Juhoslovanské noviny

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Skorá puberta: dievčatá so ženskými chorobami

Otvoriť obrázok na novej stránke

Kedy začína puberta? Znaky nie sú vždy jasné.

Niektorí rodičia sa obávajú, že ich deti príliš rýchlo sexuálne dospejú. Údajne sa to stáva čoraz častejšie. Mnohé obavy sú však prehnané.

Raz na jar na obed učiteľka starostlivosti o deti zvolala: „Tvoju dcéru bolí brucho,“ povedala, „má svoje dni.“ Matka si myslela, že bola zasiahnutá: počula o tom, že puberta by sa mala začať skôr a skôr. Ale jej dcéra nemala ani sedem a pol!

Napriek tomu s malým, ktorý sa v tomto texte má volať Emmi, vyzeralo všetko ako prvé menštruačné obdobie. Podráždená bola aj pediatrička. Už dlho sprevádza deti, keď vyrastajú. Ale nikdy nemal skúsenosť s menštruáciou u sedemročného dieťaťa. Špecialista by to mal vyšetriť, myslel si. A poslal dievča na kliniku pre detskú gynekológiu na Großhadern Clinic.

Mníchovská univerzitná nemocnica je zameraná na dievčatá so ženskými chorobami. Sanitka je preplnená, dievčatá sem prichádzajú so všelijakými abnormalitami. U niektorých sa puberta začala mimoriadne skoro, u iných mala 15 rokov. Existujú aj deti s genetickými poruchami alebo tie, ktoré chcú len niečo vedieť o antikoncepcii. Táto téma si myslí, že jej matka by s Emmi nemala prísť tak skoro. Ale keď nastúpi puberta, nerastie aj sexuálny záujem? Znovu a znovu si môžete prečítať o mimoriadne mladých matkách. Smutný svetový rekord drží Lina Medina z Peru, ktorej sa v roku 1939, keď mala päť rokov, narodil syn, ktorého narodenie si nikdy nemohla pamätať.

Po viac ako dvoch hodinách je konečne na rade Emmi. Gynekologička Charlotte Deppeová vyšetruje malú s vysvetlením priateľským k deťom a bez toho, aby bola príliš vtieravá. Všetko v bruchu sa javí ako detské, zdá sa, že krvácanie nepochádza z maternice. Infekcia? Cysta? V každom prípade krv nebude tak skoro prúdiť, najmä preto, že sa zdá, že v tele Emmi už pohlavné hormóny nezúria. Jedna vec je však badateľná: ak sa pozriete pozorne, môžete vidieť kúsok pŕs.

Na Emmi by mohol prebiehať vývoj, ktorý je sledovaný s rastúcou frekvenciou. Charlotte Deppe sa často stretávala s jednotlivými dievčatami s pubertálnym precoxom - pubertou, ktorá sa začína mimoriadne skoro. Napriek tomu nemôže potvrdiť, že tieto otrasy sa začínajú „vždy skôr“, ako sa často hovorí. Prinajmenšom, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, v poslednej dobe nedošlo k nijakému skráteniu detstva: „Až do 70. rokov boli dievčatá a chlapci vždy pravdepodobnejšie, ale za posledných 30 rokov sme v tomto smere nezaznamenali žiadny vývoj,“ hovorí Deppe. Odvtedy majú dievčatá prvú menštruáciu v priemere 12,5 roka a chlapci prvú ejakuláciu okolo 13,5 roka - zhruba o dva roky skôr ako v 19. storočí.

Úloha výživy

Kvalitná strava predovšetkým nielen urobila deti väčšími a ťažšími, ale priniesla im aj čoraz skorší nástup puberty: strava bohatá na bielkoviny im jednoducho umožnila skôr skôr fyzicky dozrieť, kým maximum nebolo dosiahnuté v 70. rokoch. „Potom sa desaťročia nič nedialo,“ hovorí pediatrička Esther Nitsche z Lübecku, druhá predsedníčka pracovnej skupiny pre gynekológiu pre deti a mládež.

Teraz sa však zdá, že existuje nový vývoj, ktorý by mohol ovplyvniť aj Emmi: V roku 2000 americkí lekári spôsobili vzrušenie, pretože u mnohých dievčat pozorovali obzvlášť skoré vypuknutie prsníkov. „To nás, špecialistov, veľmi neprekvapilo,“ hovorí Nitsche. Deti v Spojených štátoch majú často nadváhu. A tuk vytvára hormóny, ktoré môžu v mozgu zapnúť pubertu. Nedávno však údaje naznačujú, že dievčatá v Európe sa rozvíjajú ešte rýchlejšie ako predtým, zatiaľ čo chlapci sa vyvíjajú o niečo pomalšie. Tvrdia to Dáni a Belgičania - u detí bez tukových vankúšikov.

