Pruritus vulvae - Altmeyersova encyklopédia - Oddelenie alergológie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Posledná aktualizácia: 26. 2. 2020

Synonymá

definícia

Akútne alebo chronické svrbenie vonkajších ženských pohlavných orgánov multifaktoriálneho, exogénneho alebo endogénneho pôvodu. Vulvárny svrbenie je častým príznakom, ktorý často významne znižuje kvalitu života pacientov.

Výskyt/epidemiológia

V Nemecku trpí chronickým svrbením 17-23% populácie. V 5-10% prípadov sú postihnuté ženské pohlavné orgány, najmä vulva (Wölber L et al. 2020).

Zaujímavé tiež

Ľudský alfa defenzín 5 patrí do veľkej skupiny antimikrobiálnych peptidov (AMP), heterogénnej.

Etiopatogenéza

Príčiny svrbenia genitálií. Čísla v zátvorkách označujú prevalenciu.

Infekcie
- Kandidóza (10 - 20%)
- Trichomoniáza
- Pediculosis pubis
- Genitálny herpes simplex
- Tinea inguinalis
- svrab
- Condylomata acuminata
- Oxyuriáza

Základné dermatologické ochorenia so svrbením

Chronická dermatitída (0,5 - 10%)
- alergická kontaktná dermatitída
- Toxická kontaktná dermatitída (často nadmerná čistota)
- Atopická dermatitída (tiež ako mínusový variant)
Lichen planus (0,1 - 0,8%)
Intertrigo
Psoriáza (intertriginózna psoriáza, ktorá sa tiež vyskytuje izolovane; prevalencia asi 2%)
Pemfigoid bulózny
Pemphigus chronicus benignus familiaris (Hailey-Hailey)
M. Fox-Fordyce
Folikulárna dyskeratóza (Darierova choroba)
Lichen sclerosus et atrophicus (0,1 - 3%)
Žihľavka
Kraurosis vulvae
Leukoplakia
VIN (presná prevalencia nie je k dispozícii)
Metabolické a endokrinné poruchy
- Diabetes mellitus (pozri tiež Kožné zmeny cukrovky)
- Ochorenie obličiek a pečene
- Hyper/hypotyreóza (pozri tiež kožné zmeny súvisiace s poruchami štítnej žľazy)
- Hypovitaminózy (najmä nedostatok B6)
- Nedostatok estrogénu (menopauza)
Iné systémové ochorenia
- Anémia z nedostatku železa
- Polycythemia vera
- M. Hogkin
Psychologické faktory:
- psychogénne faktory (príznak obrany alebo túžby).
- Pruritus vulvae nie je zriedkavo známkou somatoformnej poruchy.
Iné:
- Svrbenie počas involučných procesov (tzv. Senilný svrbenie)
- Análne trhliny
- Fistuly
- Zápalové ochorenie čriev

Klinický obraz

Klinický obraz je odlišný vďaka multifaktoriálnej genéze. Vyžaduje sa systematická anamnéza s nasledujúcimi parametrami: