chudnutie je možné aj napriek neuroleptikám ?

Ahoj, som tu nový. Trpím psychózami už viac ako 20 rokov a odvtedy beriem rôzne lieky. Momentálne užívam: Seroquel retard 250 mg pred spaním, Zeldox 40 mg ráno a večer a lamotrigín 200 mg ráno a večer. Pred 5 rokmi mi na klinike predpísali Seroquel a odvtedy som pribral cez 10 kg. Bol som u strážcov hmotnosti a mohol som tam veľa stratiť, ale bohužiaľ potom som nedokázal váhu udržať.

Moje vedľajšie účinky sú apatia, únava alebo silná ospalosť počas dňa, pocit hladu a veľký smäd.

Snažím sa stravovať pomerne zdravo, piť iba vodu z vodovodu a ovocie každý deň. Mojou slabou stránkou sú sladkosti, niektoré dni je to lepšie, potom mám opäť takú chuť na sladké. Som rád, že som nepribral viac ako 10 kg.

Od prepuknutia mojej choroby som trpel veľmi silnými výkyvmi hmotnosti. Moja maximálna hmotnosť bola 95 kg, moja najnižšia 55 kg.

Aké skúsenosti ste mali s neuroleptikami a prírastkom hmotnosti? Je možné napriek silným liekom opäť schudnúť ?

Tu nájdete tabuľku, ktorá ilustruje, z ktorých liekov môže tento prírastok hmotnosti pochádzať:

Ziprasidón a aripiprazol iba mierne priberajú, zatiaľ čo pri kvetiapíne (Seroquel) sú silnejšie.

Podľa môjho názoru môže stabilizátor nálady hrať aj v lamotrigíne.

Najjednoduchšou možnosťou by bolo vymeniť všetky lieky za lieky, ktoré môžu nahradiť Seroquel a lamotrigín.

Tu na fóre nájdete alternatívu, ktorá nespôsobuje problémy s hmotnosťou a zaobchádza sa s neuroleptikom:
Návrh liečby

V takom prípade by to bol aripiprazol namiesto ziprasidónu (aj keď môže tiež fungovať so ziprasidónom)

Stabilizátor nálady lamotrigín nahradzuje dve antideptiká bupropión a citalopram, pričom sa bupropión používa aj na chudnutie a na odvykanie od fajčenia. Pomáha predovšetkým proti nepokoju, ktorý by mal stabilizovať náladu podobne ako lamotrigín.

Citalopram skôr tlmí emočné výkyvy a je štandardným antidepresívom, ktoré dobre zapadá do kombinácie. Trochu pomáha aj pri poruchách spánku.

nie je žiadny kvetiapín, pretože táto kombinácia by za normálnych okolností nemala vykazovať žiadne zvyškové príznaky alebo poruchy spánku.

Aspoň by to bolo moje osobné odporúčanie, užívam ho už dlho a s týmito 3 účinnými látkami (Aripirazol5mg/Bupropion450mg/Citalopram30mg) som veľmi spokojný.

Neuroleptický aripiprazol zvyčajne spôsobuje nepokoj podobný tomu, ktoré sa môže vyskytnúť pri ziprasidóne, aripiprazol tiež zvyšuje chuť do jedla, hoci priberáte pomerne málo, ak ho máte pod kontrolou. Na potlačenie týchto vedľajších účinkov a zvyškových príznakov sú tieto dve antidepresíva veľmi dôležité. Bupropión zvyšuje koncentráciu a funguje ako káva, apetít a túžba po závislosti sú menšie, najmä ak užívate neuroleptický aripiprazol v malej dávke 5 mg. (Podľa potreby)

Zlepšujú sa aj negatívne príznaky, ako napríklad nedostatok motivácie.

Citalopram by som užil o niečo neskôr a mal som komplementárnejší účinok, pretože aripiprazol a bupropión sú stimulačnejšie lieky, citalopram trochu stabilizuje alebo tlmí emočné a predchádza depresiám, ktoré sa môžu vyskytnúť neskôr (roky), keď chcete vysadiť aripiprazol. Citalopram môže tiež podporovať nepokoj, ktorý aripiprazol spôsobuje alebo vás znervózňuje, takže má zmysel najskôr užiť bupropión s aripiprazolom, ktorý proti tomu pôsobí a až potom začať s citalopramom.