Spondylartróza

Termín spondylartróza je degeneratívna zmena chrbtice. Synonymné výrazy sú artróza vertebrálnych kĺbov, fazetový syndróm alebo artróza fazetových kĺbov. Títo chronické degeneratívne ochorenie vertebrálnych kĺbov (fazetové kĺby) sa vyskytuje najčastejšie v oblasti bedrovej chrbtice. Toto ochorenie však môže v zásade postihnúť ktorýkoľvek úsek chrbtice. Spondylartróza sa však vyskytuje menej často v krčnej alebo hrudnej chrbtici.

Čo je spondylartróza a ako sa vyvíja?

Skrz degeneratívne zmeny v vertebrálnych kĺboch, teda cez Opotrebovanie kĺbovej chrupavky, V priebehu času sa vzdialenosť medzi medzistavcovými stavcami zmenšuje a v dôsledku toho mechanická nestabilita, ktorá spôsobuje značné bolesti.

Existuje mnoho dôvodov na vznik spondylartrózy. Zranenia alebo choroby chrbtice môže spôsobiť artrózu stavcov. Špeciálne Poškodenie medzistavcových platničiek ako sú herniované disky alebo tiež Dysfunkcia väzov môže mať za následok spondylartrózu. Ďalej môže tiež zápalové ochorenia, nádory a choroby skeletu ako je osteoporóza, ktorou ženy trpia častejšie ako muži, môže byť príčinou artrózy stavcov.

Kvôli množstvu rôznych príčin spondylartrózy je pomerne ťažké ju odlíšiť od bežných zápalov stavcových kĺbov alebo od bežného procesu starnutia. Spondylartróza môže však tiež ako Príčiny iných ochorení chrbtice alebo. s inými chorobami súbežne nastať. Napríklad stenózu miechového kanála možno považovať za typické ochorenie sprevádzajúce spondylartrózu. Ak sa spondylartróza vyskytuje ako nezávislé vedúce ochorenie, hovorí sa tiež o a Facetov syndróm.

Frekvencia spondylartrózy

Spondylartróza je jedna veľmi časté ochorenie chrbtice. Je to tiež jedno z najbežnejších ochorení chrbtice spomedzi degeneratívnych reumatických chorôb. Nie sú však k dispozícii presné údaje o frekvencii artrózy vertebrálnych kĺbov v populácii. Možno však predpokladať veľmi veľký počet postihnutých pacientov. Jeden dôvod len pre to nepresné odhady v súčasnosti je to Spondylartróza ako sprievodné a/alebo sekundárne ochorenie alebo ako príčina mnohých ďalších chorôb, môže dôjsť k postihnutiu chrbtice. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko vzniku vertebrálnej artrózy.

Príčiny artrózy vertebrálnych kĺbov

Spondylartróza spočíva v degenerácii vo forme Opotrebenie medzistavcových kĺbov. To vedie k poškodeniu a poškodeniu mechaniky kĺbu. Pretože fazetový syndróm je degenerácia spôsobená opotrebovaním, vyskytuje sa prevažne s pribúdajúcim vekom na.

Dôvody na vznik osteoartrózy vo všeobecnosti nie sú jasné, pretože etiológia (príčina) aj patogenéza (vývin) sú zložité a nie sú presne známe. Kedy Rizikové faktory a pravdepodobné príčiny artrózy vertebrálnych kĺbov je však potrebné spomenúť niekoľko rôznych faktorov:

Preťaženia a jednostranné zaťaženia v dôsledku profesionálnej činnosti alebo určitých športov
Poškodenie a degenerácia medzistavcových platničiek
Deformácie/nestability chrbtice
Skolióza
Hyperlordóza
Dutý chrbát
reuma
Obezita
Svalová slabosť

Zdravotníci to tiež podozrievajú Hormóny, najmä pohlavné hormóny podporujúce rozvoj spondylartrózy. Ďalšie zápalové ochorenia a ochorenia kostí, asi to hrá preťaženie prostredníctvom práce zohral významnú úlohu pri rozvoji artrózy stavcov kĺbov. V profesiách, v ktorých musia byť ťažké bremená zdvíhané vlastnou silou svalov, je chrbtica často preťažená. V dôsledku tohto preťaženia (tiež obezitou alebo športom, ako je vzpieranie) môže dôjsť k osifikácii, ktorá kompenzuje postupnú nestabilitu. Mobilita je však týmito osifikáciami výrazne obmedzená. Ďalej môžu chronické zmeny v chrbtici ako skolióza uprednostňujú spondylartrózu.

