Doplnky vitamínu D v teste: doplnky škodlivejšie ako zdravé

Vitamín D: Potravinové doplnky v teste zlyhajú

Vitamín D je prospešný pre zdravie. Posilňuje kosti, podporuje metabolické procesy a možno dokonca chráni pred rakovinou. Ale aj keď si telo dokáže vyrobiť veľkú časť samotnej potreby vitamínu D, mnoho ľudí sa uchýli k prostriedkom s vitamínom D. Chcú znížiť účinky príliš slabého slnečného žiarenia a posilniť svoje telo dodatočným príjmom prípravkov.

Časopis Цko-Test preto skúmal 20 prípravkov vitamínu D, ktoré sa predávajú v lekárňach alebo drogériách. Test bol prvýkrát zverejnený v decembri 2018 a znova revidovaný v októbri 2019. Päť z prípravkov vitamínu D sú lieky a ďalších 15 je doplnok výživy. Výsledok ukazuje, že lieky sú užitočné - v teste dosiahli skóre „dobré“ až „veľmi dobré“. Z 15 doplnkov výživy naopak 10 neuspelo so známkami „nedostatočné“ a „nedostatočné“ .

Testeri prišli na to, že vitamín D by sa mal prijímať iba vo forme liekov - a to iba po konzultácii s lekárom.

Doplnky vitamínu D: predávkovanie je zdraviu škodlivé

Podľa súčasného vyhlásenia „Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR)“ nie je potrebné užívať lieky s obsahom vitamínu D. Okrem toho existuje výslovné varovanie pred predávkovaním. Samotné telo nemôže vyprodukovať príliš veľa vitamínu D, ale prípravky môžu zvýšiť jeho hodnotu na zdraviu škodlivú úroveň.

Ak k tomu dôjde, existuje riziko hyperkalcémie - hladiny vápnika v krvnom sére sú potom vyššie ako normálne. Možnými príznakmi sú únava, slabé svaly, zápcha alebo zvracanie. Ale sú možné oveľa horšie následky, ako sú srdcové arytmie, vaskulárna kalcifikácia a v najhoršom prípade dokonca poškodenie obličiek.

Príležitostné požitie je menej škodlivé. „Ak však konzumujete vysokodávkové doplnky vitamínu D dlhodobo a denne, súčasná situácia v štúdii naznačuje zvýšené zdravotné riziko,“ tvrdí BfR. BfR hodnotila rôzne produkty s prísadou cholekalciferol. Zodpovedajúce dávky 50 a 100 mikrogramov (ug) cholekalciferolu sú reprezentatívne pre vysokodávkové prípravky. „Európsky úrad pre bezpečnosť potravín (EFSA)“ vymenúva množstvo 100 µg ako dennú hornú hraničnú hodnotu pre vitamín D. Táto hodnota však zahŕňa aj vystavenie slnečnému žiareniu a príjem vitamínu D z prírodných potravín. Takže ak sa užije prípravok so 100 µg, môže to byť príliš veľa.

Je možné upustiť od doplnkov vitamínu D.

Z pohľadu Öko-Testu je možné od doplnkov úplne upustiť. Zdravý človek produkuje dostatok vitamínu D a ukladá ho v tele, aby ho bolo dostatok aj v zime. Neexistuje žiadne riziko nedostatku. Pridanie vitamínu D sa odporúča iba novorodencom, aby sa zabránilo rachitíde.

Prečítajte si tiež:

Nedostatok vitamínu D: štúdia ukazuje zvýšenú úmrtnosť - obzvlášť ohrození sú diabetici

Vitamín D nemá preventívny účinok na zdravých dospelých. Naopak: Príliš veľa vitamínu D, ktoré sa užije samo, poškodzuje metabolizmus vápnika a zdravie kostí a môže spôsobiť poškodenie obličiek.

„Цko-Test“ varuje pred niektorými látkami: Obsahujú podstatne viac, ako je uvedené maximálne množstvo 20 µg. Tak to bolo napríklad v prípade výrobkov od spoločností Abtei, Doppelherz alebo tetesept. Záver: Ak nie je lekárska potreba, vyhýbajte sa doplnkom vitamínu D. V lepšom prípade sú zbytočné a v horšom prípade škodlivé.

