Rizikové faktory

Niekoľko rizikových faktorov môže podporovať vznik dny.

Často sa spája niekoľko faktorov a až potom sa v krvi zhromaždí toľko kyseliny močovej, že dna prepukne.

Okrem dedičnej predispozície zvyčajne existuje strava bohatá na purín, preferencia alkoholických nápojov alebo nadváha. Iba prostredníctvom tejto kombinácie sa vyskytuje dna.

Nasledujúce faktory môžu uprednostňovať dnu:

· Preferencia mäsových jedál

· Prísne diéty na chudnutie

Uprednostňovanie mäsových jedál

Ktokoľvek, kto má záľubu v mäsových pokrmoch a má predispozíciu na dnu, má väčšiu pravdepodobnosť vzniku dny, ak sa bude usilovať o svoje preferencie.

V minulosti boli ťažké mäsové jedlá vyhradené na špeciálne sviatky a víkendy. Väčšina ľudí si už nemohla dovoliť mäso. Pri tejto diéte je riziko vzniku dny pomerne nízke, aj keď máte na dnu predispozíciu.

Iba bohatí ľudia si predtým mohli dovoliť denné mäsové jedlá. Preto bola v tom čase dna hlavne chorobou bohatých.

V dnešnej dobe je mäso pre mnohých ľudí prirodzenou súčasťou hlavného jedla dňa. Väčšina milovníkov mäsa ťažko vie, že by to mohlo byť inak.

Aj predstava konzumácie mäsa raz alebo dvakrát týždenne je pre nich ťažko predstaviteľná.

Títo ľudia nie sú zvlášť postihnutí len dnou, často trpia najmä skutočnosťou, že nejedia mäso, ktoré považujú za neprirodzené.

Je vlastne dosť neprirodzené jesť každý deň mäso. Ale tento spôsob nazerania na veci je skôr dlhodobým pohľadom na minulosť a menej za posledných päťdesiat rokov.

Pacienti s dnou, ktorí radi jedia veľa mäsa, budú musieť výrazne zmeniť svoje stravovacie návyky.

Ale ak uznáte, že je potrebné zmeniť stravu, môžete zistiť, že napriek dne je pravidelná konzumácia mäsa možná. Musíte len vedieť, na čo si dať pozor (pozri stranu 71).

Pre ľudí, ktorí nejedia mäso tak často, dna neznamená zásadnú zmenu stravovania. Ak si dáte pozor na pár drobností, môžete jesť z veľkej časti to isté, čo predtým.

Nadváha

Obezita je primárne riziko, pretože nadváha si vyžaduje nesmierny výkon zo všetkých orgánov tela vrátane obličiek. Oslabené obličky nemôžu dostatočne účinne vylučovať kyselinu močovú.

S obezitou sa tiež často spája bujná strava. Toto je ďalší faktor, ktorý podporuje dnu.

Pacienti s obéznou dnou by mali čo najviac znížiť svoju váhu.

Ale za žiadnych okolností by ste nemali chudnúť príliš rýchlo, pretože prísna diéta a nadmerná fyzická aktivita sú zase rizikovými faktormi pre vznik dny a spúšťačmi akútnych záchvatov dny.

Ako pacient s dnou by ste mali chudnúť pomaly a trpezlivo (pozri stranu 82).

Prísne diéty na chudnutie

Keď držíte prísnu diétu alebo máte hladovku, odbúrava sa veľa svalových buniek. Tým sa uvoľnia puríny. Tieto zvýšené puríny môžu vyvolať dnu.

Ľudia s rodinnou anamnézou dny alebo s už existujúcou hyperurikémiou by preto za žiadnych okolností nemali dodržiavať prísnu diétu alebo dokonca nulovú diétu.

Jemná zmena stravovania s pomalým priebehom chudnutia je však možná bez problémov.

Pôsty

Pôst bez jedla je pre pacientov s dnou ešte nebezpečnejší ako prísna strava.

Počas pôstu sa tiež primárne odbúravajú svalové bunky. Výsledná kyselina močová môže byť taká vysoká, že obličky ju už nemôžu adekvátne vylučovať.

Môže sa stať, že pôst, ktorý má slúžiť zdraviu, sa skončí dnou v nemocnici.

Zneužívanie alkoholu

Alkohol má tú nevýhodu, že spomaľuje vylučovanie kyseliny močovej. Kyselina mliečna sa v tele tvorí pri pití alkoholu. Vylučovanie kyseliny mliečnej obličkami má vyššiu prioritu ako kyselina močová. Preto sa kyselina močová po vypití veľkého množstva alkoholu ťažko vylučuje.

Ak jete veľké jedlo z mäsa a pijete veľa alkoholu súčasne, spája sa príliš veľa kyseliny močovej a zlé vylučovanie.

Akútne záchvaty dny sa preto často začínajú po slávnostných hodoch, kde bolo veľa mäsa a veľa alkoholu.

Pivo má v porovnaní s inými alkoholickými nápojmi ešte jednu nevýhodu, pretože obsahuje kvôli kvasinkám určité puríny.

Ako pacient s dnou alebo ak máte predispozíciu na dnu, by ste mali piť iba mierne množstvo alkoholu.

Preťaženie

Mnoho pacientov s dnou nevie, že nadmerná námaha môže viesť k záchvatu dny.

V prípade fyzickej nadmernej námahy, napríklad prostredníctvom ambiciózneho a rýchleho športu, sa telo zmení z výroby aeróbnej energie na výrobu anaeróbnej.

Tak sa v tele vytvára kyselina mliečna. Táto kyselina mliečna sa chce vylúčiť. Obličky prednostne vylučujú kyselinu mliečnu, kyselina močová musí počkať.

Vďaka tomu sa v krvi môže hromadiť toľko kyseliny močovej, že pri určitej predchádzajúcej expozícii môže dôjsť k záchvatu dny.

Tento problém sa však týka iba masívneho preťaženia, nie v primeranej miere fyzického pohybu.

Jemné cvičenie je veľmi užitočné pri liečbe a prevencii dny. Pretože pôsobí proti nadváhe a posilňuje celé telo a metabolizmus. Jemné cvičenie môže zájsť až tak ďaleko, že sa poriadne zapotíte. Človek by sa však nemal vyčerpať skôr ako krátko pred kolapsom.

Nedostatok vody

Aby bolo možné vylúčiť dostatok moču, telo potrebuje dostatočné množstvo vody.

Ak pijete príliš málo, obličky produkujú málo moču. Tento moč je potom vysoko koncentrovaný, čo je zrejmé z tmavožltej farby.

Telo ale nestíha optimálne vylučovať prebytočnú kyselinu močovú.

Určite by ste teda mali piť dosť, ak máte alebo ste náchylní na dnu.

Telo potrebuje dva až tri litre tekutín denne, podstatne viac v horúčave alebo pri fyzickej námahe.

Najlepšie je pokryť veľkú časť potreby tekutín vodou. K tomu je vhodná buď minerálna voda, alebo voda z vodovodu. Mnoho bylinných čajov je tiež dobre vhodných na splnenie potreby tekutín.

Určité množstvo kávy alebo čierneho čaju je tiež v poriadku, aj keď ste to pred pár rokmi videli inak. Teraz sa zistilo, že káva a čaj nevylučujú z ľudí, ktorí sú na ne zvyknutí, viac tekutín, ako pijete spolu s nimi. Nie sú teda tekutým zlodejom pre ľudí, ktorí pravidelne pijú kávu alebo čaj. Jeden by však nemal piť iba kávu alebo čaj, ale aj vodu.