Zimná depresia

Julia Dobmeier v súčasnosti dokončuje magisterské štúdium klinickej psychológie. Od začiatku štúdia sa osobitne zaujímala o liečbu a výskum duševných chorôb. Pritom ich obzvlášť motivuje myšlienka umožniť postihnutým ľuďom vychutnať si vyššiu kvalitu života prostredníctvom ľahko pochopiteľného prenosu znalostí.

Keď sa dni skracujú a stmievajú, niektorí ľudia spadajú do jedného Zimná depresia: Ste depresívny a apatický, máte extrémnu potrebu spánku a chuť na sladké. Zimná depresia je sezónna depresia. Rok čo rok sa začína v jesenných mesiacoch a končí sa opäť na jar. Prečítajte si všetko, čo potrebujete vedieť o zimnej depresii.

Zimná depresia - popis

Zimná depresia je jednou zo sezónnych afektívnych porúch (SAD). Znovu sa objavuje každý rok v tmavom období: Zimná depresia sa začína v jesenných mesiacoch a zvyčajne končí na jar. Počas tejto doby sa postihnutí sťažovali na nedostatok energie a nadmerný smútok. Majú výraznú potrebu spánku a zvyčajne majú väčšiu chuť do jedla ako obvykle, najmä na sladké.

SAD sa vyskytujú oveľa menej často v iných ročných obdobiach - dokonca aj v lete. Niektorí pacienti so SAD nie sú depresívni, ale manickí, čo znamená, že sú neprimerane euforickí, majú sklon k nedostatku vzdialenosti a preceňujú sa.

Nie všetky zimné depresie sú zimnými depresiami

Ľudia samozrejme dostávajú v zime aj klasické depresie. Iba asi každá desiata depresia, ktorá sa vyskytne v zime, je skutočnou zimnou depresiou.

Zimná depresia je menej častá ako iné formy depresie. Odhaduje sa, že SAD trpí asi jedným až tromi percentami dospelých v Európe.

Pretože sa depresívne príznaky objavujú pravidelne v zimnom období, je zimná depresia klasifikovaná do skupiny recidivujúcich depresívnych porúch.

Zimné depresie postihujú častejšie ženy ako mužov. Môžu ochorieť aj deti a dospievajúci. V južných krajinách je zimná depresia menej častá. Je to bežnejšie v severných šírkach.

Zimné blues

Neškodnejšou - pretože zjavne slabšou - formou je zimné blues. Tí ovplyvnení bluesom sa pretiahnu temnými dňami bez jazdy a so zlou náladou, ale nie sú skutočne depresívni. Táto ľahšia forma sa medzi odborníkmi nazýva aj subsyndromatická SAD (s-SAD).

Christiane Fux vyštudovala žurnalistiku a psychológiu v Hamburgu. Skúsený lekársky redaktor od roku 2001 píše články v časopisoch, správy a faktické texty na všetky mysliteľné zdravotné témy. Popri práci pre NetDoktor sa Christiane Fux venuje aj próze. Jej prvý kriminálny román vyšiel v roku 2012 a venuje sa tiež písaniu, navrhovaniu a vydávaniu vlastných kriminálnych hier.

AOK Bundesverband: „Keď vám zima zasiahne náladu: Vyjdite na svetlo, na čerstvý vzduch!“, Ams advice from 25.10.2018, na: www.aok.bv.de
Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: „Pre seniorov sa odporúča 150 minút cvičenia týždenne - šport tiež pomáha proti zimnému bluesu“, správa z 23. januára 2013, www.internisten-im-netz.de

Keď zima udrie na náladu

Pochmúrne počasie, pochmúrna nálada

vstaň a zažiari!

Posilnite svoj obeh

Cukor pre mozog

Prvá pomoc proti zimnému blues

Choď von!

Silové žiarovky proti depresii

Zimná depresia: príznaky

Príznaky zimnej depresie sa v niektorých ohľadoch líšia od príznakov klasickej depresie. Ľudia so zimnou depresiou sú mimoriadne unavení a dokonca závislí od spánku (hypersomnia). Najmä ráno ťažko vstávajú z postele.

Ďalším typickým príznakom zimnej depresie je zvýšená chuť do jedla a chuť na sacharidy, najmä na sladké. Postihnutí preto v zime pravidelne priberajú. Silnejšia potreba spánku a túžba po sladkom však nie sú v zime ničím neobvyklým. Liečba je nevyhnutná, iba ak tieto potreby degenerujú a stanú sa záťažou.

