Tachykardia arytmia

Tachykardia je arytmia, pri ktorej srdce bije príliš rýchlo. To môže ovplyvniť čerpaciu kapacitu srdca a tým aj prívod kyslíka do tela.

Pri cvičení je normálne, že srdce bije rýchlejšie ako 100 úderov za minútu.

Ak sa však tlkot srdca zvýši na viac ako 100 úderov za minútu bez fyzickej aktivity, je to známe ako tachykardia (rýchly tlkot srdca). Ak je srdcový rytmus príliš rýchly, srdce už nemusí správne pumpovať krv a telo nebude dostatočne zásobované kyslíkom a živinami.

Ako sa vyvíja tachykardia?

Tachykardia môže pochádzať z predsiení alebo komôr srdca (komôr). V závislosti od pôvodu tachykardie sa preto rozlišuje medzi predsieňovými (supraventrikulárnymi) a ventrikulárnymi (komorovými) tachykardiami.

Oboje Predsieňová tachykardia (predsieňový flutter a Fibrilácia predsiení) existujú rýchle elektrické impulzy z predsiene do komory v rýchlom slede. Vzruch sa tiež prenáša nepravidelne do srdcovej komory. Počas fibrilácie predsiení bijú predsiene a komory nezávisle a rôznymi rýchlosťami. Predsieňové tachykardie zvyčajne nie sú život ohrozujúce, môžu však zvýšiť riziko mozgovej príhody.
A Ventrikulárna tachykardia (ventrikulárna arytmia) je nebezpečná srdcová arytmia, ktorá vzniká v komorách a vedie k veľmi neúčinnému tlkotu srdca. Táto tachykardia sa môže zmeniť na život ohrozujúcu fibriláciu komôr. Na Fibrilácia komôr Srdce už nebije správne, iba „trhne“ viac ako 320-krát za minútu. Vďaka tomu už nemôže byť pumpovaná krv a dochádza k zástave kardiovaskulárneho systému.

Tachykardia môže mať niekoľko príčin, vrátane: B:

Kardiovaskulárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca a infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, ochorenie srdcových chlopní, myokarditída, kardiomyopatie (tiež dedičné formy).
Ďalšie vodivé cesty v srdci
Metabolické choroby, napr. B. štítna žľaza
Poruchy minerálnej rovnováhy v tele
Lieky
Drogy
Cukrovka
Idiopatická, t.j. H. bez známej príčiny

Možné príznaky tachykardie sú:

Palpitácie, palpitácie
Bolesť v hrudi
lapanie po dychu
Slabosť, únava
Závraty, strata vedomia
náhla srdcová smrť

Vyšetrovania

Príliš rýchly tlkot srdca sa dá zistiť už pri fyzickom vyšetrení na pulze. Lekár od vás tiež potrebuje informácie o vašej anamnéze, napr. B. o predchádzajúcich chorobách a liekoch.

Laboratórne testy okrem iného ukazujú, či sú príčinou tachykardie metabolické choroby alebo poruchy minerálnej rovnováhy.

EKG (elektrokardiogram) umožňuje presnú diagnostiku. Zaznamenáva elektrickú aktivitu všetkých vlákien srdcového svalu. Pokojové EKG ukazuje, či sa porucha vyskytuje v predsieni alebo v komore. Stresové EKG môže byť užitočné aj pri stanovení diagnózy, pretože niektoré arytmie sa vyskytujú iba počas cvičenia. Tachykardie, ktoré sa vyskytujú iba príležitostne, je najlepšie zaznamenať na dlhodobom EKG.

V niektorých prípadoch je užitočné elektrofyziologické vyšetrenie srdca, ktorým sa dá zistiť príčina tachykardie. Elektrické akcie srdcového svalu sa merajú priamo v srdci. Týmto spôsobom môže lekár presne určiť miesto a príčinu arytmie.

Pri diagnostike a objasnení príčiny tachykardie môžu byť užitočné ďalšie vyšetrenia:

Echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca)
Srdcová katetrizácia
Kardio MRI (magnetická rezonancia srdca)
Kardio CT (počítačová tomografia srdca)
Implantácia záznamníka udalostí

Ventrikulárna tachykardia sa môže zmeniť na život ohrozujúcu ventrikulárnu fibriláciu a viesť k náhlej srdcovej smrti a mala by sa okamžite liečiť. Predsieňové tachykardie zvyčajne nie sú život ohrozujúce. Môžu však zvýšiť vaše riziko mozgovej príhody.

