Syndróm dráždivého čreva

úvod
Príznaky
príčiny
Frekvencia a priebeh
diagnóza
liečby
Život a každodenný život
Ďalšie informácie
nafúknuť

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Bolesť brucha, zápcha a hnačka sú typickými príznakmi syndrómu dráždivého čreva (IBS), tiež známeho ako syndróm nervového čreva alebo dráždivého čreva.

Syndróm dráždivého čreva nie je nebezpečný. Väčšina ľudí má miernu formu, s ktorou sa dokážu vyrovnať bez liečby.

U niektorých ľudí sú však príznaky také závažné, že výrazne obmedzujú každodenný život a môžu sa stať záťažou.

Syndróm dráždivého čreva sa nedá vyliečiť. Mnoho ľudí však časom zistí, čo je pre ich črevo dobré a čo nie. Existujú tiež rôzne spôsoby, ako zmierniť príznaky.

Medzi typické príznaky syndrómu dráždivého čreva patria pretrvávajúce bolesti brucha alebo brucha, kŕče a zmenená stolica. Ženy častejšie čelia zápche, muži skôr hnačkám. Niektoré majú hnačky a niekedy zápchu. Nadúvanie, plynatosť alebo slizký výtok môžu byť ďalšími príznakmi syndrómu dráždivého čreva.

Príčiny syndrómu dráždivého čreva ešte nie sú jasne objasnené - existuje však o nich veľa teórií. Okrem iného sa predpokladá, že by v tom mohli hrať úlohu precitlivené črevné nervy, poruchy črevných svalov a zápal črevnej steny. Tiež sa pozorovalo, že syndróm dráždivého čreva je častejší u ľudí, ktorí mali črevnú infekciu s horúčkou a silnými hnačkami. Svoju úlohu by mohla hrať aj dedičná predispozícia. Za možný spúšťač sa považuje aj psychologický stres a stres, stravovacie návyky a potravinová intolerancia. Pre mnoho z týchto faktorov však nie je jasné, či sú skôr príčinou alebo dôsledkom syndrómu dráždivého čreva.

Umiestnenie čreva v zažívacom systéme

Odhaduje sa, že asi 10 až 20 zo 100 ľudí má syndróm dráždivého čreva. Najčastejšie sa objavuje prvýkrát medzi 20. a 30. rokom života. Ženy majú zhruba dvakrát vyššiu pravdepodobnosť syndrómu dráždivého čreva ako muži.

Syndróm dráždivého čreva je zvyčajne chronický - to znamená, že s ním musí mať veľa ľudí trvalé následky. Choroba často postupuje vo fázach: potom sa striedajú časy len s malými alebo žiadnymi črevnými problémami s fázami závažnejších príznakov.

Odborníci však hovoria o syndróme dráždivého čreva

Príznaky ako bolesť brucha alebo plynatosť trvajú dlhšie ako tri mesiace a pohyby čriev sa zmenili - stáva sa napríklad čoraz menej častým alebo sa vyskytuje hnačka alebo zápcha.
sťažnosti zjavne zhoršujú kvalitu života a
neexistujú dôkazy o tom, že príznaky sú spôsobené inou chorobou.

Takéto príznaky môžu mať aj iné príčiny, napríklad neznášanlivosť mliečneho cukru (intolerancia laktózy). Krvné testy a ďalšie vyšetrenia môžu vylúčiť potravinovú intoleranciu ako príčinu príznakov. Môžu sa ale vyskytnúť aj spolu so syndrómom dráždivého čreva.

Ďalšie príznaky, ako je výrazná strata hmotnosti, krv v stolici, horúčka alebo bledosť, naznačujú ďalšie ochorenie čriev, napríklad zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. Je tiež možná divertikulitída - zápal, pri ktorom sa výkaly hromadia vo vreckách v črevnej stene. Náhle silné bolesti brucha môžu byť tiež spôsobené žlčovými kameňmi.

Ak sa u vás vyskytnú zažívacie ťažkosti a príznaky ako napríklad krv v stolici, môže byť tiež možnou príčinou rakovina hrubého čreva. U ľudí do 50 rokov je to však veľmi zriedkavé. Krv v stolici by mal vždy vyšetriť lekár, aby sa objasnila príčina.

Vyvážená strava a dostatok pohybu sú nevyhnutné pre zdravé trávenie. Existuje množstvo ďalších odporúčaní pre syndróm dráždivého čreva. Každý, kto má pocit, že niektoré potraviny príznaky zhoršujú, môže vyskúšať, či pomáha vyhnúť sa im. Niektorí ľudia majú menšie nepohodlie, keď jedia jedlo v malých dávkach po celý deň. Denník výživy môže pomôcť zistiť, čo je pre vás dobré.

Možné sú aj rôzne procedúry. Najlepšie je vyskúšať si, čo by vám mohlo pomôcť, po konzultácii s lekárom. Pretože ak sa opýtate rôznych ľudí so syndrómom dráždivého čreva, ukáže sa, že to, čo jeden človek považuje za užitočné, akoby zhoršovalo príznaky iného. Väčšina liečebných postupov tiež nebola dobre študovaná. V prípade niektorých opatrení štúdie preukázali, že pomáhajú aspoň niektorým ľuďom alebo aspoň krátkodobo. Tie obsahujú:

pepermintový olej
Probiotiká
antikonvulzíva
Lieky na zápchu
Antibiotiká
Antidepresíva
psychologické postupy, ako je kognitívna behaviorálna terapia a hypnóza

Pretože najmä farmaceutiká môžu mať tiež vedľajšie účinky, je potrebné starostlivo zvážiť výhody a nevýhody týchto látok.

Väčšina ľudí vychádza s syndrómom mierneho dráždivého čreva dobre. U niektorých sú však príznaky také závažné, že významne ovplyvňujú kvalitu života. Niektorí ľudia zrazu pociťujú nutkanie na stolicu tak zle, že rýchlo potrebujú toaletu. To môže veľmi sťažiť každodenný život, napríklad keď musia byť jedlá a schôdzky presne koordinované. Potom je ťažko možné byť spontánny.

Okrem toho často existujú pocity hanby, pretože často musíte ísť na toaletu alebo mať plynatosť. Okrem toho syndróm dráždivého čreva neberú ľudia zvonka, ale ani niektorí lekári vždy vážne. Pre postihnutých to môže byť škodlivé.

Väčšina ľudí však môže nájsť spôsob, ako žiť so syndrómom dráždivého čreva bez toho, aby sa príliš obmedzovala. Môžu to byť maličkosti, ktoré uľahčujú každodenný život a pomáhajú vám, aby ste sa nemuseli neustále trápiť: Napríklad prinesenie vlastného jedla na večierok, zistenie, kde sú toalety skoro, alebo sedenie v uličke v kine.

Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.

V Nemecku existuje veľa ponúk podpory pre ľudí so syndrómom dráždivého čreva. Patria sem skupiny svojpomoci a poradenské centrá. Mnohé z týchto zariadení sú však na mieste usporiadané inak. Zoznam kontaktných miest pomáha vyhľadať a využiť vhodné ponuky.

nafúknuť

Dixon-Woods M, Critchley S. Lekárske a laické pohľady na syndróm dráždivého čreva. Fam Pract 2000; 17 (2): 108-113.

Vrstva P, Andresen V, Pehl C, Allescher H, Bischoff SC, Claßen M a kol. Pokyny S3 pre syndróm dráždivého čreva: definícia, patofyziológia, diagnostika a terapia. Spoločné usmernenie Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) a Nemeckej spoločnosti pre neurogastroenterológiu a motilitu (DGNM): Registračné číslo AWMF: 021-016. Z Gastroenterol 2011; 49 (2): 237-293.

Národný inštitút pre zdravie a klinickú excelenciu (NICE). Pokyny klinickej praxe - Syndróm dráždivého čreva u dospelých: diagnostika a liečba. 04.2017. (NICE Clinical Guidelines; Volume 61).

Rønnevig M, Vandvik PO, Bergbom I. Skúsenosti pacientov so životom so syndrómom dráždivého čreva. J Adv Nurs 2009; 65 (8): 1676-1685.