Príznaky spondylartrózy

V zásade môže byť spondylartróza ovplyvnená ktorákoľvek časť chrbtice. Najčastejšie človek nájde degeneratívne zmeny ale v oblasti bedrovej chrbtice. Preto sa objavuje aj bolesť spôsobená fazetovým syndrómom väčšinou v krížoch na.

Spondylartróza postihuje väčšinou driekovú chrbticu

Lokálna bolesť chrbta daj to najbežnejší príznak Bolesť sa zhoršuje pri namáhaní a pohybe, pri úľave a v pokoji bolesť ustúpi. Okrem bolesti a napätia v chrbte sa niekedy aj vyskytne Blokovanie stavcov. Vďaka tomu sa kĺb po väčších pohyboch už nemôže automaticky vrátiť do východiskovej polohy.

The Príznaky a ochorenia pri artróze vertebrálnych kĺbov veľmi rôznorodé. Preto neexistujú žiadne príznaky, ktoré by sa vzťahovali iba na spondylartrózu. To sťažuje diagnostiku tohto ochorenia a jeho odlíšenie od iných ochorení, ktoré postihujú chrbticu, medzistavcové platničky, šľachy a susedné svaly.

Aj keď príznaky nemožno zovšeobecniť, stále je ich niekoľko charakteristické príznaky, ktoré výrazne naznačujú prítomnosť spondylartrózy:

Bolesť v dolnej časti chrbta (lumbago)
Tupá bolesť, ktorú je ťažké opísať
Obmedzený pohyb bedrovej chrbtice
Vyžarovaná bolesť do zadku/nôh
Zhoršujúca sa bolesť pri ohýbaní chrbta/chrbtice
Senzorické poruchy v nohách, niekedy nepríjemné brnenie, pocit chladu
Svalové napätie
V pokoji takmer žiadna bolesť
S progresiou ochorenia sa zvyšuje bolesť a zápal

Diagnóza vertebrálnej artrózy

Vzhľadom na rôzne príznaky, ktoré sa vyskytujú pri spondylartróze aj pri iných ochoreniach, jedným z nich je spoľahlivá diagnostika iba pomocou zobrazovacích postupov možné. Avšak ošetrujúcim lekárom bude jeden podrobný anamnézový rozhovor s pacientom. V takom prípade je dôležité, aby sa pacient pokúsil čo najpresnejšie opísať príznaky, aby lekár získal predstavu o chorobe, jej priebehu a príznakoch. Najmä keď spondylartróza vykazuje svoje typické príznaky, lekár už môže vylúčiť choroby a považovať za príčinu bolesti artrózu stavca.

Fyzikálne vyšetrenie na diagnostiku spondylartrózy

Po podrobnej diskusii medzi lekárom a pacientom nasleduje fyzické vyšetrenie. Ak má lekár podozrenie na spondylartrózu, venuje osobitnú pozornosť bolesti, ktorú spôsobuje Tlak na vertebrálne kĺby a bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď Chrbát ohnutý sa stáva. Fyzikálne vyšetrenie by malo vždy zahŕňať aj: Preskúmanie nervových vlákien ako poškodenie nervových ciest nie je možné vidieť na röntgenových snímkach.

Röntgenové snímky a magnetická rezonancia na diagnostiku artrózy stavcov

V každom prípade k základnej diagnóze spondylartrózy patrí röntgen. Pomocou záznamov môže lekár posúdiť držanie chrbtice. Röntgenové lúče môže použiť aj lekár, Zmeny kostí ako je diagnostika osteoporózy.

The Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) ale je Spravidla sa uprednostňujú röntgenové lúče, ak ide o ochorenie chrbtice, ako je fazetový syndróm. Pretože pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou sa zobrazujú aj medzistavcové platničky, nervové korene alebo väzy, ktoré sú mäkkými tkanivami.

Nie je však možné ani pomocou magnetickej rezonančnej tomografie zistiť, či je existujúca spondylartróza príčinou týchto príznakov, alebo či ide o sprievodné alebo sekundárne ochorenie.

Liečba spondylartrózy

Artróza stavcov bude takmer vždy liečené konzervatívne. Tu sú Liečba bolesti a fyzioterapia v popredí. Terapie a kombinácia rôznych liečebných metód závisia od závažnosti a závažnosti bolesti. V opačnom prípade môžu mať určité terapeutické opatrenia negatívny vplyv na proces hojenia a dokonca zhoršiť príznaky.

Pokiaľ ide o akútnu bolesť, ktorá môže byť spôsobená fazetovým syndrómom, je potrebné urobiť prvé Obmedzte bolesť. Postihnutý pacient môže okrem iného s a cielená a profesionálna fyzioterapia pod dohľadom lekárskeho odborníka. Sú obzvlášť účinné lieky na tlmenie bolesti, injekciou podanou lekárom. Účinok liekov na zníženie bolesti, ktoré sa podávajú injekčne, môže trvať niekoľko dní alebo až niekoľko mesiacov.

Okrem liekov na tlmenie bolesti a podľa potreby lieky na uvoľnenie svalov môže tiež prvky fyzikálnej terapie kombinovať s bolesťou a fyzioterapiou na spondylartrózu. Môže byť vhodné, aby sa veľmi závažná vertebrálna artróza liečila aspoň spočiatku počas hospitalizácie.

Vo veľmi závažných prípadoch, keď žiadne fyzioterapeutické a fyzikálne terapeutické metódy nepreukázali požadovaný účinok, a chirurgický zákrok potrebné. V prípade operácie na chrbtici je dôležité, aby ošetrujúci špecialista mal veľké množstvo odborných znalostí a pracovných skúseností.

Prevencia spondylartrózy

Čo sa týka akejkoľvek inej formy osteoartrózy, platí pre spondylartrózu: prostredníctvom pravidelné cvičenie a šport, ktoré nadmerne nezaťažujú chrbát, chrbticu, medzistavcové platničky atď. a jemne spevňujú svaly, je možné výrazne znížiť riziko vzniku ochorenia chrbtice, ako je spondylartróza.

Pretože artróza vertebrálnych kĺbov je chronické ochorenie opotrebovania chrbtice, dá sa mu zabrániť iba v obmedzenej miere. Spravidla však stojí aj za prevenciu Pohybové cvičenia a pohybové športy, ako je plávanie dostupné, ktoré sa odporúčajú aj pri liečbe spondylartrózy. Rovnako ako pri mnohých iných získaných ochoreniach chrbtice, aj tu je výhodou dodržiavať príslušné opatrenia na zníženie rizika ochorenia, pretože Artróza vertebrálneho kĺbu je nevyliečiteľná je.

Ak už existuje fazetový syndróm, je potrebné ho potlačiť vhodnou fyzioterapiou a zmierniť príznaky tak, aby sa kvalita života významne neznižovala. Pretože obezita je tiež rizikovým faktorom, malo by sa to dosiahnuť zmenou v každodennom živote Zdravé stravovanie a dostatok pohybu, ktorý je potrebné v obidvoch prípadoch znížiť.

Tvrdá fyzická práca je ďalším rizikovým faktorom pre osteoartrózu stavcov. Pretože ťažké zdvíhanie a ohýbanie pomocou vlastnej svalovej sily vyvíja obrovský tlak na chrbticu, takže je podporovaný a urýchľovaný výskyt spondylartrózy alebo opotrebovania, najmä v oblasti bedrovej chrbtice.