Aký je rozdiel medzi šedým zákalom a zeleným zákalom?

Okrem názvu „Hviezda“ tieto dva klinické obrázky nemajú nič spoločné. So šedým zákalom, s pribúdajúcim vekom, je očná šošovka zvyčajne pomaly zakalená a dokonca slepá. Zelená hviezda (glaukóm) je na druhej strane súhrnný názov pre množstvo podobných očných chorôb s poškodením zrakového nervu a zorného poľa.

medzi

Diagnóza: glaukóm a katarakta

Šedý zákal je možné spoznať podľa zvyšujúcej sa nepriehľadnosti v rovine zrenice. Očný lekár určí zostávajúcu zrakovú ostrosť a skontroluje, či nepriehľadnosť šošovky ovplyvňuje optický stred šošovky. Pri takzvanom vyšetrení štrbinovou lampou a následnom vyšetrení fundusu sa hodnotí aj rohovka a najmä sietnica.

Zelená hviezda sa väčšinou objaví pri kontrole glaukómu (každé dva roky od 40 rokov). Očný lekár zmeria vnútroočný tlak, pozrie sa na hlavu optického nervu alebo na fundus a v prípade potreby skontroluje zorné pole.

Príznaky, príznaky, ochorenia

V prípade katarakty je vnímaný obraz postupne rozmazaný, matný a mierne zahalený. Na jednom oku sa môžu objaviť farby a žlté a dvojité videnie. Ďalšie príznaky sú:

  • zvýšená citlivosť na oslnenie, najmä na prudkom slnečnom svetle, jazde v noci a na mokrej vozovke
  • častá zmena pevnosti okuliarov

Na druhej strane glaukóm zvyčajne nespôsobuje žiadne znateľné príznaky, iba s mierne až stredne zvýšenými hodnotami vnútroočného tlaku (výnimka: záchvat glaukómu). Farebné krúžky alebo haló okolo svetelných zdrojov sa môžu objaviť, iba ak je vnútroočný tlak vysoký. Ak sa nelieči, straty zorného poľa prechádzajú do slepoty.

Príčiny a rizikové faktory

Katarakta sa vyskytuje v dôsledku veku. Zakalenie šošovky môžu okrem iného podporovať nasledujúce faktory:

  • silné vystavenie svetlu
  • narušená výživa šošoviek
  • Všeobecné choroby, ako je diabetes mellitus a neurodermatitída
  • rokov kortizónu
  • Zápal vo vnútri oka
  • Zranenia očí
  • Zelená hviezda
  • Operácia očí

Rizikové faktory pre glaukóm sú:

  • zvýšený vnútroočný tlak
  • vek
  • rodinná genetická záťaž
  • Krátkozrakosť od mínus päť dioptrií
  • silná ďalekozrakosť
  • nízky krvný tlak
  • Užívanie doplnkov kortizónu

U niektorých pacientov s glaukómom je optický nerv už príliš citlivý na úplne normálne hodnoty vnútroočného tlaku (16 mmHg a 21 mmHg).

Terapia a priebeh katarakty a glaukómu

V súčasnosti je možné šedý zákal liečiť iba chirurgicky. Asi u 95 percent operovaných sa zrak obnoví úplne, zvyšných päť percent aspoň čiastočne. Počas približne 20-minútovej operácie je vlastná zakalená šošovka tela nahradená umelou šošovkou (vnútroočná šošovka). Ako vnútroočné šošovky sú možné napríklad monofokálne šošovky (umožňujú ostré videnie na blízko alebo na diaľku), multifokálne šošovky (relatívne ostré videnie na všetky vzdialenosti, ale trochu znížené kontrastné videnie) a špeciálne šošovky. Ľahko odstrániteľný katarakta sa môže vyskytnúť týždne až mesiace, niekedy dokonca roky po úspešnej operácii katarakty.

Pri glaukóme musí byť znížený vnútroočný tlak (niekedy pod normálne hodnoty), aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu zrakového nervu: Zníženie tlaku sa zvyčajne vykonáva očnými kvapkami, ktoré sa majú používať konzistentne po celý život a znižujú tvorbu komorovej vody. Pozor: Môžu sa vyskytnúť alergie a neznášanlivosť. Asi u troch až piatich percent postihnutých musí byť odtok komorovej vody zabezpečený chirurgicky alebo laserom.

Viac článkov

Aktualizované: 1. 8. 2019 - Autor: Gerlinde Felix