Psychodiabetológia

Depresie a poruchy stravovania u ľudí s cukrovkou

Depresia a poruchy stravovania u ľudí s cukrovkou

Zhrnutie

Diabetes mellitus postihuje asi 8 miliónov ľudí v Nemecku a je možné ho považovať za prototyp chronického ochorenia, pri ktorom prognózu a priebeh do veľkej miery určuje životný štýl a správanie pacienta. Liečba si vyžaduje celoživotné plánovanie a kontrolu príjmu potravy aj životného štýlu. Ako pri všetkých zmenách životného štýlu, aj u postihnutých je vysoká miera osobnej zodpovednosti a pre mnohých je ťažké implementovať liečebné odporúčania. Významnou prekážkou úspešného zvládnutia cukrovky sú komorbidné duševné poruchy, z ktorých niektoré sa vyskytujú častejšie u ľudí s cukrovkou. Početné negatívne interakcie medzi depresiou, úzkosťou a poruchami príjmu potravy a cukrovkou boli dobre zdokumentované. Vyhodnotené prístupy k liečbe komorbidných duševných porúch pri cukrovke sú v súčasnosti k dispozícii iba pre oblasť depresie.

Abstrakt

Diabetes mellitus postihuje približne 8 miliónov ľudí v Nemecku a je možné ho považovať za prototyp chronického ochorenia, pri ktorom je prognóza a progresia ochorenia rozhodujúcim spôsobom závislá od životného štýlu a správania chorého. Liečba vyžaduje celoživotnú kontrolu a plánovanie príjmu potravy a organizácie života. Rovnako ako pri všetkých zmenách v životnom štýle, aj u postihnutých existuje vysoká miera osobnej zodpovednosti a pre mnohých je ťažké dodržiavať liečebné odporúčania. Značnou prekážkou úspešného zvládnutia cukrovky sú komorbidné duševné poruchy, z ktorých niektoré sa vyskytujú častejšie u ľudí s cukrovkou. Existujú dôkazy o mnohých negatívnych interakciách medzi depresiou, úzkosťou a poruchami stravovania a cukrovkou. Vyhodnotené prístupy k liečbe komorbidných duševných porúch pri cukrovke sú v súčasnosti k dispozícii iba pre oblasť depresie.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

Možnosti prístupu

Kúpiť jeden článok

Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Prihlásiť sa na odber denníka

Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

literatúry

Alloway SC, Toth EL, McCargar LJ (2001) Účinnosť skupinového psychoedukačného programu na liečbu subklinického neusporiadaného stravovania u žien s diabetom 1. typu. Can J Diet Pract Res 62 (4): 188-192

Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (2001) Prevalencia komorbidnej depresie u dospelých s cukrovkou: metaanalýza. Diabetes Care 24 (6): 1069-1078

Atlantis E, Fahey P, Foster J (2014) Kolaboratívna starostlivosť o komorbidnú depresiu a cukrovku: systematický prehľad a metaanalýza. BMJ Open 4 (4): e4706

Baechle C, Castillo K, Strassburger K, Stahl-Pehe A, Meissner T, Holl RW a kol. (2014) Je poruchy stravovania spojené s konzumáciou alkoholu častejšie u adolescentov s diabetom 1. typu s včasným nástupom ako u ich reprezentatívnych rovesníkov? Int J Eat Disord 47 (4): 342-352

Bieber C, Gschwendtner K, Müller N, Eich W (2016) Participatívne rozhodovanie (PEF) - pacient a lekár ako tím. Psychother Psychosom Med 66: 195-207

Chireh B, Li M, D’Arcy C (2019) Diabetes zvyšuje riziko depresie: systematický prehľad, metaanalýza a odhady frakcií, ktoré sa dajú pripísať populácii, na základe prospektívnych štúdií. Predchádzajúci Med Rep 14: 100822

