Príliš vysoké krvné doštičky (trombocytóza)

Rovnako ako červené krvinky (erytrocyty) a biele krvinky (leukocyty) sa krvné doštičky tvoria v kostnej dreni. Vaša hlavná práca je, prestať krvácať. Sú dôležité pre zrážanie krvi. Pri poranení krvnej cievy sa krvné doštičky aktivujú. Sieťujú (agregácia krvných doštičiek) a pripevňujú sa k poranenému tkanivu (adhézia krvných doštičiek). Tým sa uzavrie rana a zastaví sa krvácanie.

Ak je v krvi príliš veľa krvných doštičiek, vo väčšine prípadov to nemá zdravotné následky. Niekedy nastanú komplikácie. Lekár vám povie, či sa zvyšuje počet krvných doštičiek v krvi Trombocytóza. Ak je počet krvných doštičiek v krvi príliš nízky, lekár to nazýva trombocytopénia alebo Trombopénia.

Najbežnejšou príčinou (80 až 90 percent) trombocytózy je reakcia na rôzne procesy v tele. Tento typ trombocytózy bude sekundárna (reaktívna) trombocytóza zavolal.

Normálne hodnoty/referenčné hodnoty krvných doštičiek

U žien a mužov je počet krvných doštičiek v krvi 150 000 až 400 000/µl.

Normálne hodnoty krvných doštičiek Krvná hodnota Skratka Muži Ženy Viac informácií

Krvné doštičky (trombocyty)

Trombóza

150 000 až 400 000 na ul

príliš nízka

Počet červených krviniek je vyšší ako počet krvných doštičiek. Koncentrácia červených krviniek (erytrocytov) na mikroliter krvi je medzi 4,3 až 5,2 milióna u žien a medzi 4,8 a 5,9 milióna u mužov. Medzi krvinky patria aj biele krvinky (leukocyty). Sú menej časté ako krvné doštičky. Jeden mikroliter krvi obsahuje 4 000 až 10 000 leukocytov.

Príčiny trombocytózy (príliš vysoké krvné doštičky)

Sekundárna (reaktívna) trombocytóza

Najbežnejšou príčinou príliš vysokého počtu krvných doštičiek je sekundárna (reaktívna) trombocytóza. Zvýšenie počtu krvných doštičiek je reakciou tela na určité udalosti. Najčastejšie ide o dočasné zvýšenie počtu krvných doštičiek. Medzi najčastejšie spúšťače sekundárnej trombocytózy patria:

Infekcie, ktoré spôsobujú sekundárnu (reaktívnu) trombocytózu

Po niektorých infekciách naše telo reaguje zvýšením počtu krvných doštičiek:

Zápal mozgových blán (meningitída)
Zápal pľúc (zápal pľúc)
Zápal kĺbov (septická artritída)
Gastrointestinálna infekcia (gastroenteritída)
Zápal kostí (osteomyelitída)
Baktérie v krvi (sepsa)
Zápal obličkovej panvy (pyelonefritída)
Zápal obličiek (zápal obličiek)

Závažné infekcie spočiatku vedú k nedostatku krvných doštičiek v krvi v dôsledku zvýšenej spotreby krvných doštičiek (Trombocytopénia). Neskôr v reakcii dôjde k zvýšeniu počtu krvných doštičiek v krvi (reaktívna trombocytóza). Tento jav, tiež známy ako rebound fenomén, sa vyskytuje aj v prípade idiopatická trombocytopénia pred, vpredu. Toto je autoimunitné ochorenie, ktoré sa zameriava na vlastné krvné doštičky. Rebound fenomén je tiež zrejmý po chemoterapii.

Chronické zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú sekundárnu (reaktívnu) trombocytózu

Rovnako ako pri akútnych infekciách, aj pri chronických zápalových ochoreniach je možné zvýšiť počet krvných doštičiek. Medzi tieto choroby patria:

Reumatizmus (napr. Juvenilná idiopatická artritída)
Črevné choroby (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
Cievny zápal (Kawasakiho syndróm, Schönlein-Hennoch purpura)

Zranenia tkanív, ktoré spôsobujú sekundárnu (reaktívnu) trombocytózu

Zranenia tkanív v dôsledku nehôd alebo chirurgického zákroku môžu viesť k zvýšeniu počtu krvných doštičiek v krvi.