V závislosti od typu a závažnosti tachykardie je k dispozícii niekoľko možností liečby, ktoré sú individuálne prispôsobené pacientovi:

Lieky: Niektoré tachykardie sa liečia liekmi (nazývanými antiarytmiká), ako napríklad: B. s blokátormi sodíkových, draselných a vápnikových kanálov, beta blokátormi a digitalisovými glykozidmi. Lekár musí individuálne zvážiť prínosy a riziká, pretože niektoré z nich môžu sami spôsobiť nebezpečné arytmie. Antikoagulačné lieky sa tiež predpisujú na predsieňovú tachykardiu, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v ľavej predsieni, čo by mohlo viesť k mozgovej príhode.
Kardioverzia: Normálny srdcový rytmus sa obnoví pomocou silného elektrického šoku z defibrilátora alebo liekov. Elektrická kardioverzia sa tiež používa ako núdzové ošetrenie, napr. B. pri ventrikulárnej fibrilácii.
Pri a Ablácia katétra Srdcový katéter ničí tkanivo srdcového svalu, ktoré spôsobuje srdcovú arytmiu.
Oblasti srdcového svalu, ktoré vyvolávajú arytmie, môžu byť ovplyvnené aj a chirurgický zákrok odstránený. Táto technika sa však už veľmi často nepoužíva, pretože katetrizačná ablácia bola veľmi úspešná.

Liečba základnej choroby

Je tiež dôležité hľadať príčiny tachykardie, pretože niektoré príčiny je možné liečiť. U ľudí so srdcovým ochorením alebo s metabolickým ochorením (napr. Hypertyreóza) by sa rozhodne malo liečiť základné ochorenie.

Prevencia: ICD ako životabudič

Ventrikulárna tachykardia sa môže zmeniť na život ohrozujúcu ventrikulárnu fibriláciu a viesť k náhlej srdcovej smrti. Tomu môže zabrániť takzvaný implantovateľný kardioverterový defibrilátor (ICD). ICD sleduje srdcový rytmus a vydáva elektrické impulzy alebo elektrické šoky v prípade rýchleho srdcového rytmu alebo komorovej fibrilácie, ktoré obnovujú normálny srdcový rytmus.

Niektorí pacienti so závažným srdcovým zlyhaním trpia tachykardiami, ktoré môžu viesť k nebezpečnej fibrilácii komôr. U niektorých z týchto pacientov je možné použiť zariadenie CRT-D. Ide o kombináciu špeciálneho kardiostimulátora a elektrického výboja ICD.

Užívajte predpísané lieky pravidelne podľa pokynov lekára, aj keď nemáte žiadne príznaky - samozrejme aj cez víkendy a na dovolenke! V žiadnom prípade nesmiete prestať užívať lieky bez konzultácie s nami! Ak sa objavia nové príznaky alebo sa vaše príznaky zhoršia, mali by ste rozhodne vyhľadať lekársku pomoc.

Životný štýl - čo môžem robiť sám?

Srdcové arytmie, ako je tachykardia, sú často spôsobené srdcovými chorobami. Existuje mnoho všeobecných opatrení, ktoré môžete urobiť, aby ste svojmu srdcu uľavili a zabránili tak zhoršeniu srdcových chorôb.

Zdravá výživa, udržiavanie normálnej hmotnosti a odvykanie od fajčenia - to všetko sú opatrenia, ktoré vám pomôžu viesť dobrý život.

Dobré je aj cvičenie: bicyklovanie, turistika a chôdza sú dobré pre ľudí so srdcovými problémami. Nezabudnite sa predtým porozprávať so svojím lekárom!

Ak sa váš každodenný život vyznačuje stresom a nedostatkom času, skúste si robiť pravidelné prestávky, pri ktorých si môžete oddýchnuť. Mnoho zdravotných poisťovní, centier vzdelávania dospelých a svojpomocných skupín ponúka kurzy metód zvládania stresu. Ak trpíte emocionálnym stresom a konfliktmi, otvorene o tom hovorte so svojím lekárom.

Život s ICD

Komorové tachykardie sa často liečia pomocou implantovateľných terapeutických systémov. (Zariadenie ICD alebo CRT-D). Mnoho pacientov sa môže postupne vrátiť k životnému štýlu, ktorý mali pred zákrokom. Potom hodnotia svoju kvalitu života ešte vyššiu ako predtým a všimnú si, že sú opäť odolnejší.

Práca, spoločné záľuby, sexuálne kontakty, šport a cestovanie sú s implantovateľným systémom vo všeobecnosti možné bez problémov.

Aktualizácia: 8. novembra 2017, Eva Holmhey

Literatúra:

Kirchhof P a kol. Pokyny ESC z roku 2016 pre riadenie fibrilácie predsiení vypracované v spolupráci s EACTS. Eur Heart J. 2016; 37: 2893-2962
Priori SG a kol. Pokyny ESC z roku 2015 pre manažment pacientov s ventrikulárnymi arytmiami a prevenciu náhlej srdcovej smrti. Eur Heart J. 2015; 36: 2793-2867