Testované sú doplnky vitamínu D: víťazi aj porazení

Najlepšie v teste dopadli lieky z lekárne. Nasledujúce produkty dosiahli veľmi dobré výsledky testov:

Dekristol 1000 I.U., vitamín D3, tablety od Mibe
Vigantol 1000 I.U., vitamín D3, tablety od spoločnosti Merck
Tablety Vitagamma Vitamin D3 1 000 I.E. od spoločnosti Wцrwag
Vitamín D-Sandoz 1 000 I.U., tablety od spoločnosti Hexal

Na druhej strane, žiaden z testovaných doplnkov výživy nedosahoval dobrý výsledok. Päť je dokonca „nedostatočných“, vrátane niektorých známych poskytovateľov:

Abtei Vitamin D3 Forte Plus 1600 I.U., tablety od Abtei
Doppelherz Aktiv Vitamin D 1700 I.U. Extra, tablety od spoločnosti Queisser
Orthomol Vitamin D3 Plus, kapsuly od spoločnosti Orthomol
Tetesept Vitamín D3 vysoká dávka 1 700, mini tablety od Teteseptu
Vitamín D Verla Pur Kaps, kapsuly od spoločnosti Verla-Pharm

Prečo ľudia potrebujú vitamín D.?

Jedna vec je istá: skutočný nedostatok vitamínu D je v skutočnosti zdraviu škodlivý. To však nie je prípad väčšiny ľudí v Nemecku.

Vitamín D je predbežným štádiom vitálneho hormónu, vysvetľuje profesor Helmut Schatz z predstavenstva Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu (DGE). Je obzvlášť dôležitý pre zdravé kosti, ale tiež ovplyvňuje funkciu svalov. Na rozdiel od iných vitamínov prijíma človek iba malú časť vitamínu D jedlom - napríklad tučnými morskými rybami. Telo sa tvorí 80 až 90 percent v samotnej pokožke pomocou slnečného žiarenia.

Nemecko nie je práve zaliate slnkom. Zdá sa preto, že čoraz viac ľudí verí, že trpí nedostatkom vitamínu D. Samotné lekárne predali v roku 2017 prípravky vitamínu D za zhruba 177 miliónov eur. To vyčíslila spoločnosť IQVIA, ktorá sleduje farmaceutický trh.

Kedy hovoríme o nedostatku vitamínu D.?

Birgit Niemann z Federálneho inštitútu pre hodnotenie rizík (BfR) vysvetľuje, že o nedostatku hovoríme iba vtedy, keď majú ľudia príznaky, t.j. sú chorí. Kedysi boli napríklad príznaky jódu veľmi rozšírené. Konzumácia soli obohatenej o jód sa preto odporúča v celom Nemecku od 80. rokov. „To nie je prípad vitamínu D,“ zdôrazňuje Niemann. „Výslovne nezdieľame názor, že v Nemecku existuje rozsiahly nedostatok vitamínu D.“ BfR sa nezaujíma len o to, či populácii niečo chýba - ústav chce tiež vedieť, ako optimálne sa o ľudí stará. „A s mnohými vitamínmi stále existuje priestor na zlepšenie,“ hovorí Niemann. Jedným z nich je aj vitamín D.

Na otázku, či sú doplnky výživy potrebné a užitočné, odpovedá BfR: „Údaje o príjme živín naznačujú, že niekoľko vitamínov a minerálov, ako je vitamín D, vápnik, kyselina listová a jód, nie je v súlade s odporúčaním pre niektoré skupiny obyvateľstva v Nemecku. Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE eV). To by sa však nemalo všeobecne rovnať nedostatočnému zásobovaniu alebo dokonca nedostatkom. V jednotlivých prípadoch môže byť užitočný doplnok výživy. Napríklad príjem dodatočného vápnika pre ľudí, ktorí nekonzumujú mliečne výrobky. Jedlá soľ bola tiež mnoho rokov obohatená o jód, aby sa v Nemecku všeobecne zlepšil príjem jódu. ““

Na rozdiel od farmaceutických výrobkov, potravinové doplnky v Nemecku neprešli úradným schvaľovacím postupom, v ktorom sa musí preukázať skutočná zdravotná neškodnosť. Podľa BfR sortiment výrobkov na nemeckom trhu náhodne kontrolujú úrady úradnej kontroly potravín. Federálny inštitút pre hodnotenie rizík výslovne odporúča iba jeden jediný doplnok výživy: „Na zlepšenie alebo udržateľné zabezpečenie prísunu dostatočného množstva kyseliny listovej sa ženám, ktoré chcú mať deti, odporúča počas tehotenstva a počas tehotenstva dopĺňať stravu špecifickými doplnkami výživy. Kyselina listová má priaznivý účinok bezpečné uzavretie nervovej trubice v embryonálnej fáze a znižuje riziko takzvaných defektov neurálnej trubice, ako je „otvorená zadná strana“ (spina bifida) u novorodencov. “

Pri ktorých hodnotách sa predpokladá chyba?