Anémia spôsobujúca sekundárnu (reaktívnu) trombocytózu

Choroby červených krviniek (erytrocytov) znamenajú, že je narušený transport kyslíka v krvi. Dlhodobý nedostatok kyslíka môže spôsobiť zvýšenie počtu krvných doštičiek v tele. Trombocytóza sa môže vyskytnúť pri nasledujúcich anémiách:

Kosáčikovitá choroba
Talasémia (porucha syntézy hemoglobínu)
hemolytická anémia (zvýšené odbúravanie červených krviniek)

Trombocytóza sa môže vyskytnúť aj pri ťažkej anémii z nedostatku železa. Dôvod nie je zatiaľ dostatočne jasný.

Zriedkavé príčiny sekundárnej (reaktívnej) trombocytózy

Existujú zdravotné ťažkosti, pri ktorých nie je jasné, prečo je počet krvných doštičiek zvýšený. Toto zahŕňa:

terapia riedidlami krvi ako je heparín
Caffeyov syndróm (porucha kostry)
Rodinná studená žihľavka (dedičný stav s horúčkou, vyrážkou alebo bolesťami kĺbov)

Doštičky sa okrem iného štiepia v slezine. Po odstránení sleziny sa rozpad krvných doštičiek spomalí a odpoveďou je prudké zvýšenie počtu krvných doštičiek v krvi. Slezina sa odstráni na liečenie anémie (séroidná bunková anémia, kosáčikovitá anémia) alebo po nehodách, keď je postihnutá slezina.

Primárna trombocytóza

Primárne trombocytózy sú menej časté. Lekár hovorí o primárnej trombocytóze, ak dôjde k genetickej poruche alebo poruche kostnej drene, ktorá spôsobuje nárast krvných doštičiek. Dedičné choroby krvných doštičiek sa tiež nazývajú familiárna primárna trombocytóza. Tvoria skupinu rôznych chorôb, ktoré vedú k zvýšeniu počtu krvných doštičiek v krvi. Zhubné ochorenia kostnej drene, ktoré vedú k zvýšeniu počtu krvných doštičiek, sú:

myeloproliferatívne neoplazmy (skupina zriedkavých malígnych ochorení kostnej drene)
chronická myeloidná leukémia (podtyp myeloproliferatívnych neoplázií)

Trombocyty sú príliš vysoké - príznaky

Tendencia mnohých krvných doštičiek, Krvné zrazeniny Najväčším problémom trombocytózy je tvorba (trombóz) a upchatie ciev.

Sekundárna (reaktívna) trombocytóza vo väčšine prípadov nespôsobuje žiadne problémy. Počet krvných doštičiek je len mierne zvýšený. Často sa zistí iba náhodou počas vyšetrenia krvi (malý alebo veľký krvný obraz).

Mimoriadne vysoký počet krvných doštičiek sa nachádza najmä v primárnych trombocytózach. Pri primárnej trombocytóze môže koncentrácia krvných doštičiek v krvi stúpať na 1 až 1,5 milióna na mikroliter. To môže viesť k závažným zdravotným problémom:

Náznaky trombózy v mozgových cievach môžu byť opakované bolesti hlavy. Ľudia s primárnou trombocytózou by sa mali vyhnúť antikoncepčným tabletkám a fajčeniu. Vedú k zvýšenému riziku trombózy. Obezita, tehotenstvo, nedostatok tekutín a energická fyzická námaha sú ďalšie faktory, ktoré vedú k zvýšenému riziku trombózy.

Čo robí lekár, ak máte trombocytózu?

Súčasťou prípravy na trombocytózu je podrobná diskusia s lekárom a fyzické vyšetrenie pacienta. Pravidelne sa odoberá krv na sledovanie postupu a určujú sa parametre zápalu. U sekundárnych trombocytóz sa parametre zápalu zvyčajne menia, u primárnych trombocytóz sú väčšinou v norme. Ak lekár predpokladá ohnisko zápalu, zariadi ultrazvukové a röntgenové vyšetrenia na vyhľadanie ohniska. Ak existuje podozrenie na primárnu trombocytózu, vykoná sa na to biopsia kostnej drene. Liečba sekundárnej trombocytózy sa zvyčajne nevyžaduje. Antikoagulačné lieky sa majú užívať, iba ak iné faktory zvyšujú riziko tvorby krvných zrazenín.