Colton PA, Olmsted MP, Daneman D, Farquhar JC, Wong H, Muskat S a kol. (2015) Poruchy stravovania u dievčat a žien s diabetom 1. typu: dlhodobá štúdia prevalencie, nástupu, remisie a recidívy. Diabetes Care 38 (7): 1212-1217

Cuijpers P, Cristea IA, Karyotaki E, Reijnders M, Huibers MJ (2016) Aké účinné sú terapie kognitívnym správaním pri veľkých depresiách a úzkostných poruchách? Metaanalytická aktualizácia dôkazov. World Psychiatry 15 (3): 245-258

De Paoli T, Rogers PJ (2018) Porucha stravovania a obmedzenie inzulínu pri cukrovke 1. typu: systematický prehľad a testovateľný model. Jesť Disord 26 (4): 343 - 360

DGPPN, BÄK, KBV, AWMF (2015) pre smernú skupinu Unipolárna depresia. Usmernenie S3/Usmernenie pre národnú starostlivosť Unipolárna depresia - dlhá verzia, 2. vydanie. Verzia 5. 2015. www.depression.versorgungsleitlinien.de. Prístupné 18. 12. 2017

Dybdal D, Tolstrup JS, Sildorf SM, Boisen KA, Svensson J, Skovgaard AM a kol. (2018) Zvyšujúce sa riziko psychiatrickej morbidity po cukrovke 1. typu: populačná kohortná štúdia. Diabetologia 61 (4): 831-838

Goebel-Fabbri AE, Fikkan J, Franko DL, Pearson K, Anderson BJ, Weinger K (2008) Obmedzenie inzulínu a súvisiaca chorobnosť a úmrtnosť u žien s diabetom 1. typu. Diabetes Care 31 (3): 415-419

Gonzalez JS, Peyrot M, McCarl LA, Collins EM, Serpa L, Mimiaga MJ a kol. (2008) Nedodržiavanie liečby depresie a cukrovky: metaanalýza. Diabetes Care 31 (12): 2398-2403

Haak T, Gölz S, Fritsche A, Füchtenbusch M, Siegmund T, Schnellbächer E a kol. (2018) Praktické odporúčania DDG: Terapia cukrovky 1. typu - skrátená verzia usmernenia S3. Metabolizmus cukrovky 13 (dodatok 2): S120 - S130

Hoek HW (2016) Recenzia svetovej epidemiológie porúch stravovania. Curr Opin Psychiatry 29 (6): 336-339

Hoogendoorn CJ, Roy JF, Gonzalez JS (2017) Zdieľaná dysregulácia homeostatických dráh mozgu a tela pri depresii a cukrovke 2. typu. Curr Diab Rep 17 (10): 90

Kenardy J, Mensch M, Bowen K, Green B, Walton J (2002) Skupinová terapia nadmerného stravovania pri cukrovke typu 2: randomizovaná štúdia. Diabet Med 19 (3): 234-239

Khunti K, Seidu S, Kunutsor S, Davies M (2017) Asociácia medzi dodržiavaním farmakoterapie a výsledkami pri cukrovke typu 2: metaanalýza. Diabetes Care 40 (11): 1588-1596. https://doi.org/10.2337/dc16-1925

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U, Bührer C, Hoesli I, Kainer F, Kautzky-Willer A a kol. (2018) Odporúčanie praxe DDG - cukrovka a tehotenstvo Metabolizmus cukrovky 12 (S 02): S233-S241

Krass I, Schieback P, Dhippayom T (2015) Dodržiavanie liekov na cukrovku: systematické preskúmanie. Diabet Med 32 (6): 725-737

Kulzer B, Albus C, Herpertz S, Kruse J, Lange K, Lederbogen F et al (2018) DDG Practice Guidelines - Psychosocial Issues and Diabetes. Metabolizmus cukrovky 13 (dodatok 2): S268 - S284

Landgraf R, Kellerer M, Aberle J, Fach E, Gallwitz B, Hamann A (2018) Praktické odporúčania DDG: Terapia cukrovky 2. typu. Metabolizmus cukrovky 13 (dodatok 2): S144 - S165

Lee AK, Warren B, Lee CJ, McEvoy JW, Matsushita K, Huang ES a kol. (2018) Asociácia závažnej hypoglykémie s výskytom kardiovaskulárnych príhod a úmrtnosti u dospelých s diabetom 2. typu. Diabetes Care 41 (1): 104-111

Li C, Xu D, Hu M, Tan Y, Zhang P, Li G a kol. (2017) Systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií kognitívnej behaviorálnej terapie u pacientov s cukrovkou a depresiou. J Psychosom Res 95: 44-54

Mohler-Kuo M, Schnyder U, Dermota P, Wei W, Milos G (2016) Prevalencia, korelácia a hľadanie pomoci pri poruchách stravovania vo Švajčiarsku. Psychol Med 46 (13): 2749-2758

Moulton CD, Pickup JC, Ismail K (2015) Spojenie medzi depresiou a cukrovkou: hľadanie spoločných mechanizmov. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 461-471

Olmsted MP, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G (2002) Účinky psychoedukácie na narušené stravovacie postoje a správanie u mladých žien s diabetes mellitus 1. typu. Int J Eat Disord 32 (2): 230-239

Patton SR (2015) Dodržiavanie monitorovania glykémie pri cukrovke. J Diabetes Sci Technol 9 (3): 668-675

Petrak F (2017) Diabetes and Depression - A Cognitive-Behavioral Manual. Springer, Heidelberg

Petrak F, Herpertz S, Albus C, Hermanns N, Hiemke C, Hiller W a kol. (2015b) Kognitívna behaviorálna terapia verzus sertralín u pacientov s depresiou a slabo kontrolovanou cukrovkou: štúdia cukrovky a depresie (DAD): randomizovaná kontrolovaná multicentrická štúdia . Diabetes Care 38 (5): 767-775

Petrak F, Meier J, Albus C, Grewe P, Dieris-Hirche J, Paust R et al (2019) Motivation and Diabetes - Time for a Paradigm Shift? - pozičný papier. Diabetol Metabolism 19: 193-203

Petrak F, Baumeister H, Skinner TC, Brown A, Holt RI (2015a) Depresia a cukrovka: liečba a poskytovanie zdravotnej starostlivosti. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 472-485

Petrak F, Röhrig B, Ismail K (2018) Depression and Diabetes. In: WWW.ENDOTEXT.ORG, verzia 1. 1. 2018. MDTEXT.COM, South Dartmouth (MA 02748)

Raevuori A, Suokas J, Haukka J, Gissler M, Linna M, Grainger M a kol. (2014) Vysoko zvýšené riziko cukrovky typu 2 u pacientov s nadmerným príjmom potravy a bulímiou. Int J Jesť disord. https://doi.org/10.1002/eat.22334

Reinehr T, Dieris B, Galler A, Teufel M, Berger G, Stachow R et al (2019) Horšia metabolická kontrola a dynamika stavu hmotnosti u dospievajúcich dievčat poukazujú na poruchy stravovania v prvých rokoch po manifestácii diabetes mellitus 1. typu: nálezy z registra dokumentácie histórie pacientov s cukrovkou. J Pediatr 207: 205-212e5

Scheuing N, Bartus B, Berger G, Haberland H, Icks A, Knauth B et al (2014) Klinické charakteristiky a výsledok 467 pacientov s klinicky uznávanou poruchou stravovania identifikovaných medzi 52 215 pacientmi s diabetes mellitus 1. typu: multicentrické nemecké/rakúske štúdium. Starostlivosť o cukrovku. Https://doi.org/10.2337/dc13-2156

Steel JM, Lloyd GG, Young RJ, MacIntyre CC (1990) Zmeny stravovacích postojov počas prvého roka liečby cukrovky. J Psychosom Res 34 (3): 313-318

Takii M, Uchigata Y, Komaki G, Nozaki T, Kawai H, Iwamoto Y a kol. (2003) Integrovaná stacionárna terapia pre diabetické ženy typu 1 s bulímiou nervosa: trojročná následná štúdia. J Psychosom Res 55 (4): 349-356