To pre rodičov neznie príliš lákavo: svojim potomkom prajú čo najdlhšie a bezstarostné detstvo. Čiže nepríde čas zmiešania života dosť skoro? Okrem toho nie je úplne upokojujúce, že za vývojom môže byť pravdepodobne znečistenie životného prostredia hormónmi podobnými chemikáliami, ktoré majú feminizovať dokonca aj ľadové medvede na severnom póle.

Hormóny zvonka by sa mohli skutočne podieľať na obnovenom pokroku v raste prsníkov - ak to dokazujú ďalšie štúdie, hovorí Esther Nitsche. „Existuje čoraz viac dôkazov o tom, že rastlinné hormóny, ako sú tie, ktoré sa nachádzajú v sóji, môžu hrať určitú úlohu,“ hovorí. Na druhej strane sú na vine menšie environmentálne hormóny, ako sú plastifikátory alebo základný plastový materiál bisfenol A (BPA). Pretože pri pokusoch na zvieratách tieto vedú iba k feminizácii preto, že brzdia vývoj mužov, a nie preto, že podporujú vývoj žien.

V očiach Esther Nitscheovej však spočiatku nie sú nové údaje nijako zvlášť znepokojujúce. Pretože nakoniec dievčatá pravdepodobne nie sú sexuálne zrelé rýchlejšie ako predtým. „Zdá sa, že vývoj začína o niečo skôr, ale trvá to dlhšie,“ hovorí Nitsche. Napríklad mliečna žľaza u dievčat sa formuje v priemere o niekoľko mesiacov skôr ako v 70. rokoch; menštruácia nezačne skôr. Rozdiel medzi nimi, ktorý je zvyčajne dobrý dva a pol roka, sa zväčšuje.

Veľmi predčasné deti by mali navštíviť lekára

To nemusí byť samo o sebe zlé, zdôrazňuje pediater: „Každá zmena koniec koncov neznamená nič zlé alebo patologické.“ Rozpory medzi ľuďmi sú navyše jednoducho veľké. Niektorí majú šedivé vlasy vo veku 20 rokov, zatiaľ čo iní majú väčšiu pravdepodobnosť rozvinutia svojej sexuality.

Rodičia, ktorí majú predčasný štart, by napriek tomu mali určite ísť k špecialistovi, odporúča Nitsche. Pretože za rýchlym vývojom sa niekedy skrýva porucha, ktorá si vyžaduje liečbu. Vždy by sa malo skontrolovať, či sa prvé prsníky približujú a klíčiace ochlpenie má neškodnú príčinu, alebo či existuje skutočný predčasný vývoj puberty, hovorí Charlotte Deppe. Nádor na mozgu môže spustiť skorú produkciu pohlavných hormónov.

„Terapiu odporúčame pre skutočnú predčasnú pubertu,“ zdôrazňuje Deppe. To je prípad, keď sa dievčenské telá začali vyvíjať pred 8. narodeninami a chlapčenské telá pred 9. narodeninami. Problém s tým je, že aj kostra predčasne dozrieva. Rastové platničky v kostiach sa uzatvárajú príliš skoro, takže deti nakoniec zostanú krátke. Na spomalenie tohto vývoja sa im podávajú anti-hormóny. Pomáhajú však, iba ak sú podané včas.

„Existujú tiež dôkazy o problémoch so správaním a depresiách u týchto detí,“ hovorí Deppe. „Ale štúdie o tom nie sú veľmi dobré.“ Akákoľvek forma puberty je pre deti výzvou. Najmä keď na to nie je pripravené spoločenské prostredie. Prvé dievča v triede, ktoré videlo pod tričkom prsia, musí často vydržať podpichovanie; chlapec aj s piskľavým hlasom. „Najmä v takom mladom veku deti často nevedia, čo sa s nimi deje,“ hovorí Charlotte Deppe. "Matka a otec by mali reagovať čo najvoľnejšie. Nie nadarmo sa hovorí: puberta je vtedy, keď rodičia dostanú ťažkosti."

Ak z toho nikto nerobí drámu, deti to celé berú pokojnejšie: Sedemročná Emmi si nemyslela, že je skvelé, že už pravdepodobne tak skoro nebude mať menštruáciu. Nakoniec ju kamaráti v mimoškolskej škole obdivovali. Dvaja povedali tak presvedčivo, že už mali svoje dni, že učiteľka verila, že to je v tom veku asi normálne. „Ale buď rada, ak nepotrebuješ hygienické vložky a tvoj žalúdok sa necíti stiahnutý,“ snažila sa matka Emmi utešiť. „Och,“ povedal malý. „Už som si zvykol.“