Ďalšie príznaky zimnej depresie sú

Nedostatok energie
Všeobecná apatia
Nerovnováha
Pochmúrna nálada
Podráždenosť
Bezočivosť
Zanedbávanie sociálnych kontaktov a seba samého

Zimná depresia: príčiny a rizikové faktory

Gény a hormóny hrajú úlohu pri vzniku depresie, ale aj úrovne stresu a jeho spracovania. Odborníci majú podozrenie, že príčinou SAD sú predovšetkým zmenené svetelné podmienky v zime. Depresia môže byť výsledkom zmenenej produkcie hormónov v tmavom období.

Depresia - to sú červené vlajky

Ste v depresii?

Kombinácia hlavných a sekundárnych príznakov

Hlavný príznak 1: Depresívna nálada

Hlavný príznak 2: strata záujmu a radosti

Hlavný príznak 3: apatia

Samovražedné myšlienky alebo pokusy

Znížené zameranie a pozornosť

Znížená sebaúcta a sebadôvera

Pocity viny a bezcennosti

Negatívne a pesimistické vyhliadky do budúcnosti

Znížená chuť do jedla a chudnutie

poruchy spánku

Bolesť

Depresia je liečiteľná

Málo svetla, veľa melatonínu

Keď sa večer zotmie a do oka dopadne menej svetla, je to signál pre epifýzu. Uvoľňuje hormón melatonín - ľudia sa unavujú. V zime je intenzita svetla celkovo nižšia. Preto sa počas dňa uvoľňuje viac melatonínu.

U pacientov so zimnou depresiou je narušený tok informácií z vizuálnych buniek v oku do mozgu. Vaše zrakové bunky sú menej citlivé na svetlo ako ostatní ľudia. Ak je v zime nedostatok svetla, váš mozog je stimulovaný k produkcii spánkového hormónu vo väčšej miere, ako je obvyklé v zime. To by mohlo vysvetliť jej silnú únavu a depresívne príznaky. Pretože melatonín tiež tlmí náladu človeka.

Veľa melatonínu, málo serotonínu

Je veľmi pravdepodobné, že neurotransmiter serotonín sa tiež podieľa na vzniku zimnej depresie. Telo premieňa serotonín na produkciu melatonínu - hladina serotonínu klesá. To má vplyv na myseľ: Serotonín sa považuje za hormón šťastia - okrem iného zvyšuje náladu. Antidepresíva, ktoré zvyšujú hladinu serotonínu v mozgu (SSRI = inhibítory spätného vychytávania serotonínu), môžu zlepšiť zimnú depresiu.

Ak mozgu chýba serotonín, snaží sa tento nedostatok kompenzovať: nepotlačiteľná túžba po sladkostiach prekonáva mnohých ľudí zimnou depresiou. Cukor a niektoré prísady v čokoláde pomáhajú mozgovým bunkám opäť sprístupniť viac serotonínu.

Upravené bio hodiny

Ľudské telo sleduje biologický rytmus. Rytmus spánok-bdenie je predovšetkým regulovaný dopadom svetla v oku. U ľudí so zimnou depresiou sú biologické hodiny zjavne upravené: Uvoľňujú melatonín iba neskoro a produkcia pokračuje v ranných hodinách na vyššej úrovni.

Zimná depresia: diagnóza

Pre diagnózu zimnej depresie sú rozhodujúce charakteristické opakujúce sa sťažnosti v tmavom období. Depresívne príznaky sa prejavia v priebehu niekoľkých zimných období a do 90 dní úplne ustúpia.

Väčšia potreba spánku a túžba po sladkom nie sú v zime ničím neobvyklým. Liečba je nevyhnutná, iba ak tieto potreby zdegenerujú. Iba psychiatrický špecialista je schopný odlíšiť mierne zimné blues od skutočnej depresie. Preto by ste nemali váhať obrátiť sa na lekára, ak máte v chladnej sezóne pochmúrnu náladu. Najprv s vami podrobne prehovoria, aby vyhodnotili závažnosť a vedľajšie účinky zníženej nálady.

