Štúdia: Bariatrická chirurgia znižuje riziko rakoviny u žien

Utorok 30. mája 2017

Göteborg - Zníženie žalúdka a bypass žalúdka sú nielen najefektívnejšou a najrýchlejšou metódou znižovania telesnej hmotnosti obéznych ľudí. Liečba bola tiež spojená so zníženým rizikom rakoviny u žien vo švédskej skupine. Podľa publikácie Gynecologic Oncology (2017; 145: 224–229) sa dalo predísť predovšetkým gynekologickým nádorom.

Nadváha a obezita sú nezávislými rizikovými faktormi pre množstvo druhov rakoviny vrátane gynekologických malignít prsníka, maternice, krčka maternice a vaječníkov. Chudnutie by preto malo pôsobiť preventívne proti rakovine. Mimoriadne účinnými metódami chudnutia sú bariatrické operácie, ktoré obmedzujú príjem potravy zmenšením žalúdka a/alebo znížením absorpcie živín žalúdočným bypassom.

Úspechy sú potvrdené

V predchádzajúcej štúdii v Lancet Oncology (2009; 10: 653–662) Lars Sjöström zo Sahlgrenskej univerzity v Göteborgu a jeho kolegovia preukázali, že u žien je po bariatrickej chirurgii menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny (u mužov nebol zistiteľný žiadny účinok). Vedci vyhodnotili výsledky štúdie SOS (švédske obézne subjekty), najväčšej dlhodobej štúdie na svete o účinkoch bariatrickej chirurgie. V tom čase boli operácie v priemere pred 10,9 rokmi. Teraz je to 18,1 roka a prínosy pre ženy sa naďalej potvrdzujú.

Väčšina z 1 420 žien, ktoré boli operované v priemernom veku 37 rokov, teraz dosiahla menopauzu, vek, v ktorom je rakovina čoraz častejšia. Väčšina žien v posledných rokoch trochu pribrala. Stále však vážite podstatne menej ako pred operáciou, keď bol index telesnej hmotnosti vyšší ako 38 kg/m 2.

aerzteblatt.de

V skupine boli prípady rakoviny, ale 29 percent žien malo toto ochorenie menej ako v skupine žien rovnakého veku, ktoré neboli podrobené bariatrickej operácii. Ansa Anveden z Sahlgrenska University a kolegovia stanovili mieru rizika 0,71, čo bolo významné s 95-percentným intervalom spoľahlivosti 0,59 až 0,85. Ochranný účinok proti gynekologickým malignitám bol najväčší, z toho jedna tretina sa vyskytovala menej často u operovaných žien (miera rizika 0,68; 0,52-0,88), pri rakovine endometria sa miera dokonca znížila takmer o polovicu (miera rizika 0, 56; 0,35-0,89).

Ochranný účinok môže súvisieť s priaznivým účinkom operácie na metabolizmus cukru v krvi. Ženy, ktoré mali pred operáciou najvyššiu hladinu inzulínu v krvi (indikácia blížiaceho sa diabetu typu 2), mali najväčší účinok z operácie.