stanovenie tohto cieľa je hlavným cieľom štúdie ADEBAR.

Nová perspektíva

Výskumný projekt je založený na rozsiahlych výskumných prácach a vyhodnotení údajov za posledných niekoľko rokov, ale zároveň obsahuje aj zaujímavé nové aspekty v koncepcii štúdie. „Väčšina predchádzajúcich štúdií skúma vplyv zmien životného štýlu na tehotné ženy. Ako cvičenie alebo kombinácia stravy a cvičenia matky a otca ovplyvňuje vývoj hmotnosti dieťaťa v priebehu tehotenstva - doposiaľ neexistovala žiadna štúdia, “hovorí profesorka Christine Joisten, vedúca Katedry cvičení a podpory zdravia na Univerzite športu. Joisten sa vyvinula spolu so svojím kolegom Dr. Nina Ferrari návrh štúdie a protokol o cvičení.

Štúdia KiGGS

Koľko detí má však nadváhu a prečo? Štúdia KiGGS (štúdia o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku) zhromažďuje celoštátne merania výšky a hmotnosti detí a dospievajúcich vo veku od 0 do 17 rokov. Základom je takzvaný index telesnej hmotnosti, ktorý meria telesnú hmotnosť človeka v pomere k jeho výške v pomere kg/m². Každý, kto má BMI 25 alebo viac, sa považuje za nadváhu; Jeden hovorí o obezite z BMI 30.

Podľa aktuálnych údajov KiGGS (2014 - 2017) má nadváhu 15,4 percent zo všetkých dievčat vo veku od 3 do 17 rokov; 5,9 percenta je obéznych. Je dobre známe, že nadváha má z dlhodobého hľadiska zdravotné riziká. V detstve a dospievaní sa už vyskytuje množstvo sprievodných chorôb, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a poruchy metabolizmu lipidov.

„Vieme, že z detí s nadváhou sa často stanú dospelí. Preto je dôležité iniciovať protiopatrenia veľmi skoro, “vysvetľuje projektový manažér Dr. Nina Ferrari. Tehotenstvo je tu východiskovým bodom. Dôležitú úlohu v konštrukcii hrá ďalší stavebný kameň: „V Nemecku stúpol počet obéznych žien v plodnom veku za posledných 25 rokov. Problémom je, že u obéznych tehotných žien existuje zvýšené riziko rôznych komplikácií počas tehotenstva a po ňom, ako sú nadmerné priberanie, gestačný diabetes a vysoký krvný tlak, “tvrdí vedec.

Do pozornosti sa dostáva aj otec

Posledné štúdie idú ešte o krok ďalej. Predpokladajú, že sa organizmus adaptuje na príslušné podmienky prostredia pred narodením (prenatálne), počas tehotenstva (peripartum) a po tehotenstve (po pôrode). A viac sa zameriavajú na otca. „Posledné štúdie naznačujú, že otec aj matka - ako dedičný faktor aj ako stav životného prostredia - hrajú ústrednú úlohu pri vzniku obezity v detstve. Preto sme otca začlenili do nášho intervenčného programu, “hovorí profesorka Christine Joisten. Pozorovania vedcov sa sústreďujú na takzvané adipokíny. Ide o biomarkery, ktoré regulujú napríklad príjem potravy, telesnú hmotnosť a metabolizmus. Projekt skúma, či a ako sa tieto biomarkery menia prostredníctvom cvičebného a výživového programu a ovplyvňujú tak vznik obezity.

Štúdium s tehotnými ženami a ich rodinami

Štúdia sa začala v roku 2015 náborom tehotných žien s nadváhou a ich rodín. Postupne boli rodiny do študijných miest v Kolíne nad Rýnom, Bonne, Düsseldorfe a Leverkusene zahrnuté do programu športových jednotiek a výživového poradenstva. "Je to randomizovaná, kontrolovaná štúdia, čo znamená, že máme intervenčnú skupinu a kontrolnú skupinu." Rodiny v intervenčnej skupine sa zúčastňujú 90-minútového kardio a silového tréningu dvakrát týždenne a niekoľkých stretnutí s odporúčaním ohľadom výživy. Rodiny v kontrolnej skupine sa môžu zúčastniť relaxačného kurzu, ale inak dostanú iba obvyklú predpôrodnú starostlivosť, “vysvetľuje Dr. Nina Ferrari návrh štúdie. Školenie intervenčnej skupiny trvá - v závislosti od termínu pôrodu - obdobie ôsmich mesiacov, t. J. Ideálne od 13. do 36. týždňa tehotenstva.

Okrem fázy zahrievania a relaxácie zahŕňa tréning aj cviky na panvové dno, chôdzu alebo severskú chôdzu, ako aj silové tréningy pre hlavné svalové skupiny s odporovými pásmi alebo činkami. Na meranie fyzickej aktivity účastníci nosia v rôznych obdobiach tehotenstva pohybový senzor (aktigraf). Poradenstvo v oblasti výživy sa začína v ôsmom týždni tehotenstva prednáškou a rozborom individuálneho energetického príjmu (potravinový denník). Potom nasledujú ďalšie individuálne konzultácie a skupinové stretnutia.

V prípade matky, otca a plodu/kojenca/dieťaťa sa vykonávajú rozsiahle fyzické merania a vzorky krvi a slín sa odoberajú v rôznych časoch. Takto zhromaždené údaje je potom možné vyhodnotiť pomocou zaslepenej (anonymizovanej) analýzy údajov. „Primárnym výsledkom našej štúdie je BMI dojčaťa dva roky po narodení. V tom okamihu predpokladáme rozdiel 1 kg/m² medzi intervenčnou a kontrolnou skupinou, “načrtáva hypotézu profesorka Christine Joisten. Medzi ďalšie (takzvané sekundárne) výsledky, ktoré sa hodnotia a zaznamenávajú počas tehotenstva a po pôrode, patrí priberanie na váhe, choroby spojené s tehotenstvom, typ pôrodu, telesné merania a biomarkery matky, otca a novorodenca a vývoj dieťaťa primeraný veku a jeho motorika. sociálne zručnosti.

Štúdia potrvá do konca roku 2021

„Doteraz sa programu zúčastnilo 27 rodín; V rámci štúdie porodilo svoje deti 18 žien, “popisuje Dr. Nina Ferrari súčasný stav. Štúdia potrvá do konca roku 2021. Stále hľadáme rodiny, ktoré by sa mohli zapojiť. Celkom 30 žien by malo byť zahrnutých do intervenčnej skupiny a 30 do kontrolnej skupiny. „Jedno z našich prvých hodnotení ukazuje, že účastníci ADEBARU si udržujú svoje percento telesného tuku až do konca tehotenstva. Doteraz nebol žiadny významný rozdiel medzi skupinami vo vzťahu k pôrodnej hmotnosti dieťaťa, “hovorí Dr. Nina Ferrari prvý výsledok štúdie. Okrem toho sa u žiadnej testovanej osoby doteraz nevyvinula gestačná cukrovka. Trvanie tehotnej ženy s miernou intenzitou tiež zostávalo trvale vysoké. Iba na konci tehotenstva sa čas aktivity znížil; Stále to však bolo nad minimálnu požiadavku 30 minút cvičenia denne pri strednej intenzite.

Ďalšie vyhodnotenie údajov ukáže, či sa novorodenci vyvíjajú odlišne v dvoch študijných skupinách až do veku dvoch rokov. Joisten a Ferrari plánujú záverečnú správu s konečnými výsledkami spolu so všetkými, ktorí sa na projekte podieľajú, do konca roku 2021.

Mohlo by vás zaujímať: