Burzitída (burzitída): čo robiť?

Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.

Dlaždice, stavitelia ciest a upratovačky ňou často trpia, rovnako ako hádzanárky a volejbalistky: Bursitída je často spôsobená opakujúcimi sa mechanickými záťažami, ako je neustále kľačanie alebo neustále práce nad hlavou.

Obsah

Čo je burzitída?
Jeden hovorí o burzitíde, keď sú v burze bolestivé zápalové procesy. Spravidla k nim dochádza v dôsledku neustáleho mechanického dráždenia alebo v dôsledku infekcií alebo poranení.

Lekári rozlišujú medzi akútnou a chronickou burzitídou:

akútna burzitída: Burzitída sa vyskytuje náhle a prejavuje sa silným nepohodliem.
chronická burzitída: Burzitída sa opakuje alebo trvá dlho.

Burzitída je najbežnejšia v oblasti Rameno, lakte, bedro alebo koleno.

Čo sú burzy?

Bursa (bursa, množné číslo: bursa) je a malý tkanivový vak, ktorý obsahuje synoviálnu tekutinu. Bursy sú dlhé až niekoľko centimetrov a sú dosť ploché. V zdravom stave obsahujú tekutinu - nie sú však plné. Nachádzajú sa na mnohých miestach tela, napríklad v Kĺby, ale aj na miestach, kde je pokožka, svaly, väzy alebo šľachy priamo nad vami Kostené výslnie klamať. Burzy sa nachádzajú vždy medzi pevným povrchom a inou štruktúrou.

Bursa slúži ako akýsi nárazník resp Tlaková podložka. Oslabujú mechanické zaťaženie (ako je tlak, napätie, trenie) a chránia mäkké tkanivá, ktoré ležia priamo na vyčnievajúcich kostiach, pred úrazmi. Svaly a šľachy sa vďaka burze môžu pohybovať a pohybovať ľahšie.

Bursa sa skladá z dve vrstvy:

Vrstva spojivového tkaniva: Vrstva spojivového tkaniva (Stratum fibrosum) je vonkajšia vrstva burzy. Obmedzuje ho a poskytuje mu podporu.
Synoviálna membrána: Synoviálna membrána (stratum synoviale) je vnútorná vrstva burzy. Synoviálna membrána produkuje tekutý obsah burzy, ktorá Synoviálna tekutina, a uvoľňuje ho dovnútra do burzy.

Burzy sú vystavené veľkému stresu, takže bolestivá burzitída nie je neobvyklá. Najmä burzy v oblasti Lakte, plecia, boky a kolená sú často postihnuté. V priebehu burzitídy sa v burze hromadí viac tekutiny, čo môže spôsobiť jej opuchnutie.

Príčiny: Ako sa burzitída vyvíja?

Bursae neslúžia len tak v kĺboch ako tlaková podložka, ale aj na vyčnievajúcich kostiach. Chráni tu nadbytočné mäkšie tkanivo, napríklad v kolenách, ramenách, lakťoch alebo bokoch. V prípade burzitídy (burzitídy) sa niekoľko centimetrov dlhý, inak skôr plochý, spojivový vak naplní tekutinou, až kým sa nakoniec vypuklé je. Je to viditeľné prostredníctvom bolesti v postihnutej oblasti.

Ak burzitída pretrváva dlhší čas, sa môže dostať do burzy oddiely spojivového tkaniva forma (tzv. bursa hygroma). Okrem toho sa často dlhodobo hromadí ako súčasť chronického zápalu vápno v burze.

Burzitída môže viesť okrem iného k,

ak oblasť tela alebo kĺbu trvale preťažený sa stáva alebo burza stimul neustáleho tlaku vystavené a utrpené drobné zranenia. Často je to dôsledok stresu v športe alebo v práci. Medzi vysoko rizikové športy patrí volejbal, hádzaná, zápasenie a džudo. Medzi rizikové pracovné skupiny patria obkladači, stavitelia ciest a pracovníci čistenia, ale aj administratívni pracovníci.
keď burza zranený napr. v dôsledku nehôd alebo úderov.
Keď infekcie patogény sa dostanú do tkaniva napr. poranením. V zriedkavých prípadoch sa burzitída môže vyskytnúť aj v dôsledku infekčného ochorenia, ako je tuberkulóza alebo kvapavka.
keď imunitný systémZápal v burze, napríklad v súvislosti s reumatickými chorobami.
Keď Metabolické ochorenie ako je dna prítomná.

Burzitída v lakti (bursitis olecrani)

Burzitídu v lakte (bursitis olecrani) nazývajú odborníci v zdravotníctve aj „študentským lakťom“, pretože k nej dôjde, keď trvale pracujete na písací stôl často ako chronický Vyskytol sa problém. Pretože tí, ktorí veľa študujú alebo pracujú za svojím stolom, sa radi opierajú lakťami o tvrdú dosku. To môže podráždiť burzu na lakte.

A akútna burzitída na lakte je naopak zvyčajne spôsobená nehodami alebo pádmi na lakeť.

Burzitída v kolene

V kolene je niekoľko burz, ktoré sa môžu nakaziť. Pre koleno sú typické nasledujúce typy burzitídy:

Prepatelárna burzitída: Zápal burzy, ktorá sa nachádza na kolene ako nárazník medzi kolenom a kožou (bursa prepatellaris)
Infrapatelárna burzitída: Zápal burzy na spodnej časti kolenného kĺbu (infrapatellar bursa)
Bursitis Pes anserinus: Z vnútornej strany hlavy holennej kosti sa rozvetvujú šľachy troch svalov stehna. Táto oblasť pripevnenia troch šliach tesne pod kolenným kĺbom sa nazýva husia noha (Pes anserinus). Nižšie je uvedená burza, ktorá sa môže nakaziť (bursa anserina).

Burzitída v oblasti kolena je zvyčajne výsledkom častého výskytu Kľaknúť. To sa odráža aj v hovorových výrazoch, ktoré liečia túto formu burzitídy: Napríklad burzitída v oblasti kolenného kĺbu sa nazýva aj „uzol surfera“, pretože surfisti pri pádlovaní s burzitídou často kľačia na doske. Opuch nie je nezvyčajný.

Burzitída v oblasti bedra

V oblasti bedier je niekoľko burz. Obzvlášť častý je zápal burzy v hornej oblasti stehennej kosti, ktorá je spojená s bedrom (trochanterická burzitída). Bolesť sa objavuje v oblasti bokov alebo zadku a vyžaruje do predného stehna.

Burzitída v ramene

Z rôznych burz ramenného kĺbu sa burzitída (bursitis subacromialis) vyskytuje najmä v burze pod úrovňou ramien. To je často spojené s takzvaným nárazovým syndrómom, napätím v ramennom kĺbe, ktoré zhoršuje opuchnutá burza.

Určité mechanické zaťaženie zvýšiť riziko na burzitídu v oblasti ramien, ako napríklad:

Práce nad hlavou (napr. Maľba stropu)
Časté zdvíhanie ruky nad vodorovnú plochu (napr. Čistenie okien)

Burzitída (burzitída): frekvencia

A chronický Burzitída sa zvyčajne vyskytuje u ľudí, ktorí kvôli svojej práci často vyvíjajú tlak na kolená, lakte alebo plecia. Toto je často prípad týchto profesií, napríklad:

Obkladač
Stavitelia ciest
Zamestnanci upratovania

V takýchto prípadoch možno uvažovať o chronickej burzitíde Choroba z povolania (BK č. 2105).

Burzitída (burzitída): Typické príznaky

V prípade zápalu burzitídy (burzitídy) postihnutá burza napučí do vydutia. To často spôsobuje príznaky ako v kĺbe Sila Bolesť vynoril sa. Kĺb je obmedzený v pohybe a niekedy je cítiť teplo. Táto oblasť môže byť zvonka viditeľne opuchnutá (napr. Po lakte alebo kolene) a pri stlačení bolestivá.

Akútna burzitída

A akútna burzitída sa vyskytuje náhle a zvyčajne sa prejavuje silným nepohodliem. Ak akútna burzitída postihuje burzu, ktorá je priamo pod kožou, v postihnutej oblasti často dochádza k začervenaniu. Sú obzvlášť časté Lakte, rameno alebo koleno postihnutý akútnou burzitídou.

Chronická burzitída

Pri a chronická burzitída príznaky buď pretrvávajú dlho, alebo sa opakujú. Typickými oblasťami pre chronickú burzitídu sú Lakte alebo bedrový kĺb. Ako súčasť hallux valgus sa často vyskytuje chronická burzitída v oblasti klbka veľkého prsta.

Burzitída (burzitída): diagnóza

Lekár zvyčajne diagnostikuje burzitídu na základe príznakov. Stopy môže poskytnúť aj anamnéza pacienta. Lekár spravidla tiež palpuje postihnutú oblasť a testuje rozsah pohybu kĺbu. Ďalšie vyšetrenia často nie sú potrebné.

V niektorých prípadoch však môže lekár zvážiť ďalšie testy, ako napríklad:

Punkcia: Prepichnutie burzy môže byť užitočné na zistenie presnej príčiny burzitídy. Je to nevyhnutné, napríklad ak existuje podozrenie, že burzitída je spôsobená bakteriálnou infekciou burzy (purulentná burzitída).
Röntgen: Ak chce lekár skontrolovať, či v burze nie sú usadeniny vápnika, zariadi röntgen.
Ultrazvukové: Ak je v burze veľa tekutiny, je to možné vidieť na ultrazvuku.

Aby sa lekár ubezpečil, že ide o burzitídu, môže sa pýtať na niekoľko rôznych vecí vylúčiť iné choroby, ktoré môžu viesť k podobným sťažnostiam. Patria sem napríklad:

Lipóm (benígna novotvar podkožného tukového tkaniva)
reumatické choroby

Burzitída (burzitída): terapia

Akútna burzitída

Pri a akútna burzitída (Burzitída) by mal byť postihnutý predovšetkým zo všetkých príslušných kĺbov Zostaň v kľude a uložiť. Je dôležité predbežne sa vyhnúť zaťaženiu. Tiež má zmysel uzavrieť kĺb alebo postihnuté miesto v pohode.

On Tepelné úpravy mali by ste s burzitídou vydať, pretože to môže podporovať zápalové reakcie v burze.

Lieky s protizápalovými a tlmiacimi účinkami (tzv. Protizápalové lieky) vo forme tabliet a/alebo ako masťový obväz môže pomôcť zastaviť zápalové procesy burzitídy a zmierniť bolesť. Patria sem napríklad účinné látky ako napr

V závislosti od rozsahu burzitídy môže lekár v priebehu liečby predpísať silnejšie lieky proti bolesti. V prípade veľmi silnej bolesti je možné použiť lokálne anestetiká (Lokálne anestetiká) aplikujte priamo do postihnutého kĺbu. V niektorých prípadoch je použitie Glukokortikoidy je vhodné zmierniť zápalové procesy. Pri burzitíde sa často používa kombinácia rôznych opatrení.

V prípade chronickej burzitídy tzv extrakorporálna terapia rázovými vlnami spochybniť. Do postihnutého tkaniva sú emitované zvukové otrasy. Procedúra je navrhnutá na zmiernenie bolesti a uvoľnenie kalcifikácií, ak existujú.

Je však tiež dôležité, aby ste kĺb po počiatočnom odpočinku opäť rozhýbali. Z tohto dôvodu v prípade burzitídy lekár zvyčajne predpíše aj fyzioterapiu na obnovenie kĺbu cielenými cvičeniami mobilizovať a zabrániť rozpadu svalov. Na jednej strane cielené pohybové cvičenia spôsobujú, že sa kĺby opäť rýchlo stanú pohyblivými. Na druhej strane to zabráni postihnutému upadnúť do dlhodobého úľavového postoja kvôli bolesti, ktorá by mohla podporovať rozpad svalov a takpovediac „zhrdzavieť“ štruktúry kĺbu.