Treasure J, Kan C, Stephenson L, Warren E, Smith E, Heller S et al (2015). Vývoj teoretického modelu údržby pre poruchy stravovania pri cukrovke 1. typu. Diabet Med 32 (12): 1541-1545

Uchendu C, Blake H (2017) Účinnosť kognitívno-behaviorálnej terapie na kontrolu glykémie a psychologické výsledky u dospelých s diabetes mellitus: systematický prehľad a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných štúdií. Diabet Med 34 (3): 328-339. https://doi.org/10.1111/dme.13195

Young V, Eiser C, Johnson B, Brierley S, Epton T, Elliott J et al (2013) Problémy so stravovaním u dospievajúcich s diabetom 1. typu: systematický prehľad s metaanalýzou. Diabet Med 30 (2): 189-198

Zerwas S, Larsen JT, Petersen L, Thornton LM, Mortensen PB, Bulik CM (2015) Výskyt porúch stravovania v štúdii dánskeho registra: asociácie s rizikom samovraždy a úmrtnosťou. J Psychiatr Res 65: 16-22

Zhuang QS, Shen L, Ji HF (2017) Kvantitatívne hodnotenie obojsmerných vzťahov medzi cukrovkou a depresiou. Oncotarget 8 (14): 23389-23400

Informácie o autorovi

Pridruženia

Klinika psychosomatickej medicíny a psychoterapie, LWL University Hospital Bochum, Ruhr University Bochum, Alexandrinenstr. 1-3, 44791, Bochum, Nemecko

Prof. Dr. rer. soc. Frank Petrak & Univ.-Prof. DR. med. Stephan Herpertz

Centrum pre psychoterapiu Wiesbaden, Wiesbaden, Nemecko

Prof. Dr. rer. soc. Frank Petrak

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar

zodpovedajúci Autor

Etické vyhlásenia

Autori

Vydavateľ

vyhlasuje, že vydavateľovi za zverejnenie tohto školenia CME nebudú poskytnuté žiadne sponzorské peniaze.

Autori pre tento článok nevykonali žiadne štúdie na ľuďoch alebo zvieratách. Uvedené etické pokyny platia pre uvedené štúdie.

Ďalšie informácie

vedecký manažment

Alexandra Martin, Wuppertal

Svenja Taubner, Heidelberg

CME dotazník

Diabetes mellitus je závažné metabolické ochorenie s potenciálne závažnými fyzickými komplikáciami. Čo je najdôležitejší biologický marker pre prognózu cukrovky?

Počet závažných hypoglykémií za rok ochorenia

Vzhľad hyperosmolárnej kómy

Diagnóza diabetickej ketoacidózy

Komorbidná obezita (3. stupeň)

Pri lekárskom ošetrení existuje množstvo štýlov interakcie medzi lekárom a pacientom. Ktorý model interakcie lekára a pacienta by sa mal prednostne použiť ako základ pri stanovovaní terapeutických cieľov?

Participatívne rozhodovanie

Model adherencie terapie

Model cieľov pacienta

Na úvodnej konzultácii sa vám predstaví pacient mužského pohlavia, ktorý už niekoľko rokov trpí opakujúcimi sa fázami depresie, poruchami riadenia, anhedóniou, ťažkosťami so sústredením, poruchami spánku, nechutenstvom a pocitmi viny. Závažnosť príznakov sa v jednotlivých fázach líši len mierne. Aké vysoké je riziko vzniku cukrovky 2. typu u vášho pacienta?

Prevalencia depresívnych porúch sa zvyšuje u mnohých chronických fyzických chorôb. Aká vysoká je prevalencia depresívnych porúch u ľudí s cukrovkou v porovnaní s kontrolnými skupinami bez cukrovky?

Výsledky štúdie u dospievajúcich dievčat s diabetes mellitus 1. typu naznačujú zvýšenú prevalenciu poruchy stravovania v porovnaní s testovanými osobami so zdravým metabolizmom?