Podľa Inštitútu Roberta Kocha viac ako polovica dospelých v Nemecku nedosahuje sérovú koncentráciu 50 nanomolov na liter (nmol/l) alebo 20 nanogramov na mililiter (ng/ml), čo sa považuje za optimálne. Majú všetci nejaký defekt? „Nie,“ hovorí Niemann. „Môže sa však stať, že existuje riziko nedostatočnej ponuky.“

Pretože ak je sérová koncentrácia pod optimálnou hodnotou, vždy existuje riziko nedostatočného zásobovania. Lekári hovoria o nedostatku iba vtedy, ak je jeho hodnota oveľa nižšia - 10 ng/ml pre stredný nedostatok a 5 ng/ml pre ťažký nedostatok. Obe sú pomerne zriedkavé, hovorí Schatz.

Dojčatá, ktorým sa všade podáva vitamín D, sú vystavené vyššiemu riziku, rovnako ako niekoľkým ďalším: napríklad ľuďom, ktorí vôbec nevychádzajú z domu alebo sú iba zahalení, seniorom nad 65 rokov a ľuďom s tmavou pokožkou. U týchto skupín možno zvážiť profylaktické podávanie vitamínu D, hovorí Schatz.

Čo znamená nedostatok vitamínu D pre zdravie?

Nedostatočná ponuka však neznie ako niečo, čo by ste chceli mať. Čo to však konkrétne znamená? „To je jadrom problému,“ hovorí Schatz: „Nevieme.“

V mnohých štúdiách sa vedci snažili zistiť, či ľudia s nízkou hladinou vitamínu D zomierajú skôr, či trpia častejšie rakovinou alebo či nemajú infarkt.

Mnohé štúdie tiež zistili súvislosť medzi respiračnými a reumatickými chorobami alebo cukrovkou a nízkou koncentráciou vitamínu D v krvi. "Otázka tu však znie: Zvyšuje nízka hladina vitamínu D napríklad riziko reumatizmu? Alebo je to naopak: Ovplyvňuje choroba hladinu vitamínu D?"

Hodnotu vitamínu D teda môžete zvýšiť aj bez tabletiek

Ak naozaj chcete vedieť, či je o vás dostatočná starostlivosť, Stiftung Warentest vám odporúča podstúpiť krvný test u svojho rodinného lekára. Ak pacient nevidí dôvod na kontrolu, musí si tých 20 eur zaplatiť sám. Overenie nie je súčasťou bežnej kontroly.

A ak si myslíte, že bez doplnku výživy sa nemôžete zaobísť, môžete také tabletky prehltnúť na svoje náklady, tvrdí Schatz. Dávky najmenej 800 až 1 000 medzinárodných jednotiek (IU) telu nepoškodzujú. Ak niekto bez lekárskeho dôvodu požije viac ako 4 000 IU, môžu ním trpieť napríklad obličky.

A potom je tu prirodzený spôsob, ako získať zásoby vitamínu D: slnko. Každý, kto by chcel prispieť k čo najlepšej starostlivosti o svoje telo, by mal každý deň chodiť von. „Za to nemusíš pol dňa ležať na slnku,“ hovorí Niemann. „Stačí 25 minút denne.“ Asi tretina tela by mala byť vystavená slnku.

„Ako všeobecné pravidlo hovoríme: polovica času na spálenie,“ dodal Schatz. Nemusíte sa báť, že vaša pokožka nebude v zime produkovať dostatok vitamínu D. „Každý, kto v lete pravidelne trávi krátky čas vonku, si doplní svoje skladovacie nádrže, aby mohol bezpečne prekonať zimu.“ Prechádzky sa tiež oplatia v zime. Pretože aj keď je obloha zatiahnutá, v pokožke sa stále vytvára vitamín D.

Poznámka: Kompletnú správu o teste so všetkými výsledkami si môžete prečítať za poplatok na webovej stránke Цko-Test.