A Punkcia burza dokáže odstrániť prebytočnú tekutinu a tým pôsobiť na zmiernenie tlaku a bolesť.

Je príčinou burzitídy v jednom bakteriálna infekcia burzy, kán Antibiotiká bojovať proti infekcii. Len čo ustúpia akútne zápalové procesy, odporúča sa tiež čo najskôr chirurgicky odstrániť burzu (odborný výraz: bursektómia).

Okrem toho môže byť odporúčané odstrániť burzu, ak predchádzajúce nechirurgické liečebné opatrenia boli neúspešné alebo ak poranenie burzy bolo v dôsledku poranení. Celkovo ide o burzitídu ale zriedka nevyhnutné, chirurgicky odstráňte burzu. Následných sťažností na odstránenú burzu a chýbajúcu výplň sa zvyčajne netreba báť, ale proces hojenia môže trvať dlho, najmä pri pleciach a bokoch. Dlhodobé problémy sa vyskytujú zriedka.

Chronická burzitída

Existuje chronická burzitída predtým ho môžete liečiť konzervatívne rovnakým spôsobom ako akútnu burzitídu, keď sa objaví prvýkrát - odpočinkom, ochladením a liekmi. Ak nedôjde k zlepšeniu, je možné chirurgické odstránenie burzy.

Okrem toho by sa však mala zistiť aj príčina zápalu a podľa možnosti ich liečiť. Často sa napríklad ako súčasť hallux valgus vyskytuje burzitída v oblasti veľkého prsta. Toto vychýlenie prstov na nohe by sa preto malo z dlhodobého hľadiska liečiť.

Zápal burzitídy (burzitída): priebeh

Pri včasnej liečbe sa akútna burzitída (akútna burzitída) zvyčajne lieči po niekoľkých týždňoch von. V niektorých prípadoch však ďalšie preťaženie môže spôsobiť opakovanie burzitídy a jej chronizáciu.

Burzitída (burzitída): Prevencia

Burzitíde (burzitíde) sa vlastne nedá zabrániť. Každý, kto niekedy mal burzitídu, však môže pomocou opatrení na zníženie tlaku znížiť riziko opätovného výskytu.

Podľa toho by sa mali chrániť najmä tí, ktorí majú zvýšené riziko burzitídy v dôsledku svojej práce alebo športu. Obkladači môžu napríklad používať ochranu kolena na zníženie tlaku v kolennom kĺbe. Napríklad pri športe, ako je hádzaná alebo kolieskové korčule, môžu chrániče lakťov zachytávať zranenia pri pádoch. Pri prevencii môžu pomôcť aj ochranné obväzy.

nafúknuť

Diagnostický kľúč ICD-10:

Príslušný kód ICD-10 pre „Bursitis“ nájdete tu:

Tipy na čítanie Onmeda:

Zvlnenie:

Burzitída. Online informácie z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve: www.gesundheitsinformation.de (k 11. júlu 2018)

Burzitída. Online informácie z Pschyrembel: www.pschyrembel.de (od apríla 2017)

Niethard, F. U. a kol.: Ortopédia. Thieme, Stuttgart 2017

Wirth, C. J. a kol.: Practice of Orthopedics and Trauma Surgery. Thieme, Stuttgart 2014

Imhoff, A. B. a kol .: Kontrolný zoznam ortopédie. Thieme, Stuttgart 2014

Zilles, K. a kol .: Anatomy. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2010

Rieger, H .: Športoví zranení - čo teraz? Deutscher Ärzte-Verlag, Kolín nad Rýnom 2010

Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie - Zväzok 1. Urban & Fischer v Elsevier, Mníchov 2008

Lexikón chorôb a vyšetrení. Thieme, Stuttgart 2008

Schiebler, T. H. a kol .: Anatomy. Steinkopff Verlag, Heidelberg 2007

Engelhardt, M .: Športové zranenia. Urban & Fischer, Mníchov 2006

Wegner, U .: Športové zranenia. Schlütersche, Hanover 2003

Posledná kontrola vecnej správnosti: 06/11/2019
Posledná zmena: 28.01.2020