Rozhodujúca je mimoriadna váha

Telesná hmotnosť pred tehotenstvom je pre potenciálne komplikácie rozhodujúcejšia ako prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

rozhodujúca

Doteraz sa výskum domnieval, že najmä nadmerné priberanie počas tehotenstva zvyšuje riziko komplikácií u rodiacej ženy. Metaanalýza zverejnená pred dvoma rokmi dospela k záveru, že cisársky rez je o 30% častejší a makrozómia je o 95% častejší, keď tehotná žena príliš priberie, čo je teraz prípad takmer každej druhej tehotnej ženy v USA.

Tehotné ženy tiež majú často problémy s hmotnosťou pred počatím. Metaanalýza uskutočnená európskym „LifeCycle Project“ teraz dospieva k záveru, že dôležitým rizikovým faktorom je predkoncepčný BMI.

Tím Romy Gaillardovej z Lekárskeho centra Erazmovej univerzity v Rotterdame vyhodnotil 25 kohortných štúdií, ktoré zhromaždili údaje o 196 670 ženách s jedným tehotenstvom. Iba dve tretiny žien s priemerným vekom 30 rokov mali normálnu váhu (BMI 18,5–24,9), ostatné mali zriedka podváhu a väčšinou nadváhu. Nakoniec 6% malo obezitu 1. stupňa (BMI 30,0–34,9). U 2% bola obezita dokonca 2. stupňa (BMI 35,0–39,9) alebo 3. stupňa (BMI 40 alebo vyšší).

Hmotnosť mala významný vplyv na tehotenské komplikácie, medzi ktoré Gaillard zahŕňala preeklampsiu, gestačnú hypertenziu, cisársky rez, predčasný pôrod (pred 37. týždňom) alebo príliš nízku alebo príliš vysokú pôrodnú hmotnosť. U žien s normálnou hmotnosťou pred počatím bola prevalencia 34,1%, u niekoľkých žien s podváhou 34,7%. Prevalencia žien s nadváhou sa zvýšila na 42,0% a u žien s 3 stupňami obezity na 50,2%, 56,8% a 61,1%.

Riziko ovplyvňuje aj nadmerné priberanie počas tehotenstva. Vysvetlil však iba asi 10 až 20% rozdielov. Komplikácie normálnej hmotnosti boli najmenej pravdepodobné, keď pribrali medzi 10 a 18 kg počas tehotenstva. Ľudia s podváhou by mali pribrať od 14 do 16 kg.

U ľudí s nadváhou bolo optimálne zvýšenie telesnej hmotnosti počas tehotenstva o 2 až 16 kg. Ženy s obezitou 1. stupňa by mali pribrať 2 až 6 kg. Pri obezite 2. stupňa sú najvhodnejšie 0 až 4 kg a pri obezite 3. stupňa by to malo byť medzi 0 a 6 kg.