S týmito vedomosťami vás lekár vyšetrí fyzicky, interne a neurologicky. Krvné testy, ultrazvuk (sonografia) a v zriedkavých prípadoch magnetická rezonancia hlavy môžu pomôcť vylúčiť ďalšie príčiny. Môže to byť napríklad nedostatok vitamínu B12, demencia alebo nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza). Spustiť alebo zhoršiť depresiu môžu aj rôzne lieky.

Depresívne príznaky sú klasifikované v dotazníkoch, ktoré používajú psychiatri a neurológovia v ambulanciách psychiatrických nemocníc.

Zimná depresia: liečba

svetelná terapia

Najdôležitejšou možnosťou terapie pre pacientov so zimnou depresiou (SAD) je svetelná terapia. Počas dvoch týždňov pacient sedí pred svetelným zariadením s asi 2 500 luxmi každý deň pred východom a po západe slnka, najviac jednu hodinu.

So silnejším zdrojom svetla 10 000 luxov stačí 30 minút svetelnej terapie denne. S ich pomocou sa nálada môže po niekoľkých dňoch zlepšiť. Pre porovnanie: jasný slnečný deň môže svietiť až 100 000 luxmi.

Lieky

Nevyhnutná je aj liečivá liečba, najmä v prípade ťažkej zimnej depresie. Používajú sa lieky, ktoré sa používajú aj na iné formy depresie, najmä selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI).

Psychoterapeutická podpora

Okrem svetla a tabliet pomáha aj psychoterapia. Na liečbu zimnej depresie sa osvedčila napríklad kognitívna behaviorálna terapia.

Čo môžete urobiť sami

Počas zamračených mesiacov telo potrebuje toľko prirodzeného denného svetla, koľko môže získať. To neplatí iba pre ľudí so zimnou depresiou. Veľa sa pohybujte vonku, napríklad cez:

Ísť na bicykel
behať
Beh na lyžiach alebo zjazdové lyžovanie
severská chôdza
Dlhé prechádzky, najmä ráno

Všetci lenivci by si mali uvedomiť, že aj zatiahnutá obloha je výrazne jasnejšia ako akýkoľvek bežný zdroj umelého svetla. Cvičenie na čerstvom vzduchu by malo aktivovať cirkuláciu čo najskôr v prvých ranných hodinách. Dobre štruktúrovaný denný program môže mať pozitívny vplyv aj na zimnú depresiu.

Prečítajte si viac o terapiách

Prečítajte si viac o terapiách, ktoré vám môžu pomôcť, tu:

Zimná depresia: priebeh ochorenia a prognóza

Väčšina pacientov so zimnou depresiou má dobrú prognózu, pretože dôsledná liečba zvyčajne pomáha. Na jar sa zlepšenie oznamuje zvyšovaním výkonnosti a aktivity, v lete sú postihnutí bez príznakov.

Po ústupe zimnej depresie môže v marci až máji len zriedka dôjsť k fluktuácii s veľmi vznešenou náladou. Prechody k maniodepresívnej chorobe sú tu plynulé. Odborník na psychiatriu dokáže rozlíšiť rôzne formy depresie.

Ak už došlo k niekoľkým sezónnym depresívnym epizódam (SAD), je pomerne vysoké riziko, že nálada sa budúcu jeseň opäť zrúti. Návratu zimnej depresie je možné účinne čeliť dlhodobou antidepresívnou liečbou (profylaxiou).

Zimná depresia: prevencia

Predísť sa dá zimnej depresii: Odborníci odporúčajú zahájiť svetelnú terapiu hneď, ako sa na jeseň objavia prvé príznaky depresie. Rovnako ako pri iných druhoch depresie - v závislosti od závažnosti zimnej depresie - je možná preventívna liečba antidepresívami. Užívajú sa v nízkych dávkach po celý rok.

Každý, kto nepodstupuje trvalú prípravu, by sa mal pokúsiť včas zaznamenať začiatok obnoveného poklesu nálady. Ak sa začne psychoterapia včas, príznaky zimnej depresie sa dajú často zmierniť vopred. Svetelná terapia sa primárne používa na liečbu zimnej depresie. Silné vystavenie svetlu môže kompenzovať nedostatok intenzity svetla v temnom období a zabrániť uvoľňovaniu melatonínu. Svetelná terapia je v skutočnosti veľmi účinná pri liečbe zimnej depresie. Pre prevenciu sa to môže začať už na jeseň. Ak ste pod Zimná depresia mali by ste tiež zostať čo najviac vonku na dennom svetle.