Štítna žľaza - malý orgán ovplyvňuje celý metabolizmus

Z tematického týždňa „Štítna žľaza“ - nukleárna medicína MVZ v Sana Klinikum Offenbach

Malý orgán - veľký náraz

Štítna žľaza - nie väčšia ako vlašský orech - je jednou z najdôležitejších žliaz v tele a má zásadný vplyv na našu pohodu. Sedí v prednej časti krku na úrovni hrtana, má tvar motýľa a pozostáva z dvoch lalokov, ktoré sú navzájom spojené. Preto sa často nazýva „motýlí orgán“. Produkciou najdôležitejšej látky prenášajúcej látky, hormónu trijódtyronínu, poháňa štítna žľaza celý metabolizmus. Ak emituje príliš málo tejto poslovej látky, hovoríme o nedostatočnej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Ak ich produkuje príliš veľa, je nadmerne aktívny (hypertyreóza). Známe sú predovšetkým uzliny štítnej žľazy, ktoré je možné vidieť a cítiť zvonka, ale väčšinou sa ukážu ako neškodné, a preto si nevyžadujú operáciu. V zriedkavých prípadoch môžu byť tieto adenómy štítnej žľazy tiež zhubné nádory.

Odhaduje sa, že každý štvrtý Nemec dnes trpí patologickým zväčšením štítnej žľazy. Od 45 rokov je postihnutý každý druhý človek. Ženy sú zvyčajne silnejšie ako muži. Ale aj u detí sa môže vyvinúť dysfunkcia štítnej žľazy. Nasledujúce pondelky bude preto Offenbach-Post podávať správy o ďalších témach týkajúcich sa chorôb, najmä o diagnostických možnostiach, liečbe detí a dospievajúcich a úlohe štítnej žľazy pri nenaplnenej túžbe mať deti.

nedostatočná činnosť štítnej žľazy

Najdôležitejším problémom štítnej žľazy, pretože je obzvlášť častý, je jej „neaktívna“ funkcia. Štítna žľaza potrebuje jód na výrobu hormónu trijódtyronínu. Ak ho nemá dostatok, nemôže vyprodukovať dostatok základnej látky posla. Toto chronické nedostatočné zásobovanie potom vedie z dlhodobého hľadiska k zväčšeniu alebo nesprávnej funkcii štítnej žľazy.

Mnoho rôznych funkcií tela sa dostáva z rovnováhy. „Postihnutí si často tieto zmeny nevšimnú alebo ich dokonca bagatelizujú ako typické sťažnosti, ako je zlá koncentrácia, priberanie alebo chudnutie, zápcha, vnútorný nepokoj, potenie, ktoré v určitom okamihu takmer každý na sebe pozoruje,“ vysvetľuje Dr. Kirchner, špecialista na nukleárnu medicínu v praxi MVZ v Sana Klinikum Offenbach. „Preto sa včas zistí iba asi každá štvrtá choroba.“

„Je pomerne ľahké určiť absolútny nedostatok hormónov štítnej žľazy,“ pokračuje Kirchner. "Zmeriate zodpovedajúce hodnoty v krvi a vykonáte sonografické vyšetrenie orgánu - takzvanú scintigrafiu štítnej žľazy." Pomocou neho zvyčajne odhalíme najdôležitejšiu príčinu poruchy funkcie, pretože imunitný systém je často nesprávne nasmerovaný a vedie k zápalu štítnej žľazy: takzvanej Hashimotovej tyroiditíde. Výsledný nedostatok hormónov sa potom nahradí podaním syntetického hormónu štítnej žľazy. ““

Skryté poruchy činnosti štítnej žľazy sú však oveľa ťažšie identifikovateľné. Za týmto účelom sa obhliadajúci lekár v žiadnom prípade nesmie iba rigidne zamerať na „normálne hodnoty“, ale musí diferencovane posúdiť vzťahy medzi jednotlivými hladinami hormónov a potom upraviť liečbu.

Ľudia s veľkou nadváhou sa vyznačujú nadpriemerným počtom laboratórnych konštelácií s nápadnými vlastnosťami. Prax nukleárnej medicíny v Sana Klinikum Offenbach lieči v úzkej spolupráci s operáciou obezity početných obéznych pacientov, ktorých nadváha veľmi často súvisí s nedostatočnou účinnosťou hormónu štítnej žľazy: Pokusy o stravu sú niekedy priamo sabotované protikladmi manévrov štítnou žľazou. Kto by nepoznal účinok, že sa po počiatočnom úspechu diéty nestratí ani jeden gram hmotnosti. Príčina: Pri hladovaní štítna žľaza uvoľňuje hormón trijódtyronín vo výrazne menších množstvách. Výsledok: Metabolizmus sa zastaví a veľká časť tuku zostáva nespálená v tkanive.

Hyperaktívna štítna žľaza (hypertróza)

„Príliš veľa“ hormónu štítnej žľazy je hlavnou príčinou „Gravesovej choroby“, ktorá je často rozpoznateľná aj pri vyčnievajúcich očiach (endokrinná orbitopatia) a/alebo pri vonkajšej nápadnej, viac či menej veľkej „strume“ (struma).
Na rozdiel od hypofunkcie lieky zriedka pomáhajú. Napriek tomu sa dá väčšina chorôb štítnej žľazy dobre liečiť bez chirurgického zákroku, a preto je v skutočnosti „tak nadbytočná ako struma“. Ak však zostanú nezistené a neliečené, častými dôsledkami sú srdcové arytmie, únava, nespavosť, vypadávanie vlasov a problémy s hmotnosťou.

Uzliny, ktoré tvoria príliš veľa tkaniva produkujúceho hormóny (takzvané adenómy), môže špecialista v nukleárnej medicíne zničiť, vrátane tkaniva, ktoré je nefunkčné. Za týmto účelom sleduje hrudky špeciálnou zobrazovacou metódou, scintigrafiou štítnej žľazy. Ak uzly uchovávajú mierne rádioaktívnu látku zavedenú intravenózne, jedná sa o „horúce“ uzliny. Sú zobrazené v teplých farbách (červená a žltá). Ak však adenómy nemôžu túto látku absorbovať, sú to „studené“ uzly, ktoré naopak vidno v studených farbách (modrá a fialová). Tieto hormonálne neaktívne zmeny sú zriedka zhubné.

„V Nemecku sa až príliš často prevádzajú také väčšinou neškodné zmeny,“ zdôrazňuje Dr. Kirchner. „Ak nemožno s istotou vylúčiť, že studená hrčka môže byť nebezpečná, môžete pomocou ihly odobrať vzorku tkaniva a laboratórne ju preskúmať.“ Prax na klinike Sana ponúka aj inú formu scintigrafie štítnej žľazy, ako je táto tzv. onko-scintigrafia, pomocou ktorej možno tiež s veľkou istotou a šetrne vylúčiť rakovinu štítnej žľazy.

Akadémia pacientov: Otvorené informačné podujatie 21. februára 2017

Každý, kto má otázky alebo má záujem dozvedieť sa viac o ochoreniach štítnej žľazy, je srdečne pozvaný na nasledujúcu akadémiu pacientov v Sana Klinikum Offenbach. V utorok 21. februára 2017 Dr. Kirchner predstavuje nielen rôzne funkčné poruchy, ale predstavuje aj diagnostiku a možnosti terapie. Po svojej prednáške rád odpovie na osobné otázky.