Poruchy stravovania inde nešpecifikované (EDNOS) a/alebo subsyndromálne poruchy stravovania

Atypická bulimia nervosa

Pacienti s diabetes mellitus môžu prejavovať správanie, ktoré podporuje poruchy stravovania. Čo sa v tomto kontexte rozumie pod pojmom „čistenie inzulínom“?

Skrátený časový interval medzi podaním inzulínu a príjmom potravy na chudnutie

Predĺžený časový interval medzi podaním inzulínu a príjmom potravy na chudnutie

Časté zmeny dávky inzulínu pre metabolickú aktiváciu a chudnutie

Zámerne predávkovanie inzulínom pri chudnutí

Zámerne poddávkovanie inzulínu pri chudnutí

Výskum ukazuje interakciu medzi existenciou cukrovky a depresívnymi príznakmi. Ktoré tvrdenia o interakcii medzi cukrovkou typu 2 a depresiou najlepšie potvrdzujú najnovšie výskumné zistenia?

Stresové faktory v detstve (zanedbávanie, sexuálne zneužívanie, skúsenosti s násilím) sú najdôležitejším prediktorom výskytu depresie pri cukrovke.

Bremeno diétnych zmien pri cukrovke bolo identifikované ako jedna z troch najdôležitejších premenných pri vysvetľovaní komorbidnej depresie.

Cukrovka a depresia majú spoločné biologické rizikové faktory pre mikro- a makrovaskulárne ochorenia.

Pacienti s depresiou s psychomotorickou agitáciou majú pri liečbe cukrovky obzvlášť nízku terapeutickú adherenciu.

Depresívni pacienti s cukrovkou majú špecifické príznaky depresie, ktoré sa líšia od pacientov bez cukrovky.

Poruchy stravovania pri cukrovke majú obzvlášť zlú prognózu a malo by sa s nimi zaobchádzať na základe dôkazov. Pre ktorú terapeutickú metódu možno v randomizovaných štúdiách zistiť najväčší účinok?

Neexistujú randomizované štúdie.

Priame porovnanie liekovej a psychoterapeutickej liečby cukrovky s komorbidnou depresiou bolo doteraz skúmané iba vo väčšej randomizovanej multicentrickej štúdii. Sertralín sa porovnával s diabeticky špecifickou behaviorálnou terapiou u pacientov s depresiou s cukrovkou. Aký bol výsledok po 12 týždňoch (meranie pred a po) a v sledovaní po ďalších 12 mesiacoch?

Lepšia krátkodobá a dlhodobá účinnosť behaviorálnej terapie v porovnaní so sertralínom

Nižšia krátkodobá a dlhodobá účinnosť behaviorálnej terapie v porovnaní so sertralínom

Oba zásahy boli rovnako účinné vo všetkých časoch merania

Lepšia krátkodobá účinnosť sertralínu a rovnaká dlhodobá účinnosť oboch zásahov

Rovnako dobrá krátkodobá účinnosť oboch zásahov a lepšia dlhodobá účinnosť sertralínu

K dispozícii je niekoľko metaanalýz randomizovaných kontrolovaných štúdií liečby depresie pri cukrovke. Ktoré tvrdenia o dlhodobej (> 6 mesiacoch) antidepresívnej účinnosti skúmaných zásahov sú správne u pacientov s cukrovkou?

Zistilo sa, že všetky skúmané liečebné metódy sú rovnako účinné.

Behaviorálna terapia má z krátkodobého, strednodobého a dlhodobého hľadiska mierny až dobrý účinok.

Psychofarmakologické intervencie sú menej účinné ako psychoterapeutické intervencie.

Behaviorálna terapia je z krátkodobého hľadiska mierne až dobre účinná; dlhodobé účinky sú malé.

Kombinácia psychofarmakologických a psychoterapeutických spôsobov liečby je účinnejšia ako samotná liečba liekom.